6 typer fødevarer, der kan forværre dine colitis ulcerosa-symptomer

Det er vigtigt at være opmærksom på, hvordan du har det efter måltider, når du skal håndtere colitis ulcerosa. Der findes ingen udtømmende liste over fødevarer, der skal undgås ved colitis ulcerosa, og der er heller ikke noget endegyldigt bevis for, at fødevarer overhovedet forårsager kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD) som colitis ulcerosa. Men der er visse kategorier af fødevarer, som du bør være opmærksom på, hvis de forværrer symptomerne – som oppustethed, diarré eller smerter – under opblussen.

Det sagt, er det bedst at undgå alt for restriktive diæter – som kan være skadelige, siger Simon Hong, M.D., en gastroenterolog med speciale i inflammatoriske tarmsygdomme og klinisk assisterende professor ved NYU Grossman School of Medicine.

“Et af de store problemer med IBD er passende ernæring,” siger Dr. Hong til SELF. “Vi ønsker ikke, at folk begynder at skære alle disse ting fra og ender med at blive underernærede.”

Og det er vigtigt at overveje, at kosten kun er ét aspekt af sygdommen. “For de fleste patienter med colitis ulcerosa kan de, når deres betændelse er væk – hvilket er muligt for mange patienter nu med medicin – generelt spise, hvad de vil, medmindre det er noget, de er intolerante over for,” siger Russell Cohen, M.D., professor i medicin og direktør for University of Chicago’s Inflammatory Bowel Disease Center, siger til SELF.

Så med disse forbehold på plads, er her seks typer fødevarer, der kan gøre dine colitis ulcerosa-symptomer værre:

Bønner og fiberrige fødevarer

Mange mennesker hylder fibre som et magisk næringsstof, der kan sænke din risiko for at udvikle hjertesygdomme, type 2-diabetes og potentielt give en vis beskyttelse mod Crohns sygdom – en anden type IBD.

Men nogle mennesker med colitis ulcerosa bør måske undgå en fiberrig kost, afhængigt af deres symptomer, foreslår The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Personer, der har diarré, bør måske spise mindre uopløselige fibre, fordi det flytter maden hurtigt gennem tarmen – hvilket kun gør problemet værre. Overvej at reducere mængden af bønner, korsblomstrede grøntsager, nødder og fuldkornsmel i din kost for at se, om dine symptomer forbedres.

Selv om kost med højt fiberindhold kan påvirke nogle personer med colitis ulcerosa under en opblussen, anbefaler eksperter generelt, at man sørger for at få nok fibre under remission. Nogle undersøgelser og anmeldelser viser, at det kan hjælpe med at forlænge perioder uden betændelse – undtagen hos personer, der har strikturer, eller en forsnævring af tarmen. “Hos disse patienter anbefaler vi mindre fibre, fordi fibre kan klumpe sig sammen og forårsage en obstruktion eller blokering,” siger Dr. Hong.

FODMAPs

FODMAP står for “fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler.” Disse kortkædede kulhydrater er vanskelige for vores kroppe at fordøje, kan producere gas og øge væske til vores tyktarm – og i sidste ende forårsage diarré og gastrointestinale lidelser hos nogle mennesker. De findes i en overflod af fødevarer, herunder løg, bælgfrugter, is, æbler, honning og kunstige sødemidler.

Eksperter anbefaler almindeligvis en low-FODMAP-plan til behandling af irritabel tarmsyndrom (IBS), et udtryk, der beskriver en samling af symptomer, herunder mavesmerter, oppustethed, gas og diarré eller forstoppelse. Personer med IBS har ikke altid betændelse i fordøjelseskanalen, som personer med IBD har det. Colitis ulcerosa og IBS har dog nogle fælles symptomer, så din læge kan anbefale at prøve en low-FODMAP-diæt, hvis du har colitis ulcerosa, siger Dr. Hong.

Forskere undersøger, om low-FODMAP-diæter kan lindre symptomer på colitis ulcerosa, men indtil videre har undersøgelserne været små. En retrospektiv undersøgelse i tidsskriftet Inflammatory Bowel Diseases viste, at en low-FODMAP-diæt reducerede symptomerne hos 38 colitis ulcerosa-patienter. Der er behov for mere forskning med et større antal mennesker for at fastslå, om FODMAP’er er en afgørende faktor for colitis ulcerosa-symptomer. Anekdotisk set rapporterer nogle mennesker med colitis ulcerosa dog, at det ser ud til at hjælpe deres tarmsymptomer at begrænse deres FODMAP-indtag.

I første omgang er low-FODMAP-diæten meget restriktiv: Idéen er at fjerne alle FODMAP’er, før man langsomt genindfører nogle for at finde ud af, hvilke man kan tåle. Det er vigtigt at samarbejde med dit sundhedsteam, når du foretager en kostændring for at undgå ernæringsmæssige mangler.

Kost, mælk og mejeriprodukter

“Mejeriprodukter er en vanskelig sag: Laktoseintolerance kan opfattes som et opblussen af colitis ulcerosa,” siger Dr. Hong. “En af de ting, vi anbefaler, er, at hvis du har det dårligt med de ting, du spiser, så prøv at skære mælkeprodukterne væk. Hvis det hjælper, kan du måske blive testet for laktoseintolerance, som er en nem test, der er berettiget.”

