Za jak dlouho začne Cymbalta působit proti bolesti? Případový scénář

Jak dlouho trvá, než Cymbalta zabere na bolest? Případový scénář

Datum 1. července 2018 Autor: Eric Christianson Kategorie: Nezařazené

48letá žena má v anamnéze diabetickou neuropatii a byl jí nasazen přípravek Cymbalta (duloxetin). Pacientka jej užívá tři dny a cítí se z něj během dne dost unavená. Ptá se: „Za jak dlouho začne Cymbalta působit na bolest?“

V minulosti jsem hledal literaturu na toto téma a zdá se, že jsem toho moc nenašel. Při absenci nežádoucích účinků se u většiny antidepresiv (pokud se používají na depresi) podává minimálně 6-8 týdnů jako vhodná zkušební doba, aby se začal projevovat jejich přínos. Někteří by mohli tvrdit, že je třeba dát 3-6 měsíců, zejména pokud byla zaznamenána částečná odpověď.

Platí tato délka 6-8 týdnů i pro analgetický účinek Cymbalty? Opět si myslím, že na tuto otázku nemáme dobrou odpověď. Protože nemáme k dispozici velkou klinickou literaturu, která by nám pomohla se rozhodnout, myslím, že nás k tomu může dovést trocha zdravého rozumu.

Pacient má potíže s možnými nežádoucími účinky. Moje první otázka by byla, o jakou dávku se jedná? Pokud jsme začali na 60 mg, možná je to trochu moc. Dále bych se zeptal, v kolik hodin dávku užívá. Většina pacientů obvykle užívá dávku ráno. Pokud je únava obtěžující po celý den, zvážil bych změnu dávkování na večer.

Shrnu-li tento scénář, pravděpodobně bych pacientce doporučil, aby změnila dávkování na večerní časový rámec a snažila se v užívání pokračovat alespoň několik týdnů, pokud se vedlejší účinky nestanou nesnesitelnými. V ideálním případě bych chtěl tohoto pacienta dostat na hranici 6-8 týdnů, než začnu uvažovat o selhání této léčby.

Líbí se vám blog? Získejte dárek zdarma jen za to, že ho sledujete! Využilo toho již více než 5 000 zdravotníků, kteří milují léky!

.