Eltrombopag
Identifikation
Navn Eltrombopag Tiltrædelsesnummer DB06210 Beskrivelse
Eltrombopag anvendes til behandling af lavt antal blodplader hos voksne med kronisk immun (idiopatisk) trombocytopeni (ITP), når visse andre lægemidler eller en operation for at fjerne milten ikke har virket godt nok. ITP er en tilstand, der kan forårsage usædvanlige blå mærker eller blødninger på grund af et unormalt lavt antal blodplader i blodet. Eltrombopag er også for nylig blevet godkendt (slutningen af 2012) til behandling af trombocytopeni (lavt antal blodplader i blodet) hos patienter med kronisk hepatitis C for at gøre det muligt for dem at indlede og opretholde interferonbaseret behandling.
Type Små molekylgrupper Godkendt struktur
Lignende strukturer
Struktur for Eltrombopag (DB06210)
×
Vægtgennemsnit: 442.4666
Monoisotopisk: 442.164105212 Kemisk formel C25H22N4O4 Synonymer
- Eltrombopag
- Eltrombopagum
Eksterne ID’er
- SB 497115
- SB-497115
- SB497115
Pharmakologi
Indikation
Thrombopoietin receptor agonists are pharmaceutical agents that stimulate platelet production in the bone marrow. Heri adskiller de sig fra de tidligere omtalte midler, der virker ved at forsøge at bremse trombocytdestruktion.
Associerede tilstande
- Svær aplastisk anæmi (SAA)
- Thrombocytopeni
- Refraktær aplastisk anæmi
- Refraktær immune trombocytopeni
Kontraindikationer & Blackbox Advarsler
Farmakodynamik Ikke tilgængelig Virkningsmekanisme
Eltrombopag er en oralt biotilgængelig, småmolekylær TPO-receptoragonist, der interagerer med transmembrandomænet af den humane TPO-receptor. Eltrombopag er en stimulator af STAT- og JAK-fosforylering. I modsætning til rekombinant TPO eller romiplostim aktiverer Eltrombopag ikke AKT-vejen på nogen måde. Det skal bemærkes, at når det blev givet til patienter med aplastisk anæmi, steg antallet af andre lineager end trombocytter, hvilket tyder på, at eltrombopag enten forstærkede virkningen af TPO in vivo; eller også er der en endnu ikke afdækket virkningsmekanisme på spil.
Mål | Aktioner | Organisme |
---|---|---|
UThrombopoietinreceptor |
agonist
|
Mennesker |
Absorption
Peak absorption af Eltrombopag sker omkring 2-6 timer efter oral indgift, og den samlede orale absorption af lægemiddelrelateret materiale efter en dosis på 75 mg blev anslået til at være mindst 52 %.
Fordelingsvolumen
Baseret på en radiolabelundersøgelse er koncentrationen af eltrombopag i blodceller ca. 50 % til 79 % af plasmakoncentrationerne.
Proteinbinding
Eltrombopag er i høj grad proteinbundet (>99%).
Metabolisme
Eltrombopag er overvejende gennem veje, herunder spaltning, oxidation og konjugering med glucuronsyre, glutathion eller cystein. In vitro-undersøgelser tyder på, at CYP1A2 og CYP2C8 er ansvarlige for den oxidative metabolisme af eltrombopag. UGT1A1 og UGT1A3 er ansvarlige for glucuronidering af eltrombopag.
Eliminationsvej
Eltrombopag elimineres primært via afføringen (59 %), sammen med 31 %, der udskilles renalt.
Halveringstid
Omkring 21-32 timer hos raske patienter.
Omkring 26-35 timer hos patienter med idiopatisk trombocytopenisk purpura. Clearance Ikke tilgængelig Bivirkninger
Toksicitet
Eltrombopag kan forårsage hepatotoksicitet, især hvis det administreres i kombination med interferon og ribavirin hos patienter med kronisk hepatitis C (kan øge risikoen for leverdekompensation).