Selv om du ikke tror, at du er laktoseintolerant, er der en anden grund til, at du kan få kvalme af at indtage mejeriprodukter. Laktose er en FODMAP, hvilket kan forklare, hvorfor det giver dig G.I.-symptomer. Alle reagerer forskelligt på FODMAP’er, så det er værd at blive testet for laktoseintolerance og arbejde sig igennem elimineringsprocessen sammen med dit medicinske team.

Gluten

Ulcerøs colitis er ikke det samme som cøliaki, hvor gluten udløser immunsystemet til at angribe tyndtarmen. Nogle undersøgelser tyder dog på, at personer med colitis ulcerosa har større sandsynlighed for også at have cøliaki. Alternativt kan du have glutenfølsomhed, hvilket betyder, at du ikke har et immunrespons på gluten, men oplever, at det forårsager symptomer, herunder oppustethed, mavesmerter, diarré og træthed, som alle også kan være symptomer på colitis ulcerosa.

En undersøgelse af inflammatoriske tarmsygdomme fra 2014 undersøgte 314 personer med en IBD – herunder 122 personer med colitis ulcerosa – og fandt, at 56,5 % rapporterede mindre oppustethed, mens de var på en glutenfri diæt. Derudover rapporterede 42,6 % mindre diarré, 41,5 % mindre mavesmerter, og 38,3 % rapporterede, at de havde færre og mindre alvorlige opblussen.

Men du skal ikke begynde at smide dine yndlings cornflakes ud endnu. Et højt FODMAP-kulhydrat kaldet fructan findes i mange af de samme fødevarer som gluten. Så at fjerne gluten betyder, at du også fjerner mange FODMAP-fødevarer, hvilket kan være for stor en ændring at tage på sig selv.

Som med alle disse fødevarer er det et spørgsmål om forsøg og fejl, og samarbejde med en professionel kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der foregår så sikkert som muligt. “Vi anbefaler ikke glutenundgåelse i sig selv, og der er ingen beviser for, at gluten forværrer IBD,” siger Dr. Hong. “Hvis nogen har symptomer, går vi ned ad listen og prøver at undgå gluten, prøver at undgå FODMAP’er, og hvis de synes at reagere, så går vi den vej.”

Vin, øl og andre alkoholiske drikkevarer

Alkohol stimulerer dine tarme, hvilket kan gøre diarréen værre. Desuden kan det høje sukkerindhold i mange typer alkohol også forårsage diarré. Desuden mener forskere, at tilsætningsstoffet sulfit, der findes i øl, vin og pilsner, kan forværre symptomerne, snarere end selve alkoholen – hvilket bringer os til det sidste punkt på denne liste.

Sulfitter og andre tilsætningsstoffer

Forskere har undersøgt tilsætningsstoffers indvirkning på personer med colitis ulcerosa. Det er vigtigt at nævne, at forskningen om disse tilsætningsstoffer er foreløbig – de fleste er blevet udført på dyr, og resultaterne på mus ville ikke nødvendigvis gentage sig hos mennesker. “Det er et stort undersøgelsesområde, fordi tilsætningsstoffer er så udbredte i moderne fødevarer”, siger Dr. Hong. “Men der er ikke nogle stærke beviser, der siger: ‘De er helt og holdent dårlige for dig’. Men der er tanker om, at de kan være dårlige.”

Vi har allerede nævnt sulfitter, som producenterne ofte bruger til at forlænge holdbarheden af produkter, herunder burgere, sodavand fremstillet af koncentrat, pølser, dåsevarer, kød, fisk og tørret frugt. Eksperter har en teori om, at sulfitter skader bakterier, der fremmer tarmens sundhed.

Dertil kommer, at forskere har undersøgt potentielle virkninger på colitis ulcerosa fra carrageenan, som stammer fra tang og fungerer som fortykningsmiddel i mejeriprodukter, mælkealternativer som mandelmælk, forarbejdet kød og sojabaserede produkter. Carrageenan forårsager betændelse og sårdannelser hos dyr, der svarer til dem, der ses hos patienter med colitis ulcerosa. Men igen er der ingen beviser for, at det forårsager betændelse hos mennesker.

Der findes desværre ingen klart defineret liste over “sikre” fødevarer, som man skal undgå ved colitis ulcerosa, eller “sikre” fødevarer, som man altid kan indarbejde i sin kost. Men der er gode nyheder! Medicin kan hjælpe med at behandle inflammation, og når du er i remission, er der større sandsynlighed for, at du kan spise, hvad du vil – bortset fra noget, du altid har været intolerant over for eller allergisk over for. Derfor er det vigtigt at arbejde sammen med din gastroenterolog og en diætist for at udvikle en plan, der fungerer bedst for dig. Når du har et opblussen, skal du vide, at dine læger ønsker at hjælpe dig med at finde den rigtige medicin og kost, der får dig til at føle dig bedst muligt uden at give afkald på dine yndlingsretter. Ved at føre en maddagbog kan du hjælpe dig med at identificere problematiske fødevarer, som du kan drøfte med din læge.

“Lad os kontrollere inflammation, lad os helbrede tarmen objektivt. Og så vil vi tale om måder at justere din kost på, så du stadig kan nyde alle de fødevarer, du kan lide, mens du udelukker dem, der måske forårsager symptomerne,” siger Dr. Hong.

Relateret:

• Sådan kan du se forskel på en normal oppustet mave og noget mere alvorligt

• 8 tegn på, at du bør opsøge en læge om mavesmerter

• 6 almindelige årsager til overdreven gasdannelse