Darunavir

Hvad er darunavir?

Darunavir er en medicin, der anvendes til behandling af HIV. Det markedsføres under varemærket Prezista, men der findes også generiske versioner. Det tages i kombination med andre antiretrovirale lægemidler.

Den sædvanlige dosis af darunavir til voksne er 800 mg, som tages en gang om dagen sammen med et boosterpræparat. Dette kan tages som en rød 800 mg-tablet, der tages sammen med en ritonavir-tablet på 100 mg (et booster-lægemiddel). Alternativt indeholder kombinationspillen Rezolsta 800 mg darunavir og 150 mg cobicistat (et boosterpræparat).

Hvis du har en type HIV, som er resistent over for nogle lægemidler, kan din læge ordinere en anden dosis, bestående af en tablet på 600 mg plus en tablet på 100 mg ritonavir, som tages sammen to gange om dagen.

Darunavir fås også i en kombinationstablet kaldet Symtuza, som indeholder 800 mg darunavir, 200 mg emtricitabin og 10 mg tenofovir alafenamid sammen med 150 mg cobicistat.

Hvordan virker darunavir?

Darunavir tilhører en klasse af lægemidler, der kaldes proteasehæmmere. Din læge vil ordinere darunavir som en del af din HIV-behandling sammen med et boostermiddel og antiretrovirale midler fra en anden klasse af lægemidler. Det er vigtigt, at du tager alle lægemidlerne som foreskrevet, hver dag. Hver lægemiddelklasse virker mod hiv på en anden måde.

Målet med hiv-behandlingen er at reducere niveauet af hiv i din krop (viral belastning). Ideelt set skal din viral belastning blive så lav, at den ikke kan påvises – normalt mindre end 50 kopier af virus pr. ml blod. Hvis du tager HIV-behandling og har en ikke påviselig viral belastning, beskytter du dit immunsystem og forhindrer, at HIV bliver overført til en anden person under sex.

Hvordan tager jeg darunavir?

Du bør tage darunavir sammen med et måltid eller en snack for at hjælpe din krop med at optage stoffet.

HIV-behandling virker bedst, hvis du tager den hver dag. Hvornår ville det være et godt tidspunkt for dig at planlægge at tage din behandling? Tænk på din daglige rutine, og hvornår det er nemmest for dig at tage din behandling.

Hvis du glemmer at tage en dosis darunavir, skal du tage den, så snart du husker det, sammen med mad. Hvis der er mindre end 12 timer til din næste dosis, skal du ikke tage en dobbeltdosis, men blot springe den dosis, du har glemt, over og fortsætte.

Hvis du regelmæssigt glemmer at tage din behandling, eller hvis du ikke tager den af en anden grund, er det vigtigt at tale med din læge om dette.

Hvad er de mulige bivirkninger af darunavir?

Alle lægemidler har mulige bivirkninger. Det er en god idé at tale med din læge om mulige bivirkninger, før du begynder at tage et lægemiddel. Hvis du oplever noget, der kan være en bivirkning, skal du tale med din læge om, hvad der kan gøres. En komplet liste over bivirkninger, herunder mindre almindelige bivirkninger, bør være indeholdt i den indlægsseddel, der følger med darunavir i emballagen.

Vi inddeler generelt bivirkninger i to typer:

Fælles – en bivirkning, der forekommer hos mindst én ud af hundrede personer (mere end 1 %), der tager dette lægemiddel.

Sjældne – en bivirkning, der forekommer hos mindre end én ud af hundrede personer (mindre end 1 %), der tager dette lægemiddel.

Falmindelige bivirkninger af darunavir omfatter (mest almindelige med fed skrift):

• Diarré, opkastning, kvalme, mavesmerter, oppustethed, fordøjelsesbesvær, flatulens.
• Hovedpine, træthed, svimmelhed, døsighed, følelsesløshed, perifer neuropati (skade på nerver i hænder eller fødder, der forårsager prikken eller smerte), søvnbesvær, svaghed.
• Udslæt, kløe, diabetes, forhøjede lipider, forhøjede leverenzymer.

Interagerer darunavir med andre lægemidler?