Påvirkede organismer
- Mennesker og andre pattedyr
Veje Ikke tilgængelig Farmakogenomiske effekter/ADR’er
Interagerende gen/enzym | Allelnavn | Genotype(r) | Definerende ændring(er) | Type(r) | Beskrivelse | Detaljer |
---|---|---|---|---|---|---|
Koagulationsfaktor V | Faktor V Leiden | (A;A) / (A;G) | A allel | ADR Direkte undersøgt | Patienter, der bærer denne polymorfi i F5, er forbundet med en øget risiko for tromboembolisme, når de behandles med eltrombopag. | Detaljer |
Antithrombin-III | — | (T;T) | C > T | ADR Direkte undersøgt | Patienter, der bærer denne polymorfi i SERPINC1, er associeret med antithrombin-III-mangel og en øget risiko for tromboembolisme ved behandling med eltrombopag. | Detaljer |
Interaktioner
Lægemiddelinteraktioner
- Godkendt
- Vet godkendt
- Nutraceutisk
- Illicit
- Trukket tilbage
- Investigeret
- Eksperimentel
- Alle lægemidler
Medicin | Interaktion |
---|---|
Integrere lægemiddel-lægemiddel
interaktioner i din software |
|
Abacavir | Metabolismen af Abacavir kan nedsættes, når det kombineres med Eltrombopag. |
Abametapir | Serumkoncentrationen af Eltrombopag kan øges, når det kombineres med Abametapir. |
Abatacept | Metabolismen af Eltrombopag kan øges, når det kombineres med Abatacept. |
Abemaciclib | Eltrombopag kan nedsætte udskillelseshastigheden af Abemaciclib, hvilket kan resultere i et højere serumniveau. |
Abirateron | Serumkoncentrationen af Eltrombopag kan øges, når det kombineres med Abirateron. |
Acemetacin | Metabolismen af Acemetacin kan nedsættes, når det kombineres med Eltrombopag. |
Acenocoumarol | Metabolismen af Eltrombopag kan nedsættes ved kombination med Acenocoumarol. |
Acetaminophen | Metabolismen af Acetaminophen kan nedsættes ved kombination med Eltrombopag. |
Acetylsalicylsyre | Metabolismen af acetylsalicylsyre kan nedsættes ved kombination med Eltrombopag. |
Acyclovir | Metabolismen af Eltrombopag kan nedsættes ved kombination med acyclovir. |
Få mere at vide
Fødevareinteraktioner
- Undgå multivalente ioner. Flervalente kationer i fødevarer eller kosttilskud vil blive chelateret af eltrombopag; derfor bør de adskilles 4 timer før eller 2 timer efter indtagelse af eltrombopag.
- Tag på tom mave. Adskil indgivelsen af eltrombopag fra mad med mindst 1 time før og 2 timer efter at have spist.
Produkter
Produktingredienser
Ingredient | UNII | CAS | InChI Key |
---|---|---|---|
Eltrombopag olamine | 4U07F515LG | 496775-62-3 | PLILLUUXAVKBPY-SBIAVEDLSA-N |
Produktbilleder
Internationale/andre mærker Promacta / Revolade Brand Name Prescription Products
Navn | Dosering | Styrke | Rute | Mærketager | Marketingstart | Marketingslut | Region | Billede | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Promacta | Pulver, til suspension | 25 mg/1 | Oral | Glaxosmithkline Inc | 2016-11-27 | 2016-11-28 | US | ||
Promacta | Tablet, filmovertrukket | 75 mg/1 | Oral | Glaxosmithkline Inc | 2009-01-05 | 2019-03-31 | US | ||
Promacta | Powder, til suspension | 12.5 mg/1 | Oral | Novartis Pharmaceuticals Corporation | 2018-09-27 | Ikke relevant | US | ||
Promacta | Promacta | Tablet, filmovertrukket | 25 mg/1 | Oral | Novartis Pharmaceuticals Corporation | 2016-05-24 | Ikke relevant | US | |
Promacta | Tablet, filmovertrukket | 12.5 mg/1 | Oral | Novartis Pharmaceuticals Corporation | 2016-08-22 | Ikke relevant | US | ||
Promacta | Tablet, filmovertrukket | 100 mg/1 | Oral | Glaxosmithkline Inc | 2014-03-10 | 2016-11-28 | US | ||
Promacta | Tablet, filmovertrukket | 75 mg/1 | Oral | Novartis Pharmaceuticals Corporation | 2016-04-01 | Ikke relevant | US | ||
