Din alder og fertilitet

I dag vælger mange kvinder at udskyde det at få børn til senere i livet (NHS 2009), når de er mere etablerede i deres forhold og i deres karriere. Men hvor længe kan du vente, og er der ulemper ved at stifte familie i en ældre alder? Vi har samlet forskningen for at give dig alle de oplysninger, du har brug for.

Hvordan påvirker min alder min fertilitet?

Hvor gammel du er, gør en forskel for dine chancer for at blive gravid, men måske ikke så meget, som du måske tror. Kvinders fertilitet falder gradvist og forbliver høj i hele 30’erne (NICE 2018).
Men blandt par, der aktivt forsøger at få et barn (har ubeskyttet sex mindst to gange om ugen), er procentdelen af kvinder, der bliver gravide inden for et år, baseret på deres alder:

Her er de nøjagtige tal:

• 19 til 26 år: 92 procent
• 27 til 29: 87 procent
• 30 til 34: 86 procent
• 35 til 39: 82 procent
  (NICE 2017)

Vi har endnu ikke nøjagtige data for kvinder på 40 år og derover, som forsøger at blive gravide. Men blandt par, der ikke nødvendigvis forsøger, men som heller ikke bruger beskyttelse, er procentdelen af kvinder, der bliver gravide inden for et år, ca.:

• 20 til 24: 47 pct.
• 25 til 29: 45 pct.
• 30 til 34: 41 procent
• 35 til 39: 34 procent
• 40 til 44: 20 procent
• over 45: 4 procent
  (NICE 2017)

Generelt vil omkring halvdelen af de par, som ikke bliver gravide inden for det første år efter forsøget, blive gravide i løbet af det andet år (NICE 2017). Så selv hvis du er sidst i 30’erne, har du gode chancer for at blive gravid inden for et par år.
Da de fleste par bliver gravide naturligt med tiden, anbefales det normalt, at du kun søger hjælp hos din praktiserende læge, hvis du ikke er blevet gravid efter et år med regelmæssig sex (to til tre gange om ugen) (NCCWCH 2013).
Hvis du er over 35 år, og du ikke har fået en positiv graviditetstest efter et par måneders forsøg, skal du dog opsøge din praktiserende læge snarest muligt (NCCWCH 2013). Hun kan undersøge, om der er problemer, og foreslå behandlinger, der kan hjælpe.
Hvis der er et problem med din fertilitet, som kan hjælpes med behandlinger for assisteret befrugtning, er det bedre at få disse så hurtigt som muligt. Det skyldes, at succesraten for in-vitrobefrugtning (IVF) falder, når man bliver ældre. I gennemsnit er den procentdel af IVF-behandlinger, der lykkes, på:

• 29 procent for kvinder under 35 år
• 23 procent for kvinder i alderen 35 til 37 år
• 15 procent for kvinder i alderen 38 til 39 år
• nine procent for kvinder i alderen 40 til 42 år
• tre procent for kvinder i alderen 43 til 44 år
• to procent for kvinder over 44 år
  (NHS 2018)

Husk, at din alder kun er en af mange faktorer, der kan påvirke dine chancer for at blive gravid. Dit generelle og seksuelle helbred, din partners alder og hvor ofte du har sex spiller også en vigtig rolle (NHS 2017, NICE 2017).
Der er også flere livsstilsfaktorer, der påvirker din fertilitet, herunder dit body mass index (BMI), din kost, og om du ryger eller ej (NHS 2017). Så uanset din alder er der masser af ting, du kan gøre for at øge dine chancer for at blive gravid.

Jeg er over 35 år. Øges min risiko for graviditetskomplikationer?

Og selv om dine chancer for at blive gravid stadig er gode i slutningen af 30’erne, øges risikoen for graviditetskomplikationer desværre med alderen. Det betyder ikke, at du helt sikkert vil få en kompliceret graviditet; blot at risikoen er højere, end hvis du var blevet gravid i en yngre alder (NHS 2009).
Komplikationer, der er mere almindelige hos ældre vordende mødre, omfatter:

• sundhedsproblemer, såsom højt blodtryk og præeklampsi
• komplikationer under fødsel og fødsel, såsom længerevarende fødsel, assisteret fødsel eller kejsersnit
• får tvillinger eller trillinger, hvilket øger risikoen for visse andre komplikationer
• at få et barn med et medfødt problem, som f.eks. Downs syndrom
  (NHS 2009)

Sværre er abort og dødfødsel også mere almindeligt blandt ældre kvinder (NHS 2009).
Prøv dog ikke at lade disse bekymringer stoppe dig fra at få et barn. Hvis du har en øget risiko for komplikationer, vil du blive tilbudt ekstra pleje for at hjælpe dig med at håndtere risikoen og få en sund graviditet (NHS 2009).

Hvad med mænds fertilitet. Falder den også med alderen?

