Breaking the Cycle of Eating Disorders, Insomnia and Trauma

January 18, 2017

Søvnløshed påvirker omkring 24% af amerikanerne1, men forekomsten er højere for personer, der har oplevet en traumatisk begivenhed. Hele 70 % af personer med PTSD har tilbagevendende søvnforstyrrelser2, og størstedelen af PTSD-diagnosticerede patienter angiver det at falde i søvn eller forblive i søvn som deres hovedklager.3Der er en tilsvarende høj korrelation mellem spiseforstyrrelser og søvnforstyrrelser. Anorektikere og bulimikere klager ofte over søvnløshed og forstyrret søvn,4 og restriktiv spisning kan også reducere søvnkvaliteten.5

I løbet af det sidste årti har Mirasol været vidne til en støt stigning i procentdelen af klienter, der indlægges med alvorlige traumer, og har derfor udviklet specialiserede protokoller til behandling af spiseforstyrrelser med komplekse traumer og PTSD, der forekommer samtidig. I betragtning af det komplekse samspil mellem traumer, depression og spiseforstyrrelser er det ikke overraskende, at en høj procentdel af Mirasols klienter også lider af tilbagevendende søvnforstyrrelser.

“Vi anslår, at 75 % af vores klienter har en eller flere af de søvnforstyrrelser, der kendetegner søvnløshed, såsom vanskeligheder med at falde i søvn, hyppig opvågning i løbet af natten og opvågning tidligere end ønsket,” siger Mirasols administrerende direktør Diane Ryan. “Manglende søvn påvirker ikke kun deres evne til at fungere, men det kan også gøre det vanskeligere for dem at få succes med behandlingen af spiseforstyrrelser.”

For at imødekomme dette kritiske behov har Mirasol udviklet nye behandlingsprotokoller for søvnforstyrrelser. Alle klienter bliver nu screenet for søvnløshed, og hvis de scorer i det moderate til alvorlige område, modtager de yderligere behandlingsmetoder, der er rettet mod de kognitive, adfærdsmæssige, neurologiske og fysiologiske aspekter af lidelsen.

Interventionen kombinerer mindfulness og uddannelse med kognitive adfærdskomponenter og omfatter objektive søvnmålinger. Den kan eller kan ikke omfatte medicin, da forskning viser, at medicin kun har midlertidig nytteværdi ved behandling af søvnløshed. For eksempel, en undersøgelse, der sammenlignede zolpidem (Ambien) kognitiv adfærdsterapi (CBT), dem, der modtog en kombination af CBT og medicinering forbedret hurtigere, men i den anden, længerevarende fase af undersøgelsen, fordele af medicinering terapi falmede.6

Af Ryan, “medicinhåndtering kan være et mål for vores insomni behandlingsprotokol, men det er ikke nødvendigt at afbryde disse medicineringer for at behandlingen skal være effektiv.”

Lindring af symptomerne på søvnløshed kan have vidtrækkende konsekvenser, da nyere forskning viser, at søvnforstyrrelser ikke kun skyldes, men også bidrager til udviklingen af PTSD.7

“Vi er forpligtet til at levere state-of-the-art behandling af spiseforstyrrelser og samtidige tilstande, herunder traumer”, siger Ryan. “Det betyder, at vi også skal gribe ind i klienternes kampe med søvnløshed for at øge behandlingseffektiviteten samt for at forhindre genoptraumatisering.

1The American Insomnia Survey (AIS) (Kessler, 2011).

2Straus, L. D., Drummond, S. P., Nappi, C. M., Jenkins, M. M., & Norman, S. B. (2015). “Sleep Variability in Military-Related PTSD: A Comparison to Primary Insomnia andHealthy Controls”, Journal of Traumatic Stress, 28(1), 8-16. doi:10.1002/jts.21982.

3Pigeon, W. R., Heffner, K. L., Crean, H., Gallegos, A. M., Walsh, P., Seehuus, M., & Cerulli, C. (2015), “Responding to the need for sleep among survivors of interpersonalviolence: A randomized controlled trial of a cognitive-behavioral insomnia intervention followed by PTSD treatment.” ContemporaryClinical Trials, 45, 252-260. doi:10.1016/j.cct.2015.08.019.

4 “Correlation Between Eating Disorders and Sleep Disturbances”, Eiber R, Friedman S, Encephale Sep-Cot 2001.

5 “Severity of insomnia, disordered eating symptoms, anddepression in female university students”, Lombard, Battagliese, Baglioni, David, Violani and Riemann, Clinical Psychologist18 (2014) 108-115.

6 “Overcoming Insomnia”, Harvard Mental Health Letter, februar 2011.

7 “Sleep Disturbance in Pediatric PTSD: Current Findings and Future Directions”, Journal of Clinical SleepMedicine, 2013 May 15; 9(5): 501-510.

Abonner på vores nyhedsbrev