Promacta | Tablet, filmovertrukket | 50 mg/1 | Oral | Glaxosmithkline Inc | 2008-11-24 | 2019-04-30 | US | ||
Promacta | Tablet, filmovertrukket | 100 mg/1 | Oral | GlaxoSmithKline LLC | 2012-11-16 | 2012-11-16 | US | ||
Promacta | Tablet, filmovertrukket | 12.5 mg/1 | Oral | Glaxosmithkline Inc | 2012-01-02 | 2019-04-30 | US |
Kategorier
ATC-koder B02BX05 – Eltrombopag
- B02BX – Andre systemiske hæmostatika
- B02B – VITAMIN K OG ANDRE HEMOSTATIKA
- B02 – ANTIHEMORRHAGIKKER
- B – BLOD OG BLODFORMENDE ORGANER
Lægemiddelkategorier Kemisk taksonomiTilvejebragt af Classyfire Beskrivelse Denne forbindelse hører til klassen af organiske forbindelser kendt som biphenyler og derivater. Det er organiske forbindelser, der indeholder to benzenringe, der er forbundet med en C-C-binding. Rige Organiske forbindelser Overklasse Benzenoider Klasse Benzen og substituerede derivater Underklasse Biphenyler og derivater Direkte forælder Biphenyler og derivater Alternative forældrene Benzoesyrer / o-Xylener / Phenylhydraziner / Benzoylderivater / 1-hydroxy-4-ul-substituerede benzenoider / Pyrazoloner / Monocarboxylsyrer og derivater / Hydrazoner / Carboxylsyrer / Azacykliske forbindelser / Organopnictogene forbindelser / Organiske oxider / Kulbrinteprodukter / Carbonylforbindelser Vis 4 mere Substituenter 1-hydroxy-4-usubstitueret benzenoid / Aromatisk heteromonocyklisk forbindelse / Azacyklus / Benzoesyre / Benzoesyre eller derivater / Benzoyl / Biphenyl / Carbonylgruppe / Karbonylgruppe / Karboxylsyre / Karboxylsyrederivat / Hydrazon / Kulbrintederivat / Monokarboxylsyre eller derivater / O-xylen / Organisk nitrogenforbindelse / Organisk oxid / Organisk oxygenforbindelse / Organoheterocyklisk forbindelse / Organonitrogenforbindelse / Organooxygenforbindelse / Organopnictogenforbindelse / Phenol / Phenylhydrazin / Pyrazolin / Pyrazolinon / Xylen Vis 16 mere Molekylær ramme Aromatiske heteromonocykliske forbindelser Eksterne deskriptorer pyrazoler, hydraziner, benzoesyrer (CHEBI:85010)
Kemiske identifikatorer
UNII S56D65XJ9G CAS-nummer 496775-61-2 InChI Key XDXWLKQQMMKQQXPV-QYQHSDTDSA-N InChI
IUPAC-navn
SMILES
Syntesereference
http://doc.sciencenet.cn/upload/file/2011531154034454.pdf
Generelle referencer
- Zekry A, Freiman J: Eltrombopag: Er dette “24 karat guldplader” behandling for trombocytopeni i cirrose associeret med hepatitis C? Hepatology. 2008 Apr;47(4):1418-21. doi: 10.1002/hep.22300.
- Mondelli MU: Eltrombopag: et effektivt middel mod trombocytopeni? J Hepatol. 2008 Jun;48(6):1030-2. doi: 10.1016/j.jhep.2008.03.008. Epub 2008 Mar 31.
- Tarantino MD, Fogarty P, Mayer B, Vasey SY, Brainsky A: Efficacy of eltrombopag in management of bleeding symptoms associated with chronic immune thrombocytopenia. Blood Coagul Fibrinolysis. 2013 Apr;24(3):284-96. doi: 10.1097/MBC.0b013e32835fac99.
- Kiang TK, Ensom MH, Chang TK: UDP-glucuronosyltransferaser og kliniske interaktioner mellem lægemidler og lægemidler. Pharmacol Ther. 2005 Apr;106(1):97-132. Epub 2005 Jan 12.
- Deng Y, Madatian A, Wire MB, Bowen C, Park JW, Williams D, Peng B, Schubert E, Gorycki F, Levy M, Gorycki PD: Metabolisme og disponering af eltrombopag, en oral, ikke-peptidtrombopoietinreceptoragonist, hos raske mennesker. Drug Metab Dispos. 2011 Sep;39(9):1734-46. doi: 10.1124/dmd.111.040170. Epub 2011 Jun 6.
- Kuter DJ: The biology of thrombopoietin and thrombopoietin receptor agonists. Int J Hematol. 2013 Jul;98(1):10-23. doi: 10.1007/s12185-013-1382-0. Epub 2013 Jul 3.
