Fysisk undersøgelse – undersøgelse af halsvener – Fysiske diagnostiske færdigheder – University of Washington School of Medicine

Fysisk undersøgelse: Nakkevener

Teknik til undersøgelse af hepato-jugulær refluks (HJR)

Hepatojugulær refluks er udspilning af nakkevenerne fremskyndet af manøvre med fast tryk over leveren. Det ses ved trikuspidal regurgitation, hjertesvigt på grund af andre ikke-valvulære årsager og andre tilstande, herunder konstriktiv perikarditis, cardia tamponade og inferior vena cava obstruktion. HJR-manøvren kan udføres på følgende måde:

1. Patienten placeres på ryggen med hovedet hævet 45 grader.
2. Se på jugularpulsationer under rolige respirationer (baseline JVP).
3. Påfør et let tryk (30-40 mm Hg) over højre øvre kvadrant eller midterste del af maven i mindst 10 sekunder (nogle foreslår til 1 minut).
4. Gentag JVP igen.
5. En stigning i JVP på >3 cm er en positiv HJR-test.

Bemærk: Normale personer vil have et fald i JVP ved denne manøvre, da det venøse tilbageløb til hjertet reduceres. Det jugularvenøse tryk kan stige forbigående og derefter vende tilbage til det normale eller falde inden for 10 sekunder.

Og du kan også gå til Evidensbasen for at få flere data.