Er jeg allergisk over for motion? Nogle gange er det ikke en joke.

At være allergisk over for motion er ikke kun en joke, der laves af folk, som forsøger at undgå at gå i fitnesscenteret. Nogle personer har faktisk allergiske symptomer under træning efter indtagelse af visse fødevarer, en tilstand kaldet fødevareafhængig, træningsinduceret anafylaksi (FDEIA).

Dr. Chet Tharpe, certificeret allergolog hos Allergy Associates of La Crosse, forklarer den skræmmende og unikke allergitilstand, der kun forårsager allergiske reaktioner under træning. Netop som du troede, at allergi ikke kunne blive mere kompliceret…

Hvad er fødevareafhængig, træningsinduceret anafylaksi?

Forskning beskriver FDEIA som “en lidelse, hvor anafylaksi udvikler sig mest forudsigeligt under træning, når træningen finder sted inden for et par timer eller timer efter indtagelse af en bestemt fødevare”. Symptomerne kan spænde fra:

• Nældefeber
• Sammentrækning af brystet
• Tungesvulst
• Stemmebevægelser
• Til åndenød

Dr. Tharpe forklarer, at det nogle gange kan være svært at se, at der er tale om en allergisk reaktion, fordi disse symptomer ofte er forbundet med normal anstrengelse under fysisk aktivitet. Symptomerne kan dog blive meget alvorlige og livstruende og kan føre til anafylaksi, hvis de ikke overvåges eller behandles korrekt.

Det interessante aspekt ved denne allergi er, at patienten ikke vil føle symptomer, når han/hun indtager det angribende allergen på en almindelig, daglig basis, men kun når det følges op af motion. Dr. Tharpe forklarer, at “dette er strengt træningsinduceret, men for nogle mennesker kan andre faktorer træde i stedet for træning, såsom indtagelse af alkohol eller ikke-steroide midler sammen med en fødevare som f.eks. hvede”. Det er ikke en reaktion på hvede i sig selv, men hvede blandet med et andet element som alkohol eller NSAID’er (dvs. ibuprofen), der forårsager symptomer hos patienterne.

Dr. Tharpe forklarer, at den nøjagtige mekanisme for, hvordan dette sker, er uklar. Træning kan dog fremkalde denne reaktion på en fødevare ved at sænke tærsklen for, at en reaktion kan opstå, og ved at øge andre proinflammatoriske kemikalier under træningen. Dette kan til gengæld skabe den perfekte allergiske storm hos en modtagelig patient. Når en patient f.eks. er følsom over for hvede og spiser brød før træning, kan kroppen behandle denne fødevare anderledes, hvilket kan forårsage en livstruende reaktion under træningen.

Mens hvede er den mest almindelige fødevare i forbindelse med FDEIA, kan enhver fødevare være synderen. Reaktioner opstår oftest, når den udløsende mad indtages mindre end fire timer før træning; at vide, hvad der blev indtaget og den tilhørende tidsramme kan være mest gavnligt for diagnosticering af lidelsen.

Hvordan diagnosticeres det?

Diagnosticering af en patient med FDEIA er ofte som en gåde, idet man bruger patientens historie, testning, reaktionens tidsramme og hvad der blev indtaget den pågældende dag. Nogle spørgsmål, som en allergolog kan stille under diagnosen, kan være:

• Hvis det sker hver eneste gang ved motion?
• Kan du give detaljer om den mad og de drikkevarer, du fik i timerne før reaktionen?
• Hvilke symptomer følte du under motion?

Gennem at få en detaljeret optegnelse af, hvad der førte til reaktionen, og hvad der skete under reaktionen, kan allergologer bestemme mulige allergiske krænkere og derefter udføre hud- eller blodprøver for at bekræfte; en sikker og forholdsvis smertefri måde at diagnosticere FDEIA på.

Dr. Tharpe siger, at nogle allergologer også kan vælge at få en patient til at komme på kontoret, indtage maden og udføre fysisk aktivitet for at fremkalde reaktionen, men forklarer, at det kan være farligt og noget overdrevet. “Ved at få en patient til at spise den potentielle skyldige fødevare og derefter komme ind på kontoret og træne, forsøger man at simulere en potentielt livstruende reaktion … ofte er det unødvendigt.”

Hvordan kan berørte personer undgå reaktioner?

Efter en skræmmende reaktion og en bekymrende diagnose ville det være let at smide håndklædet i ringen med hensyn til motion, men Dr. Tharpe forsikrer patienterne om, at det ikke er den eneste løsning at undgå motion. Det vigtigste skridt til at undgå en reaktion er at undgå det forstyrrende allergen før træning. “I første omgang skal man fortælle dem, at de ikke må indtage den pågældende fødevare i ca. 6 timer før træning. Generelt kan det reduceres til ca. 2 eller 3 timer før, men i første omgang skal man starte konservativt og gå derfra, mens man nøje overvåger symptomerne,” foreslår Dr. Tharpe.

Hvis patienterne begynder at føle symptomer under træning, er det vigtigt at stoppe træningen med det samme. Dr. Tharpe siger: “Det er vigtigt at holde op med at anstrenge sig selv. Hvis du er i gang med at træne, og du begynder at føle nogle af disse symptomer komme, skal du helt sikkert ikke presse på, du skal holde op. Yderligere anstrengelse vil kun forstærke reaktionen.”

Andre kliniske anbefalinger er at have en autoinjektor med adrenalin og en mobiltelefon til rådighed i tilfælde af en nødsituation og at træne sammen med andre, der kender til tilstanden og er til rådighed til at hjælpe, hvis det bliver nødvendigt.

Som med andre allergiske tilstande kan allergidråber være gavnlige for at træne kroppen til at ændre sin reaktion på allergenet. Patienter, der er påvirket af FDEIA, kan have tilføjet en ekstra foranstaltning til sikkerhed og reduktion af symptomer ved at bruge sublingual immunterapi, der understøttes af La Crosse-metodeprotokollen.