Acne

Acne er en almindelig hudlidelse, der i varierende grad rammer de fleste mennesker i teenageårene. Sygdommen er dog på ingen måde begrænset til denne aldersgruppe; også voksne i 20’erne eller 30’erne kan have akne. Man skal ikke tro, at fordi akne er almindeligt forekommende, er behandling unødvendig. Det kan være en alvorlig fejl at vente på at “vokse ud af” akne. Medicinsk behandling kan forbedre dit udseende og dit selvværd og forhindre udviklingen af livslange ar.

Orsagen til akne
Akne skyldes faktisk en kombination af flere faktorer:

1. Stige hormonniveauer i ungdomsårene forårsager en udvidelse og overaktivitet af hudens oliekirtler.
2. Kanalerne, der fører denne olie op til overfladen, bliver blokeret af keratin (et protein, der er en del af huden).
3. Når disse oliekirtler er overaktive, og kanalerne er blokeret, bliver de bakterier, der normalt lever på huden og i olien, fanget i en fælde. De formerer sig efterfølgende og forårsager betændelse og irritation.

Rengøring og kosmetik
Selv om du får besked på at vaske dig ofte, er akne ikke en sygdom, der skyldes snavs. For eksempel er det sorte i et blackhead ikke snavs, men skyldes ophobning af det normale hudpigment i oliekirtelkanalerne.

Vask dit ansigt med en mild antibakteriel sæbe, der anbefales af din hudlæge, to gange om dagen. Hvis ens hud er meget fedtet, kan den vaskes oftere. Overdreven vask eller skrubning har en tendens til at irritere huden og vil gøre akne værre. Brug derfor ingen slibende rengøringsmidler eller rensepuder.

Shampooing er også vigtig i aknebehandling. Jo mere fedtet dit hår er, jo oftere skal du shamponere det. Det er også bedst at holde håret så meget som muligt væk fra ansigtet for at undgå hårolier.

Til at dække urenheder er mange præparater blevet formuleret til at matche hudfarven. Disse kosmetiske midler bør være vandbaserede (dvs. den første ingrediens på etiketten bør være vand). På de fleste kosmetik- og hudprodukter, der er sikre at bruge på aknepronende hud, vil der stå “ikke-komedogen”, “oliefri” eller “tilstopper ikke porerne.”

Læs efter disse mærker på dine ansigtsprodukter. Fedtede anvendelser som vaseline, kakaosmør, kold creme og E-vitaminolie bør undgås. Hvis ansigtet er tørt, kan din hudlæge anbefale en fugtighedscreme til din hudtype.

Diet
Den idé, at akne kan fremkaldes af en usund kost, har været diskuteret i årevis. I de sidste 30 år har den konventionelle visdom været, at kosten ikke spiller nogen rolle i de fleste tilfælde af akne. Mens mange dermatologer stadig mener, at dette er sandt, er der ved at opstå en anden opfattelse. Lægerne blev overrasket over at erfare, at akne er stort set ukendt i nogle fjerntliggende junglestammer. Disse mennesker lever af jorden uden de moderne basisvarer som oksekød, mejeriprodukter, hvede og sukker. På den anden side bliver den alder, hvor akne først opstår, yngre for teenagere i USA sammen med pubertetsalderen.

Kan noget i den moderne kost være synderen? Nogle siger ja, fordi man ved at spise de forkerte ting kan slippe de forkerte slags hormoner løs. Disse hormoner aktiverer oliekirtlerne i dit ansigt. Der er høje niveauer af hormoner i komælk, da de fleste malkekøer er drægtige. Ideen om, at mælk er en vigtig del af alles kost, er sandsynligvis forkert. Du kan sagtens få dit calcium, D-vitamin og protein fra andre fødevarer eller fra kosttilskud. Det kan tage 6 måneder at droppe alle mælkeprodukter, før man kan se nogen forbedring, men ca. 1 ud af 3 siger, at det hjælper deres akne en hel del.

En anden teori giver sukker og overskydende kulhydrater skylden. Disse presser din krop til at pumpe insulin ud, hvilket kan kaste andre hormoner af sig som følge heraf. Nogle overvægtige kvinder med akne har hormonforstyrrelser og overskydende insulin. Hos disse kvinder korrigerer man hormonniveauet og acne ved at sænke insulinniveauet. Selv om der ikke er noget bevis for, at sukker og kulhydrater har betydning for de fleste tilfælde af akne, er der heller ingen tvivl om, at sukker og for mange kulhydrater ikke er godt for dig. At spise sunde fødevarer er en god idé for aknepatienter.

Der er stadig andre, der giver bestemte fødevarer skylden for deres akne. Chokolade og nødder nævnes ofte, men de synes ikke at spille en rolle i de fleste menneskers akne. Kostens betydning kan variere fra person til person, men ideen om, at kosten ikke spiller nogen rolle i forbindelse med akne, er sandsynligvis på vej ud.

Behandling af akne
Akne behøver ikke at blive frygtet som noget, der ikke kan behandles. I de senere år er der blevet udviklet mange effektive behandlingsformer. Dermatologer ønsker at forebygge ar, som akne kan efterlade. År med ubehandlet akne kan efterlade et livslangt aftryk i ansigtet og kan have en indvirkning på personens selvbillede. Selv om akne måske ikke kan helbredes, kan den normalt kontrolleres.