- Eltrombopag
Eksterne links KEGG Drug D03978 PubChem Compound 9846180 PubChem Substance 175427059 ChemSpider 19879943 RxNav 711942 ChEBI 85010 ChEMBL CHEMBL461101 ZINC ZINC000011679756 RxList RxList Drug Page Drugs.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Eltrombopag AHFS-koder
- 20:16.00 – Hematopoietiske midler
FDA-etiket
MSDS
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg
Fase | Status | Formål | Vilkår | Tal | |
---|---|---|---|---|---|
4 | Fuldført | Diagnostisk | Idiopatisk trombocytopenisk purpura | 1 | |
4 | Fuldført | Bearbejdning | Purpura, Trombocytopaenisk, Idiopatisk | 1 | |
4 | Not Yet Recruiting | Behandling | Immune Thrombocytopenia | 1 | |
4 | Rekrutterer | Behandling | Aplastisk anæmi | 1 | |
4 | Rekrutterer | Rekrutterer | Behandling | Eltrombopag | 1 |
4 | Rekruttering | Behandling | Hæmatologisk Neoplasmer | 1 | |
4 | Rekruttering | Behandling | Primær Immun Trombocytopeni | 1 | |
4 | Rekruttering | Behandling | Primær immuntrombocytopeni (ITP) | 1 | |
4 | |||||
4 | Trukket tilbage | Ikke tilgængelig | Trombocytopeni | 1 | |
3 | Fuldført | Supportiv behandling | Immune trombocytopenisk purpura ( ITP ) | 1 |
Farmakoøkonomi
Producenter
Emballeringsvirksomheder
Doseringsformer
Form | Rute | Styrke |
---|---|---|
Pulver, til suspension | Oral | 12.5 mg/1 |
Pulver, til suspension | Oral | 25 mg/1 |
Tablet, filmovertrukket | Oral | 100 mg/1 |
Tablet, filmovertrukket | Oral | 12.5 mg/1 |
Tablet, filmovertrukket | Oral | 25 mg/1 |
Tablet, filmovertrukket | Oral | 50 mg/1 |
Tablet, filmovertrukket | Oral | 75 mg/1 |
Tablet, filmovertrukket | Oral | |
Pulver, til suspension | Oral | |
Pulver, til suspension | Oral | 25 mg |
Tablet | Oral | |
Tablet, filmovertrukken | Oral | 12.5 mg |
Tablet, filmovertrukket | Oral | 25 mg |
Tablet, filmovertrukket | Oral | 50 mg |
Tablet, filmovertrukket | Oral | 75 mg |
Tablet, overtrukket | Oral | 50 mg |
Tablet, overtrukket | Oral | 25 mg |
Tablet, overtrukket | Oral |
Priser ikke tilgængelige Patenter
Patentnummer | Pædiatrisk Udvidelse | Godkendt | Udløber (skønsmæssigt) | Region |
---|---|---|---|---|
US8052995 | Ja | 2011-11-08 | 2028-02-01 | US |
US6280959 | Ja | 2001-08-28 | 2019-04-30 | US |
US7790704 | Ja | 2010-09-07 | 2021-11-24 | US |
US7452874 | Ja | 2008-11-18 | 2021-11-24 | US |
US7473686 | Ja | 2009-01-06 | 2021-11-24 | US |
US717160870 | Ja | 2007-01-09 | 2023-05-20 | US |
US7795293 | Ja | 2010-09-14 | 2023-11-21 | US |
US7547719 | Ja | 2009-06-16 | 2026-01-13 | US |
US7332481 | Ja | 2008-02-19 | 2021-11-24 | US |
US8062665 | Ja | 2011-11-22 | 2028-02-01 | US |
US8052994 | Ja | 2011-11-08 | 2028-02-01 | US |
US8071129 | Ja | 2011-12-06 | 2028-02-01 | US |
US8052993 | Ja | 2011-11-08 | 2028-02-01 | US |
US8828430 | Ja | 2014-09-09-09 | 2028-02-01 | US |
Egenskaber
Tilstand Faste eksperimentelle egenskaber
Egenskab | Værdi | Kilde |
---|---|---|
Vandopløselighed | Eltrombopag olamin er praktisk talt uopløseligt i vandig buffer i et pH-område fra 1 til 7.4 og er tungt opløseligt i vand. | FDA-mærkning |
Forudsagte egenskaber
Egenskab | Værdi | Kilde | |
---|---|---|---|
Vandopløselighed | 0.0103 mg/mL | ALOGPS | |
logP | 4.02 | ALOGPS | |
logP | 6.03 | ChemAxon | |
logS | -4.6 | ALOGPS | |
pKa (stærkest sur) | 3,97 | ChemAxon | |
pKa (stærkest basisk) | -0.12 | ChemAxon | |
