Fertilitetsmedicin: Clomiphene

Handelsnavne

Clomid, Serophene

Er clomiphene det rigtige for mig?

Clomiphencitrat kan hjælpe dig med at blive gravid, hvis:

• Du har uregelmæssig ægløsning eller ikke har ægløsning, især hvis du har polycystisk æggestokssyndrom.
• Du har uforklarlig infertilitet.
• Du har brug for at stimulere ægproduktionen før kunstig befrugtning eller behandling med assisterede reproduktionsteknikker som f.eks. in vitro-befrugtning.

Afhængigt af dine fertilitetsproblemer og dit generelle helbred kan din læge ordinere andre lægemidler end clomifen.
Læs mere om fertilitetsmedicin til kvinder.

Fungerer clomifen også hos mænd?

Clomifen kan også hjælpe mænd, som har en hormonel ubalance, der er forbundet med lavt antal sædceller eller dårlig sædkvalitet eller motilitet (evne til at bevæge sig).
Læs mere om fertilitetsmedicin til mænd.

Hvordan er behandling med clomifen?

Behandling med clomifen kan være intens for nogle kvinder, følelsesmæssigt. Dette skyldes angst for, om kroppen reagerer positivt på lægemidlet. Kvinder, der tager clomifen, bør besøge deres læge ofte for at få opfølgende behandling.Sådan virker det:

• Medicinering Clomifen tages i pilleform i en femdages cyklus om måneden i starten af din menstruation. Det hjælper dig med at øge produktionen af hormoner, der stimulerer folliklerne, som er små sække med væske, hvor æggene modnes.
• Hormonudbrud. Inden for fem dage efter start med clomifen frigiver hjernen en stor mængde luteiniserende hormon (luteiniserende hormon eller LH). Dette signalerer til æggestokkene, at de skal frigive et eller flere modne æg fra folliklerne under ægløsningen. Det luteiniserende hormon er på sit højeste fem til 12 dage efter, at du har taget den sidste clomifenpille.
• Venter på frigivelse af æg. Din læge vil holde øje med, hvornår dine æggestokke er klar til at frigive et æg. En blodprøve eller ultralyd kan vise, hvordan folliklerne udvikler sig. Du kan blive bedt om at bruge en ægløsningstest eller et basaltemperaturdiagram for at opdage ægløsning.
• Tidspunktet for undfangelsen. Det hjælper din læge med at vide, hvornår du frigiver æg, så han/hun kan beregne det ideelle tidspunkt for dig og din partner til at have sex eller det mest hensigtsmæssige tidspunkt for kunstig befrugtning. Når et æg møder en sund sædcelle på vej til livmoderen, har du en chance for at blive gravid.

Længde af clomifenbehandling

Det afhænger af, hvor regelmæssig menstruationscyklus kvinden, der tager clomifen, har, og hvor mange gange hun skal have behandlingen, før hun bliver gravid.

Det kan tage en måned eller to måneder at tage lægemidlet (om nødvendigt med dosisforøgelse), før ægløsningen begynder. Når ægløsningen først har fundet sted, kan det tage tre til seks behandlingscyklusser. De fleste læger anbefaler ikke at bruge clomifen i mere end seks behandlingscyklusser.

• Hvis din menstruation er regelmæssig, skal du begynde at tage clomifen i fem dage, to til fem dage efter starten af din menstruationscyklus. (Du kan beregne, hvornår din næste menstruationscyklus starter, ved at bruge vores ægløsningsberegner.

• Hvis din menstruation er uregelmæssig eller udebliver, vil din læge derefter fremkalde menstruation ved at ordinere en medicin kaldet medroxyprogesteronacetat, som du skal tage i 10 dage, og du kan begynde at tage clomifen, når din menstruation begynder.

Hvis du ikke har haft succes efter tre cyklusser, kan din læge foreslå en anden behandling eller anden medicin.

Bivirkninger af clomifen

De fleste kvinder tåler clomifenbehandling godt, men nogle har mindre bivirkninger, herunder:

• Modændringer
• Hovedblink
• Tyk, tørt slimhinde fra livmoderhalsen
• Bæresmerter
• Brystspænding
• Brystspænding
• Cystiske æggestokke Cyster i æggestokkene
• Kvalme
• Hovedpine
• Mild depression
• Dårligt syn eller dobbeltsyn (sjældent)

Hvilke risici er der ved clomifen?

Du vil have en chance på 5 til 12 procent for at få tvillinger med disse fertilitetsmedicin. (Mindre end 1 procent får trillinger eller flere babyer). Mens mange par betragter det som en velsignelse, øger flere graviditeter risikoen for abort og andre komplikationer.
I meget sjældne tilfælde forårsager clomifen en mild form for ovariehyperstimulationssyndrom eller OHSS, som opstår, når du reagerer for godt på stofferne og producerer for mange æg; dine æggestokke svulmer hurtigt op til flere gange deres normale størrelse, og der ophobes væske i bughulen.
Dette går normalt over af sig selv, men kræver omhyggelig lægelig opfølgning. I sjældne tilfælde kan det dog være livstruende og kræver hospitalsindlæggelse med henblik på mere intensiv opfølgning.
På den anden side har nyere undersøgelser vist, at clomifen ikke øger kvinders risiko for at udvikle kræft i æggestokkene. Dette var tidligere et centralt punkt for kontroverser og bekymring.

Succesrate ved brug af clomifen

Omkring 80 procent af kvinderne får ægløsning, normalt inden for de første tre måneder efter behandlingen. Af dem, der får ægløsning, bliver 30 til 40 procent gravide i den tredje cyklus.
Husk, at andre faktorer påvirker dine chancer for at blive gravid, lige fra din alder til hastigheden og smidigheden af din partners sædceller.

Kostpris for clomifenbehandling

I USA kan hver cyklus med clomifen koste mellem 10 og 100 dollars, afhængigt af den sygesikring, du har, den dosis af lægemidlet, du har brug for, og det mærke, du vælger.
Men dette omfatter ikke udgifterne til besøg på kontoret, ultralydsscanninger af dine æggestokke eller supplerende procedurer som f.eks. kunstig befrugtning. Hvis din forsikring ikke dækker denne behandling, skal du betale omkostningerne på forhånd.
Klik her, hvis du vil vide mere om at håndtere omkostningerne ved fertilitetsbehandling.
Læs vores artikel om terapeuters råd om at håndtere et fertilitetsproblem.