Da akne har mange former, udformer din hudlæge en individuel tilgang til behandlingen for at opnå en vellykket kontrol. Behandlingsforløbet vil således variere alt efter faktorer som typen af akne, dens sværhedsgrad og omfang samt patientens daglige aktiviteter.

Mild akne behandles med en eller en kombination af topiske lægemidler. Formålet med disse er ikke kun at behandle eksisterende akneforandringer, men også at forhindre, at der dannes nye pletter. Derfor påføres disse over det meste af ansigtet og ikke kun direkte på de nuværende bumser. Desuden kan disse cremer hos nogle mennesker medføre, at ansigtet bliver lidt tørt, lyserødt eller føles lækkert. Dette er normalt. Hvis dit ansigt bliver for irriteret eller føles “råt”, skal du ikke stoppe med cremerne, men blot nedsætte hyppigheden af påføringen (dvs. påføring hver anden eller tredje dag).

Moderat og svær akne behandles normalt med topisk medicin med tilføjelse af orale antibiotika. Da forskellige kombinationer virker bedre for nogle patienter end andre, bliver du normalt evalueret hver fjerde til sjette uge, indtil aknen er godt kontrolleret.

Ud over denne konventionelle behandling kan din hudlæge anbefale en eller flere af disse behandlinger for at fremskynde helingen og udrensningen af din akne:

Acne kirurgi: Denne procedure fremskynder i høj grad acneafklaring og udseende ved manuelt at fjerne blackheads og whiteheads. Der anvendes en rund loop-ekstraktor til at udøve et ensartet jævnt tryk for at løsne materialet. Ved at indsætte et spidst instrument, der omhyggeligt blotlægger indholdet, løsnes læsioner, der yder modstand. Dette kan kombineres med mikrodermabrasion, som hjælper med at fjerne død hud i ansigtet og åbne mindre tilstoppede porer.

Intralesional kortikosteroidterapi: Hvis der udvikles en eller flere smertefulde aknecyster, kan man få hurtig lindring med denne relativt smertefri procedure. Hver cyste får en enkelt injektion af en fortyndet kortisonopløsning ved hjælp af en meget lille nål.

Accutanbehandling: I 1982 blev en ny oral medicin, isotretinoin (Accutane), tilgængelig til behandling af patienter med svær akne, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger. Behandlingens varighed er normalt fem til seks måneder, og et sådant forløb er ofte helbredende for svær akne for altid. Brug af denne medicin kræver dog en grundig forståelse af dens bivirkninger og forholdsregler (f.eks. forebyggelse af graviditet).

Behandling af aknear
Hvor man korrigerer aknear, er det generelt tilrådeligt at vente, indtil akneaktiviteten har været lav eller fraværende i flere måneder. Ar forbedres med tiden, efterhånden som kroppen blødgør deres udseende. Farvekontrasten er ofte det mest besværlige aspekt ved løsning af store acnepletter. Disse læsioner kan efterlade et fladt eller nedtrykt rødt ar, som er så tydeligt, at patienterne forveksler mærket med en aktiv læsion. Farven vil aftage og nærme sig hudfarven i løbet af 4 til 12 måneder. Mange patienter er selvbevidste om de hullede og kraterlignende ar, der ikke forsvinder. Disse forbliver som et permanent tegn på tidligere alvorlig akne. Din hudlæge kan en række forskellige procedurer til dig for at fjerne eller revidere disse mærker:

Kemisk peeling: Overfladiske akne-ar og uregelmæssig pigmentering af huden kan let behandles med denne teknik. Der påføres kemiske midler på huden, som får det ydre lag til at blive fjernet. Der anvendes forskellige kemikalier og koncentrationer, afhængigt af hudtype og graden af arvævsdannelse.

Laser Resurfacing: Mere fremtrædende ar efter akne behandles bedst med denne teknik. De øverste flere lag af huden fjernes med dette højenergilys. Denne handling udjævner huden for at give den en glattere og mere behagelig kontur.

Punch Excision og/eller transplantation: Nogle smalle, hullede ar er for dybe til at blive fjernet ved dermabrasion. Disse kan fjernes med et kirurgisk instrument kaldet et stempel. Den resulterende defekt lukkes, enten primært eller med en lille hudtransplantation, med tilfredsstillende resultater. Nogle gange efterfølges denne procedure af kemisk peeling eller laserresurfacing for patienter med en blandet type arvæv.

Kollagenimplantation: Patienter med nogle få bløde nedtrykte ar med glatte kanter reagerer godt på kollagen. Dette naturlige protein injiceres under læsionen for at hæve den op til hudens niveau.

Et sidste ord
Behandling af akne er en vedvarende proces, hvis lidelsen skal kontrolleres med succes. Du skal følge din dermatologs anvisninger, da du er den eneste, der kan udføre den nødvendige daglige pleje. Hvis du er villig til at bruge tid og udvide indsatsen, kan du forvente et glædeligt resultat.

Back to Index

De medicinske oplysninger på dette websted er kun til uddannelsesformål og tilhører American Osteopathic College of Dermatology. Det er hverken hensigten eller underforstået at være en erstatning for professionel lægelig rådgivning og skal ikke skabe et læge-patient-forhold. Hvis du har et specifikt spørgsmål eller er bekymret over en hudlæsion eller -sygdom, skal du kontakte en hudlæge. Enhver brug, genskabelse, formidling, videresendelse eller kopiering af disse oplysninger er strengt forbudt, medmindre der er givet udtrykkelig skriftlig tilladelse fra American Osteopathic College of Dermatology.