Gastritis

Hvad er symptomerne på gastritis?

Mange mennesker med gastritis har ikke nogen symptomer. Gastritis kan dog forårsage fordøjelsesbesvær (dyspepsi). Se den separate folder med titlen Fordøjelsesbesvær (dyspepsi).

Gastritis kan starte pludseligt (akut) eller udvikle sig langsomt og vare i lang tid (kronisk).

Smerter i den øvre del af maven (abdomen) lige under brystbenet (sternum) er det almindelige symptom. Den kommer og går som regel. Den kan lettes, hvis du tager antacidetabletter. Nogle gange gør mad smerterne værre. Smerterne kan også vække dig fra søvnen.

Andre symptomer, der kan forekomme, omfatter:

• Mangel på appetit.
• Opblødning.
• Reture.
• Sygefornemmelse (kvalme).
• Sygefornemmelse (opkastning).
• Du kan føle dig særligt ‘fuld’ efter et måltid.

Hvad kan det ellers være?

Du skal ikke antage, at mavesmerter altid er et tegn på gastritis – smerterne kan skyldes en lang række andre ting, f.eks. en dyspepsi uden ulcus, et sår i tolvfingertarmen, et mavesår eller irritabel tyktarm. Se den separate folder med titlen mavesmerter.

Søg din praktiserende læge, hvis:

• Du har stærke smerter i maven (abdomen) eller føler dig utilpas.
• Du har smerter eller andre symptomer på fordøjelsesbesvær, der varer i mere end en uge.
• Gastritis begynder efter indtagelse af medicin (receptpligtig eller håndkøbsmedicin).
• Du bringer blod op (kaster op), eller farven på din opkast er som kaffe.
• Du har blod i din afføring (fæces). (Blødning fra maven kan få afføringen til at se sort ud.)
• Du har for nylig tabt dig uden bevidst at forsøge at gå på slankekur.

Hvilke behandlinger findes der for gastritis?

Hvis du har fordøjelsesbesvær og mavesmerter, kan du selv forsøge at behandle dette med ændringer i din kost og livsstil som følger:

• Et mindre og hyppigere måltider.
• Undgå irriterende fødevarer, såsom krydret, syrlig (f.eks. frugtsaft), stegt eller fed mad.
• Drikker ikke alkohol.
• Stop med at ryge.
• Reducér stress. Se den separate folder kaldet Stresshåndtering.

Hvis du tror, at årsagen til din gastritis er gentagen brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), så prøv at skifte til et andet smertestillende middel, som ikke er i NSAID-klassen, f.eks. paracetamol. Du kan tale med din praktiserende læge om dette.

Syrehæmmende medicin

• Antacida kan bruges til at reducere syren i din mave og dermed lade gastritis aftage.
• Hvis behandling med antacid medicin ikke er nok, kan man bruge en medicin kaldet en H2-blokker (som f.eks. ranitidin).
• En alternativ medicin, der kan bruges, er en protonpumpehæmmer (PPI) som f.eks. lansoprazol eller omeprazol.

Se den separate indlægsseddel kaldet Medicin mod fordøjelsesbesvær for flere oplysninger.

Hvis din gastritis er forårsaget af Helicobacter pylori (H. pylori)

Projekterne kan vise, at du har infektion med H. pylori. Se den separate indlægsseddel kaldet Helicobacter Pylori for flere oplysninger om behandlingen af H. pylori-infektion.

Hvis din gastritis er forårsaget af antiinflammatorisk medicin

Hvis det er muligt, bør du stoppe den antiinflammatoriske medicin. Dette giver gastriten mulighed for at helbrede. Du vil også normalt få ordineret en syrehæmmende medicin i flere uger. Dette forhindrer maven i at danne syre og giver gastritis mulighed for at helbrede. I mange tilfælde er det dog nødvendigt med antiinflammatorisk medicin for at lindre symptomerne på ledbetændelse (arthritis) eller andre smertefulde tilstande, eller aspirin er nødvendigt for at beskytte mod blodpropper. I disse situationer er en mulighed at tage et syreundertrykkende lægemiddel hver dag på ubestemt tid. Dette reducerer mængden af syre, som maven producerer, og reducerer i høj grad risikoen for, at der dannes gastritis igen.

