Gefitinib (Iressa)

Gefitinib udtales jeh-fit-ih-nib. Det er også kendt under varemærket Iressa.

Gefitinib er en behandling for ikke småcellet lungekræft (NSCLC), der har spredt sig til det omgivende væv (lokalt fremskreden) eller til andre dele af kroppen.

Gefitinib anvendes også i kliniske forsøg til andre kræfttyper.

Sådan virker det

Gefitinib er en type målrettet kræftmedicin kaldet en tyrosinkinaseinhibitor (TKI). Tyrosinkinase er et protein, der sender signaler, der fortæller kræftceller, at de skal vokse. Gefitinib blokerer disse signaler.

For at gefitinib kan virke, skal kræftcellerne have receptorer for et protein kaldet epidermal vækstfaktor (EGFR). Din læge vil teste kræftcellerne for dette.

Hvordan du har det

Gefitinib er en tablet. Du sluger den hel med et glas vand.

Hvis du har svært ved at sluge tabletter, kan du opløse gefitinib i et halvt glas stillestående vand. Du må ikke bruge nogen anden form for væske.

Drop tabletten ned i det halve glas vand uden at knuse den. Omrør det af og til i op til 20 minutter, indtil tabletten er brudt op i meget små partikler. Drik den med det samme. Fyld glasset til halvdelen igen med vand, og drik det for at sikre dig, at du tager hele dosis.

Indtagelse af dine tabletter

Du skal tage den rigtige dosis, ikke mere eller mindre.

Tal med din specialist eller rådgivningstelefon, før du stopper med at tage et kræftlægemiddel.

Når du får det

Du tager gefitinib en gang om dagen, med eller uden mad. Undgå at tage syrehæmmende medicin 2 timer før du tager gefitinib og i 1 time efter.

Du fortsætter normalt med at tage det, så længe det stadig virker, medmindre bivirkningerne bliver for slemme.

Test

Du får taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.

Bivirkninger

Vi har ikke listet alle bivirkninger. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.

Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilken anden behandling du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.

Hvornår skal du kontakte dit team

Din læge eller sygeplejerske vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningstelefon så hurtigt som muligt, hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• dine bivirkninger ikke bliver bedre
• dine bivirkninger bliver værre

Falmindelige bivirkninger

Hver af disse bivirkninger forekommer hos mere end 1 ud af 10 personer (10 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

Hudforandringer

Hudproblemer omfatter hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvilke produkter du kan bruge på din hud for at hjælpe.

Diarré

Kontakt din rådgivningstjeneste, hvis du har diarré, f.eks. hvis du har haft 4 eller flere løse, vandige bajere (afføring) inden for 24 timer. Eller hvis du ikke kan drikke for at erstatte den tabte væske. Eller hvis det fortsætter i mere end 3 dage.

Din læge kan give dig medicin mod diarré, som du kan tage med dig hjem efter behandlingen. Spis færre fibre, undgå rå frugt, frugtsaft, kornprodukter og grøntsager, og drik rigeligt for at erstatte den tabte væske.

Føler du dig syg eller er du syg

Føler du dig syg eller er du syg, er det normalt godt kontrolleret med medicin mod kvalme. Det kan hjælpe at undgå fedtholdige eller stegte fødevarer, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker.

Det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selv om du ikke føler dig syg. Det er nemmere at forebygge sygdom end at behandle den, når den først er begyndt.

Sår i munden og sår i munden

Sår i munden og sår i munden kan være smertefulde. Hold din mund og dine tænder rene; drik rigeligt med væske; undgå sure fødevarer som appelsiner, citroner og grapefrugter; tyg tyggegummi for at holde munden fugtig, og fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har sår.

Tab af appetit

Du kan miste din appetit af forskellige årsager, når du er i kræftbehandling. Sygdom, smagsforandringer eller træthed kan få dig til at holde dig fra mad og drikkevarer.

Leverforandringer

Du kan have leverforandringer, som normalt er milde og sandsynligvis ikke giver symptomer. De går normalt tilbage til det normale, når behandlingen er afsluttet. Du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er ændringer i den måde, din lever fungerer på.

