Frekvente for tidlige ventrikelsammentrækninger: En elektrisk forbindelse til kardiomyopati

Hjertesvigt er almindeligt og er forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed. Identifikation af potentielt modificerbare risikofaktorer for udvikling af ventrikeldysfunktion er vigtig for både forebyggelse og behandling af denne tilstand. Arytmielidelser anerkendes i stigende grad som medvirkende til udviklingen af ventrikelsvigt. Dårligt kontrollerede supraventrikulære takyarytmier, ændret aktivering af venstre ventrikel på grund af blokering af venstre grenblok eller pacing af højre ventrikel og hyppige for tidlige ventrikelsammentrækninger (PVC’er) udgør de vigtigste undertyper af arytmiforstyrrelser, der er forbundet med udvikling af ventrikeldysfunktion. PVC’er er almindelige og anses for at være godartede i fravær af strukturel hjertesygdom. Hyppige PVC’er, defineret som mere end 20 % af alle QRS-komplekser på standard 24-timers Holter-overvågning, er forbundet med tilstedeværelsen eller den efterfølgende udvikling af venstre ventrikels dilatation og dysfunktion. Kateterablation af hyppige PVC’er har vist sig at være effektiv til undertrykkelse af PVC’er og er forbundet med forbedring eller normalisering af ventrikelfunktionen, hvorved der defineres en specifik, reversibel form for ventrikeldysfunktion, der betegnes PVC-kardiomyopati. Hos patienter, der præsenterer sig med PVC’er med høj belastning, er det berettiget at foretage en vurdering af symptomer og associeret kardiomyopati, og i de rette kliniske omgivelser kan PVC-kateterablation være en rimelig behandlingsmulighed.