CT-skanning versus MRI versus røntgen:

Hvis du nogensinde har været udsat for en skade, er der stor sandsynlighed for, at du har fået foretaget en billeddiagnostisk undersøgelse. Billeddannende undersøgelser er ekstremt kraftfulde værktøjer, der kan hjælpe lægerne med at diagnosticere en række tilstande. Imaging tests er dog ikke det samme som hinanden. Lær forskellene mellem en CT-scanning, MR-scanning og røntgenundersøgelse at kende, så du kan få en informeret diskussion med din læge om, hvilken type billeddannelse der er den rigtige for dig.
CT-scanninger, MR-scanninger og røntgenbilleder er alle diagnostiske værktøjer, der giver lægerne mulighed for at se kroppens indre strukturer. De skaber billeder ved hjælp af forskellige former for elektromagnetisk energi som f.eks. radiobølger og røntgenstråler. Disse billeddannelsesteknologier er meget forskellige, når det gælder:

• Accessibility
• Opløsning (detaljeringsgrad i billederne)
• Type af energi, der anvendes

Hvilke skader kræver en røntgenundersøgelse?

Med en røntgenundersøgelse, også kaldet et røntgenbillede, sendes stråling gennem kroppen. Områder med et højt indhold af kalk (knogler og tænder) blokerer for strålingen, hvilket får dem til at fremstå hvide på billedet. Blødt væv tillader strålingen at passere igennem. De vises grå eller sorte på billedet.

Røntgenbilleder er den hurtigste og mest tilgængelige form for billeddannelse. En røntgenundersøgelse tager kun få minutter at gennemføre. “Det er normalt den første slags billeddannelse,” forklarer Laura Fayad, M.D., M.S., chef for muskuloskeletal billeddannelse på Johns Hopkins Medicine “Røntgenstråler giver os ofte mulighed for at se større problemer med knoglerne.”

Røntgenbilleder er ideelle til at spotte:

• Frakturer
• Dislokationer
• Misalignments
• Engede ledrum

Røntgenbilleder vil ikke vise subtile knogleskader, bløddelsskader eller betændelse. Men selv hvis din læge har mistanke om en bløddelsskade som f.eks. en senesprængning, kan en røntgenundersøgelse blive bestilt for at udelukke et brud.

Hvilke skader kræver en MRT?

Ved en MRT, eller magnetisk resonansbilleddannelse, bruges en kraftig magnet til at sende radiobølger gennem kroppen. Protoner i kroppen reagerer på energien og skaber meget detaljerede billeder af kroppens strukturer, herunder blødt væv, nerver og blodkar. I modsætning til røntgenstråler og CT-skanninger anvendes der ikke nogen stråling ved MRT’er.
På Johns Hopkins har vi udviklet meget hurtige, højopløselige MR-scanninger, som kan udføres på 10 minutter eller mindre. En MR-scanner er en meget specialiseret maskine og er måske ikke tilgængelig på visse billeddannelsesfaciliteter eller skadestuer på andre hospitaler.
“Ofte er problemerne for diskrete til at kunne ses på et røntgenbillede”, siger Fayad. “Det er her, MRI kommer ind i billedet. En MRI giver en fremragende kontrastopløsning for knogler og blødt væv.”

MRI er især nyttig til at spotte sportsskader og sygdomme i bevægeapparatet, herunder:

• Brusktab
• Ledbetændelse
• Nervekompression
• Rygmarvsskader
• Slidte eller løsrevne ledbånd, sener, muskler og brusk, som f.eks:
  • Meniskusrevner
  • Accelskader
  • Achillessenerupturer
  • Strækninger og forstrækninger
  • Rotatormanchetrevner

Hvilke skader kræver en CT-scanning?

En CT-scanning, eller computertomografi-scanning, sender stråling gennem kroppen. I modsætning til en simpel røntgenundersøgelse giver den dog et meget højere detaljeringsniveau, idet den skaber computerbaserede 360-graders visninger af kroppens strukturer.

CT-scanninger er hurtige og detaljerede. De tager længere tid end røntgenbilleder, men er stadig hurtige (ca. et minut). Det gør dem ideelle i nødsituationer. “CT-indikationer er ofte relateret til traumer, f.eks. en person, der har været ude for en ulykke eller er faldet, for at udelukke brud”, forklarer Fayad.

CT-scanninger kan opdage:

• Blodpropper
• Knogleskader, herunder subtile brud, der ikke er synlige på røntgenbilleder
• Organskader

Hvad er forskellene mellem en MRI og en CT-scanning?

En CT-scanning kan anbefales, hvis en patient ikke kan få en MRI. Personer med metalimplantater, pacemakere eller andre implanterede enheder bør ikke få foretaget en MRT på grund af den kraftige magnet i maskinen. CT-scanninger skaber billeder af knogler og blødt væv. De er dog ikke lige så effektive som MRT’er til at afdække subtile forskelle mellem vævstyper.