Dyb fascia

Fasciedynamik

Dyb fascia er mindre strækbar end overfladisk fascia. Den er hovedsagelig avaskulær, men er rigt innerveret med sensoriske receptorer, der rapporterer tilstedeværelsen af smerte (nociceptorer); ændring i bevægelse (proprioceptorer); ændring i tryk og vibrationer (mekanoreceptorer); ændring i det kemiske miljø (kemoreceptorer); og fluktuation i temperatur (termoreceptorer). Den dybe fascie er i stand til at reagere på sensorisk input ved at trække sig sammen; ved at slappe af; eller ved at tilføje, reducere eller ændre sin sammensætning gennem processen med fasciel remodellering.

Fascia kan være i stand til at trække sig sammen på grund af myofibroblasternes aktivitet, som kan spille en rolle i sårheling.

Den dybe fascie kan også slappe af. Ved at overvåge ændringer i muskelspænding, ledposition, bevægelseshastighed, tryk og vibrationer er mekanoreceptorer i den dybe fascie i stand til at iværksætte afslapning. Den dybe fascia kan slappe hurtigt af som reaktion på pludselig muskulær overbelastning eller hurtige bevægelser. Golgi-seneorganer fungerer som en feedbackmekanisme ved at forårsage myofasciel afslapning, før muskelkraften bliver så stor, at senerne kan blive revet over. Pacinian corpuscles registrerer ændringer i tryk og vibrationer for at overvåge accelerationshastigheden af bevægelsen. De vil udløse en pludselig afslappende reaktion, hvis bevægelsen sker for hurtigt. Dybe fascier kan også slappe langsomt af, da nogle mekanoreceptorer reagerer på ændringer over længere tidshorisonter. I modsætning til Golgi-seneorganerne rapporterer Golgi-receptorerne ledposition uafhængigt af muskelkontraktion. Dette hjælper kroppen til at vide, hvor knoglerne befinder sig på et givet tidspunkt. Ruffini-enderinger reagerer på regelmæssig strækning og på langsomt vedvarende tryk. Ud over at initiere fasciel afslapning bidrager de til afslapning af hele kroppen ved at hæmme sympatiske aktivitet, som sænker hjertefrekvens og respiration.

Når kontraktionen fortsætter, vil fascien reagere med tilførsel af nyt materiale. Fibroblaster udskiller kollagen og andre proteiner i den ekstracellulære matrix, hvor de binder sig til eksisterende proteiner, hvilket gør sammensætningen tykkere og mindre strækbar. Selv om dette potenserer fasciernes trækstyrke, kan det desværre begrænse de strukturer, som de har til formål at beskytte. De patologier, der opstår som følge af fasciabegrænsninger, spænder fra en let nedsat bevægelighed i leddene til alvorlig fasciabinding af muskler, nerver og blodkar, som det er tilfældet med kompartmentsyndromet i benet. Hvis fasciens sammentrækning kan afbrydes længe nok, opstår der imidlertid en omvendt form for fasciel remodellering. Fasciens vil normalisere sin sammensætning og tone, og det ekstra materiale, der blev genereret ved langvarig kontraktion, vil blive optaget af makrofager i den ekstracellulære matrix.

Lige mekanoreceptorer har kemoreceptorer i den dybe fascia også evnen til at fremme fasciel afslapning. Vi har en tendens til at tænke på afslapning som en god ting, men fascia har brug for at opretholde en vis grad af spænding. Dette gælder især for ligamenter. For at bevare ledintegriteten skal de sørge for tilstrækkelig spænding mellem knogleoverfladerne. Hvis et ledbånd er for slapt, er der større sandsynlighed for skader. Visse kemikalier, herunder hormoner, kan påvirke sammensætningen af ledbånd. Et eksempel på dette ses i menstruationscyklussen, hvor hormoner udskilles og skaber ændringer i fascien i livmoderen og bækkenbunden. Hormonerne er dog ikke stedspecifikke, og kemoreceptorer i andre ligamenter i kroppen kan også være modtagelige for dem. Knæets ledbånd kan være et af de områder, hvor dette sker, da der er påvist en signifikant sammenhæng mellem den ægløsende fase af menstruationscyklus og en øget sandsynlighed for en skade på det forreste korsbånd.

Det er blevet foreslået, at manipulation af fascien med akupunkturnåle er ansvarlig for den fysiske fornemmelse af qi, der flyder langs meridianer i kroppen, selv om der ikke findes noget fysisk verificerbart anatomisk eller histologisk grundlag for eksistensen af akupunkturpunkter eller meridianer.