Atrofisk rhinitis: antibiotisk behandling

Atrofisk rhinitis er et begreb, der bruges til at beskrive en sjælden næseinfektion. Selv om den ikke har et dødeligt udfald, forårsager osteomyelitis eller producerer smerte, inducerer den bilateral nasal obstruktion og en vedvarende ildelugt, som den pågældende og andre er smerteligt opmærksomme på. Den organisme, der oftest er forbundet med atrofisk rhinitis, er Klebsiella ozenae. Denne mikroorganismes antibiotikafølsomhedsmønstre har gjort det vanskeligt at behandle den med oralt indgivne antibiotika. K ozenae blev dyrket fra næsehulen hos tre patienter. To patienter blev behandlet i to uger med tobramycin (MIC, 4 mikrogram/ml; 4 mg/kg/dag). Lugten aftog hos en patient, men K ozenae forsvandt ikke. Hos den anden patient forsvandt både lugt og K ozenae. Den tredje patient blev behandlet i 1 uge med tobramycin (MIC, 4 mikrogram/ml; 4 mg/kg/dag); lugten aftog, men der kunne stadig dyrkes K ozenae. Hun blev behandlet i yderligere 2 uger med topisk gentamicin (MIC, 0,5 mikrogram/ml) med forsvinden af både lugt og K ozenae. Intravenøst aminoglykosid kan være nyttigt til behandling af atrofisk rhinitis, men topisk aminoglykosid kan give en effektiv og billigere behandlingsform.