Elektrisk status epileptiskus i søvne (ESES)/kontinuerlige spikes og bølger under langsom søvn (CSWS) syndrom hos børn: PubMed

Formål: Formålet med denne undersøgelse var at beskrive det elektrokliniske spektrum hos børn med elektrisk status epilepticus i søvne (ESES)/kontinuerlige spikes og bølger under langsom søvn (CSWS) syndrom i henhold til EEG-mønstre.

Metoder: Kliniske data fra 44 patienter med ESES/CSWS-syndrom, som blev behandlet og fulgt i mindst to år, blev analyseret. Optegnelser af patienternes EEG’er blev revurderet for at bestemme to aspekter af ESES-mønstret: (1) spike-bølge-indekset (SWI) på NREM-søvn EEG (Gruppe I: typisk vs. atypisk ESES-mønster (33/11 patienter)) og (2) området med maksimal amplitude af kontinuerlig epileptisk aktivitet (Gruppe II: anterior vs. posterior ESES-mønster (33/11 patienter)).

Resultater: Symptomatisk ætiologi var mere defineret hos patienter med det typiske ESES-mønster (40 %) end i gruppen med det atypiske ESES-mønster (9 %) med en faktor fire. Alle patienter modtog mindst to behandlinger med antiepileptiske lægemidler (AED). Atten patienter (41 %) modtog AED’er plus ACTH-behandling. Komplet forsvinden af ESES-mønsteret på EEG’et blev observeret hos 18 patienter (41 %), mere end 50 % reduktion blev observeret hos fem patienter (11 %), mindre end 50 % reduktion blev observeret hos otte patienter (18 %), og ingen respons blev observeret hos fem patienter (11 %). Der blev ikke fundet nogen signifikant forskel ved sammenligning af grupperne med hensyn til reduktion af anfald og SWI. Anfaldsresultatet ved den toårige opfølgning var ens mellem gruppen med ESES behandlet med AED’er plus ACTH og gruppen med ESES behandlet med AED’er uden ACTH-behandling.

Betydning: Denne undersøgelse viste, at hastigheden af SWI (typisk vs. atypisk ESES) og den maksimale amplitude af ESES-mønstret (anterior vs. posterior) ikke har nogen signifikant korrelation med anfaldskontrol og reduktion af SWI på EEG hos børn med ESES-syndrom.