Fysiologisk ladning | -2 | ChemAxon | |
Hydrogen Acceptor Count | 7 | ChemAxon | |
Hydrogen Donor Count | 3 | ChemAxon | |
Polært overfladeareal | 114.59 Å2 | ChemAxon | |
Rotatable Bond Count | 5 | ChemAxon | |
Refraktivitet | 126.48 m3-mol-1 | ChemAxon | |
Polarisérbarhed | 47.7 Å3 | ChemAxon | |
Antal af ringe | 4 | ChemAxon | |
Biotilgængelighed | 1 | ChemAxon | |
Regel for Fem | Nej | ChemAxon | |
Ghose Filter | Nej | Nej | ChemAxon |
Veber’s Rule | Nej | ChemAxon | |
MDDR-lignende regel | Nej | ChemAxon |
Forudsagte ADMET-egenskaber
Egenskab | Værdi | Sandsynlighed | |
---|---|---|---|
Human Intestinal Absorption | + | 0.6946 | |
Blod-hjernebarriere | – | 0.6616 | |
Caco-2 permeabel | – | 0.5811 | |
P-glycoproteinsubstrat | Non-substrat | 0.6578 | |
P-glycoprotein inhibitor I | Non-inhibitor | 0.8297 | |
P-glykoproteinininhibitor II | Non-inhibitor | 0,9187 | |
Renal organisk kationetransportør | Non-inhibitor | 0.944 | |
CYP450 2C9-substrat | Non-substrat | 0.5991 | |
CYP450 2D6 substrat | Non-substrat | 0,8495 | |
CYP450 3A4 substrat | Substrat | 0,8495 | |
Substrat | 0.5424 | ||
CYP450 1A2 substrat | Non-inhibitor | 0.8173 | |
CYP450 2C9-inhibitor | Inhibitor | 0,6357 | |
CYP450 2D6-inhibitor | Non-inhibitor | 0.8982 | |
CYP450 2C19-inhibitor | Non-inhibitor | 0,7625 | |
CYP450 3A4-inhibitor | Non-inhibitor | 0.7595 | |
CYP450-hæmmende promiskuitet | Lav CYP-hæmmende promiskuitet | 0.6304 | |
Ames-test | Ikke AMES-toksisk | 0,5993 | |
Carcinogenicitet | Ikke-carcinogenitet | Nikke-carcinogen | 0.5481 |
Bionedbrydelighed | Ikke let bionedbrydelig | 1.0 | |
Akut toksicitet hos rotte | 2.1796 LD50, mol/kg | Ikke relevant | |
hERG-hæmning (prædiktor I) | svag hæmmer | 0.9862 | |
hERG-hæmning (prædiktor II) | ikke-hæmmer | 0,6936 |
Spectra
Mass Spec (NIST) Download (91.2 KB) Spekter
Spektrum | Spektrumtype | Splash Key | |
---|---|---|---|
Predicted MS/MS Spectrum – 10V, Positiv (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig | |
Forventet MS/MS-spektrum – 20V, Positiv (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig | |
Forventet MS/MS-spektrum – 40V, Positiv (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig | |
Forventet MS/MS-spektrum – 10V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig | |
Forventet MS/MS-spektrum – 20V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig | |
Forventet MS/MS-spektrum – 40V, Negativ (kommenteret) | Forventet LC-MS/MS | Ikke tilgængelig |
Targets
Binding Egenskaber
×
Egenskaber | Måling | pH | Temperatur (°C) | |
---|---|---|---|---|
EC 50 (nM) | 38 | N/A | N/A | 18778936 / 18783949 |
Virkninger
- Kuter DJ: Thrombopoietin and thrombopoietin mimetics in the treatment of thrombocytopenia. Annu Rev Med. 2009;60:193-206.
Enzymer
Virkninger
Virkninger
- Kim TO, Despotovic J, Lambert MP: Eltrombopag til brug hos børn med immuntrombocytopeni. Blood Adv. 2018 Feb 27;2(4);2(4):454-461. doi: 10.1182/bloodadvances.2017010660.
- Eltrombopag FDA-etiket
Virkninger
Handlinger
Virkninger
Transportere
Virkninger
- Kuter DJ: The biology of thrombopoietin and thrombopoietin receptor agonists. Int J Hematol. 2013 Jul;98(1):10-23. doi: 10.1007/s12185-013-1382-0. Epub 2013 Jul 3.
Virkninger
Få mere at vide
Medikament oprettet den 19. marts 2008 kl. 16:17 / Opdateret den 23. marts 2021 kl. 14:29
Leave a Reply