Du skal altid fortælle din læge og apoteker om alle andre lægemidler eller medicin, du tager. Det omfatter alt, hvad der er ordineret af en anden læge, medicin, du har købt på apoteket, urte- og alternative behandlinger og fritids- eller festmedicin (“chems”).

Nogle lægemidler eller stoffer er ikke sikre, hvis de tages sammen – interaktionen kan forårsage forhøjede, farlige niveauer, eller den kan stoppe den ene eller begge lægemidler fra at virke. Andre lægemiddelinteraktioner er mindre farlige, men skal stadig tages alvorligt. Hvis niveauerne af et lægemiddel påvirkes, skal du måske ændre den dosis, du tager. Dette må kun ske efter råd fra din HIV-læge.

En liste over lægemidler, som vides at have interaktioner med darunavir,bør være inkluderet i den indlægsseddel, der følger med darunavir i emballagen. Fortæl din læge, hvis du tager et af disse lægemidler og andre lægemidler, som ikke er på listen.

Du bør ikke tage darunavir sammen med nogen af følgende lægemidler:

• alfuzosin
• amiodaron
• astemizol
• avanafil
• bepridil
• cisaprid
• colchicin (hvis du også har nyre- eller leverproblemer)
• dihydroergotamine
• dronedarone
• elbasvir/grazoprevir
• ergometrine
• ergotamine
• lopinavir/ritonavir
• lovastatin
• lurasidone
• methylergonovin
• midazolam (oral)
• pimozid
• quetiapin
• quinidin
• ranolazin
• rifampicin
• sertindol
• sildenafil (ved brug til behandling af pulmonal arteriel hypertension)
• simvastatin
• St John’s wort
• systemisk lidocain
• terfenadin
• terfenadin
• ticagrelor
• triazolam.

Hvis du tager darunavir, er det særligt vigtigt at spørge din HIV-læge eller apoteker, før du tager andre lægemidler, da disse kan interagere med darunavir eller med de forstærkende lægemidler ritonavir eller cobicistat.

Nogle almindelige lægemidler kan påvirkes, herunder antibiotika, kortikosteroider, hormonelle præventionsmidler, metformin, metadon og statiner.

Kan jeg tage darunavir under graviditet?

Hvis du overvejer at få et barn eller tror, at du måske er gravid, skal du hurtigst muligt tale med din læge om, hvilken kombination af anti-HIV-medicin, der vil være den rigtige for dig. Det er vigtigt at tage antiretroviral behandling under graviditeten for at forhindre, at hiv overføres fra mor til barn.

Darunavir boostet med ritonavir kan overvejes som en mulighed under graviditet, men det er vigtigt at tale med din læge. Det kan f.eks. være nødvendigt at justere dosis.

Den britiske hiv-sammenslutning (BHIVA) anbefaler darunavir boostet med ritonavir (i kombination med andre lægemidler) som en medicin, der kan gives til kvinder, der påbegynder hiv-behandling under graviditet, afhængigt af deres individuelle omstændigheder.

Darunavir boostet med cobicistat anbefales ikke under graviditet.

Kan børn tage darunavir?

Darunavir er godkendt til brug til børn. Der findes Prezista oral opløsning eller tabletter i reduceret dosis.

Tale med din læge

Hvis du har bekymringer om din behandling eller andre aspekter af dit helbred, er det vigtigt at tale med din læge om dem.

Hvis du f.eks. har et symptom eller en bivirkning, eller hvis du har problemer med at tage din behandling hver dag, er det vigtigt, at din læge kender til dette. Hvis du tager anden medicin eller rekreative stoffer, eller hvis du har en anden medicinsk tilstand, er det også vigtigt, at din læge kender til det.

Det kan tage tid at opbygge et forhold til en læge. Du føler dig måske meget tryg ved at tale med din læge, men nogle mennesker finder det sværere, især når de skal tale om sex, mental sundhed eller symptomer, som de finder pinlige. Det er også let at glemme ting, som man gerne ville tale om.

Forberedelse til en aftale kan være meget nyttigt. Brug noget tid på at tænke over, hvad du vil sige. Det kan være nyttigt at tale med en anden person først eller at lave nogle noter og tage dem med til din aftale.

For detaljerede oplysninger om dette lægemiddel kan du besøge siderne om darunavir i A-Z om antiretrovirale lægemidler.