Flexion vs. ekstension: en sammenligning af postoperative mobiliseringsregimer for total knæprotese

Vi rapporterer om et prospektivt forsøg, der sammenligner effektiviteten af et postoperativt flexionsregime med et standard ekstensionsregime på det tidlige resultat af total knæprotese. I alt 160 knæ blev tildelt to separate postoperative mobiliseringsregimer: et statisk flexionsregime eller et aktivt ekstensionsregime. Patienterne blev implanteret med enten et IBII- eller et 913 totalknæalloplastiksystem. Alle operationer blev udført af den samme kirurg. Patienterne blev vurderet præoperativt og efter 6 uger, og de var godt matchet med hensyn til alder, køn, diagnose og bevægelse før operationen. Patienter, der blev underkastet flexionsregimet, havde en bedre maksimal fleksion og bevægelsesomfang efter 6 uger og blev også udskrevet tidligere. Disse resultater var statistisk signifikante (P<0,05). Histogrammer af resultaterne efter 6 uger viser, at flexionsgruppen havde et mere forudsigeligt resultat med mindre standardafvigelser (S.D.) end ekstensionsgruppen. Der blev også observeret forskelle i procentdelen af “suboptimale” resultater. Der blev ikke observeret nogen forskel med hensyn til postoperative sårproblemer. Vi mener, at et statisk flexionsregime er lige så godt som rapporterede resultater med CPM, bedre end et ekstensionsregime og ikke resulterer i en stigning i sårproblemer.