Mangel på energi og styrke

Dette er normalt mildt. Du kan gøre ting for at hjælpe dig selv, herunder noget let motion. Det er vigtigt, at du ikke presser dig selv for hårdt og spiser en velafbalanceret kost.

Tal med din læge eller sygeplejerske, hvis denne virkning forhindrer dig i at udføre dine sædvanlige daglige aktiviteter.

Udsædvanlige bivirkninger

Hver af disse virkninger forekommer hos mere end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

• en øget risiko for blødning som f.eks. næseblod eller blod i urinen
• tørre, skøre eller løse negle under behandlingen
• inflammation i blæren, der forårsager smerter ved vandladning og behov for at tisse ofte
• nyreproblemer, der normalt ikke giver nogen symptomer
• høj temperatur – feber
• øjenproblemer som røde, kløende, ømme, tørre øjne eller sløret syn
• sår, røde øjenlåg eller indgroede øjenvipper
• tyndt hår
• lungeproblemer
• for lidt vand i kroppen (dehydrering) forårsaget af diarré, sygdom eller tab af appetit
• en allergisk reaktion, der forårsager kløe, udslæt eller hævelse fortæl din læge, hvis dette sker

Sjældne bivirkninger

Hver af disse virkninger forekommer hos mindre end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:

• betændelse i bugspytkirtlen
• hul i maven eller tarmen
• betændelse i leveren
• øjenproblemer

Håndtering af bivirkninger

Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips til, hvordan man håndterer dem.

Hvad jeg ellers skal vide

Andre lægemidler, mad og drikkevarer

Kræftlægemidler kan interagere med nogle andre lægemidler og urteprodukter. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, naturlægemidler og håndkøbslægemidler.

Du må ikke tage dette lægemiddel samtidig med antacida og lignende lægemidler. Din læge eller apoteker vil give råd om dette.

Laktoseintolerance

Dette lægemiddel indeholder laktose (mælkesukker). Hvis du har intolerance over for laktose, skal du kontakte din læge, før du tager dette lægemiddel.

Af amning

Du må ikke amme under denne behandling, da lægemidlet kan komme over i din modermælk.

Graviditet og prævention

Denne behandling kan skade et barn, der er under udvikling i livmoderen. Det er vigtigt, at du ikke bliver gravid eller bliver far til et barn, mens du er i behandling og i et par måneder derefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, inden du starter behandlingen.

Tab af fertilitet

Du kan muligvis ikke blive gravid eller blive far til et barn efter behandling med dette lægemiddel. Tal med din læge, før du påbegynder behandlingen, hvis du tror, at du måske ønsker at få et barn i fremtiden.

Mænd kan muligvis gemme sædceller, før de påbegynder behandlingen. Og kvinder vil måske kunne opbevare æg eller æggestokvæv. Men disse tjenester er ikke tilgængelige på alle hospitaler, så du skal spørge din læge om dette.

Behandling for andre sygdomme

Fortæl altid andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.

Immunisatiner

Du må ikke blive vaccineret med levende vacciner, mens du er under behandling og i op til 12 måneder derefter. Tidsrummet afhænger af den behandling, du får. Spørg din læge eller apoteker, hvor længe du bør undgå levende vaccinationer.

I Storbritannien omfatter levende vacciner rubella, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og vaccinen mod helvedesild (Zostavax).

Du kan:

• have andre vacciner, men de giver dig måske ikke så meget beskyttelse som normalt
• have influenzavaccinen (som indsprøjtning)

Kontakt med andre, der har fået vaccinationer – Du kan være i kontakt med andre personer, der har fået levende vacciner som indsprøjtninger. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner indtaget gennem munden (orale vacciner) som f.eks. den orale tyfusvaccine.

Hvis dit immunforsvar er stærkt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har fået influenzavaccinen som næsespray. Dette er i 2 uger efter deres vaccination.

Babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i barnets lort i ca. 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at skifte deres bleer i denne periode, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt efter at have skiftet deres ble.

Mere information om denne behandling

For yderligere information om denne behandling kan du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).

Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.