Ja. Selv om mænd kan forblive frugtbare i længere tid end kvinder – helt op i 50’erne og længere – falder mænds fertilitet også gradvist med alderen (RCOG 2011, Utting og Bewley 2011). Og når ældre mænd bliver gravide, kan aldersrelaterede ændringer i sædkvaliteten øge risikoen for abort eller helbredsproblemer for barnet (Utting og Bewley 2011).
Læs mere om, hvordan alder påvirker mænds fertilitet.

Hvorfor falder fertiliteten så hurtigt?

De to mest almindelige årsager til kvindelig infertilitet er:

• ovulationsproblemer
• skader på æggelederne
  (CKS 2013)

Ovulationsproblemer kan opstå, når man bliver ældre, fordi antallet af æg i æggestokkene (æggestokreserven) falder med alderen. Jo færre æg af god kvalitet du har tilbage, jo vanskeligere kan det være at få en sund graviditet (Bewley et al 2009, RCOG 2011, Utting og Bewley 2011)
Omkring en procent af kvinderne holder op med at ægløsning, før de fylder 40 år (præmatur ovarieinsufficiens) (Willacy 2018).

Skader på æggelederne kan skyldes tidligere operation, infektion eller en anden tilstand som f.eks. endometriose (CKS 2013). Jo ældre du er, jo mere sandsynligt er det, at du kan have haft en tilstand, der påvirker din frugtbarhed på denne måde. For eksempel kan en ubehandlet klamydiainfektion udvikle sig til bækkenbetændelse, der blokerer dine æggeledere (NHS 2017) .
Andre aldersrelaterede tilstande, der kan påvirke fertiliteten, omfatter:

• Endometriose, som kan få æggelederne til at blive fortykket med arvæv. Hvis du har endometriose, kan den blive mere omfattende, efterhånden som du bliver ældre. Skaderne på æggelederne kan også gøre en graviditet uden for livmoderen mere sandsynlig (Utting og Bewley 2011).
• Fibromer er mere almindelige hos kvinder over 30 år og kan forårsage fertilitetsproblemer for nogle kvinder (Utting og Bewley 2011).

Husk, at overvægt kan gøre det sværere at blive gravid. Et vægttab kan også hjælpe dig med at blive gravid, hvis du har problemer med ægløsning, der skyldes polycystisk ovariesyndrom (PCOS) (Legro R, et al. 2015).
Find ud af mere om årsagerne til infertilitet og graviditet efter 35-årsalderen.

Hvorfor er chancen for tvillinger større for ældre kvinder?

I gennemsnit er ca. én ud af 65 graviditeter i Storbritannien en flerfoldsgraviditet (tvillinger, trillinger eller flere) (NHS 2016). Men dine chancer for at få ikke-identiske tvillinger eller flere stiger med alderen (Utting og Bewley 2011).
Det menes, at din krop producerer mere af det hormon, der får dig til at få ægløsning (follikelstimulerende hormon, eller FSH), når du bliver ældre. Det skyldes sandsynligvis, at der er færre sunde æg tilbage i dine æggestokke (Utting og Bewley 2011).
Denne overproduktion af FSH kan betyde, at mere end én follikel modnes og frigiver et æg på tidspunktet for ægløsning. Hvis mere end ét æg bliver befrugtet, fører det til ikke-identiske tvillinger eller trillinger (Utting og Bewley 2011).
Du er måske glad ved udsigten til at blive gravid med tvillinger. For nogle kvinder giver en flerfoldsgraviditet dem deres drømmefamilie i én graviditet. Men det er også værd at huske på, at det er mere tidskrævende, følelsesmæssigt og økonomisk at tage sig af tvillinger end at tage sig af ét barn. Du kan også have brug for ekstra pleje under en flerfoldsgraviditet.
Hvis du venter tvillinger eller flere, kan du lære, hvad du kan forvente dig af din graviditet, fødslen og livet med dine babyer.

Hvad vil hjælpe mig med at blive gravid?

Selv om man ser bort fra alderen, er der nogle skridt, du kan tage for at give dig selv den bedst mulige chance for at blive gravid og få en sund graviditet. Se vores artikler om, hvordan du forbereder din krop på graviditet, og hvilke livsstilsændringer der kan forbedre dine chancer for at blive gravid.

Hvis du ikke bliver gravid med det samme, skal du bare prøve at slappe af og forblive positiv. Din praktiserende læge vil måske råde dig til at have regelmæssig, ubeskyttet sex (ca. to eller tre gange om ugen) i et år (NCCWCH 2013), før du undersøger det nærmere (NCCWCH 2013).
Du kan besøge din praktiserende læge tidligere end dette, hvis du er over 35 år, eller hvis du kender til årsager til, at du kan have problemer med at blive gravid, f.eks. uregelmæssige menstruationer eller en risiko for at blive udsat for en seksuelt overført infektion (STI) (NHS 2017, NHS 2017a).
Hvis du har problemer med at blive gravid på naturlig vis, kan assisterede befrugtningsteknikker eller andre fertilitetsbehandlinger forbedre dine chancer for succes (NHS 2017).
Lær mere om at blive gravid i 20’erne, 30’erne eller 40’erne, eller få tips, råd og støtte i vores venlige fællesskab af mødre og vordende mødre.