Hvad forårsager gastritis?

Din mave producerer normalt syre for at hjælpe med fordøjelsen af maden og for at dræbe bakterier (bakterier). Denne syre er ætsende, så nogle celler på mavesækkens inderside producerer en naturlig slimhindebarriere. Dette beskytter slimhinden i mavesækken og den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen). Der er normalt en balance mellem den mængde syre, som du producerer, og den slimhindeformede forsvarsbarriere. Gastritis kan udvikle sig, hvis der sker en ændring i denne balance, så syren kan beskadige mavesækken.

Infektion med H. pylori gastritis

Infektion med H. pylori er årsagen i ca. 8 ud af 10 tilfælde af mavesår. Når man først er blevet smittet, forbliver infektionen normalt resten af livet, medmindre den behandles. Se den separate indlægsseddel kaldet Helicobacter Pylori for yderligere oplysninger.

Antiinflammatoriske lægemidler – herunder aspirin

Antiinflammatoriske lægemidler kaldes nogle gange NSAID’er. Mange mennesker tager en antiinflammatorisk medicin mod ledbetændelse (gigt), muskelsmerter osv. Disse lægemidler påvirker undertiden mavens slimhindebarriere og gør det muligt for syre at forårsage et mavesår. Omkring 2 ud af 10 mavesår er forårsaget af antiinflammatoriske lægemidler.

Andre årsager

En stressende begivenhed – f.eks. en alvorlig skade eller kritisk sygdom eller en større operation. Præcis hvorfor stress og alvorlig sygdom kan føre til gastritis vides ikke. Det kan dog være relateret til nedsat blodgennemstrømning til maven.

Mindre almindeligt kan gastritis være forårsaget af en autoimmunreaktion – når immunsystemet fejlagtigt angriber kroppens egne celler og væv (i dette tilfælde mavesækken). Dette kan ske, hvis du allerede har en anden autoimmun tilstand, som f.eks. Hashimotos skjoldbruskkirtelsygdom eller type 1-diabetes.

Andre årsager til gastritis omfatter kokainmisbrug eller for meget alkohol. Af og til er virus, parasitter, svampe og andre bakterier end H. pylori de skyldige.

Hvilke prøver kan man tage?

Din praktiserende læge kan normalt stille en diagnose for gastritis ved at tage en historie om dine symptomer og en undersøgelse af din mave (abdomen). Mild gastritis kræver normalt ingen undersøgelser.

Hvis gastritis ikke bliver hurtigt bedre eller forårsager stærke smerter, vil din praktiserende læge arrangere undersøgelser. Din praktiserende læge kan arrangere blodprøver, herunder en test for blodmangel, da gastritis lejlighedsvis forårsager blødning fra mavesækken.

Gastroskopi (endoskopi) er den test, der kan bekræfte gastritis. Ved denne test ser en læge ind i din mave ved at føre et tyndt, fleksibelt teleskop ned i din spiserør (spiserøret). De kan se eventuel betændelse, eller om der er en anden abnormitet, f.eks. et mavesår.

Der tages normalt små prøver (biopsier) af mavesækken under endoskopi. Disse sendes til laboratoriet for at blive undersøgt i mikroskopet. Herved kontrolleres også for kræft (som i de fleste tilfælde er udelukket).

Der kan også foretages en test for at påvise H. pylori-kim (bakterie). H. pylori kan påvises i en afføringsprøve (fæces) eller i en “åndedrætsprøve”, eller fra en blodprøve eller fra en biopsiprøve, der er taget under en endoskopi. Se den særskilte folder kaldet Helicobacter Pylori for flere oplysninger.

At få foretaget en bariumsugning og røntgenundersøgelse er en anden måde at undersøge for ændringer (f.eks. sår) i mavesækken på. Det er ikke lige så nøjagtigt som en endoskopi.

Hvad er de mulige komplikationer ved gastritis?

Gastritis går normalt over uden komplikationer. Lejlighedsvis kan gastritis udvikle sig til et mavesår.

Blødning fra mavesækken kan også forekomme. Dette kan medføre, at du får blod op (opkast) (hæmatemesis), og du kan blive blodfattig.