Závažnost rhinophyma souvisí s příjmem alkoholu

Někdy je na mýtu něco pravdy. Červený, oteklý a hrbolatý nos rhinophyma (vyslovuje se „rye-no-FY-muh“) byl v lidové mluvě dlouho spojován s velkou konzumací alkoholu; historicky se mu říkalo pijácký nos a W. C. Fields hrbolky na svém charakteristickém nose označoval jako „květy ginu“. Skutečnost je však taková, že i u těch, kteří nikdy nevypili ani kapku alkoholu, se může vyvinout růžovka a rinofyma – nyní však nová studie zjistila, že nadměrné pití alkoholu může být skutečně faktorem ovlivňujícím závažnost stavu.1

Phymatózní změny jsou v aktualizované klasifikaci a patofyziologii růžovky považovány za diagnostický znak růžovky.2 Růžovka může způsobit zhrubnutí a zvětšení kůže z nadbytku tkáně, nejčastěji na nose, známé jako rinofyma. I když je tento stav relativně vzácný, může vést ke znetvoření obličeje a nedostatečnému proudění vzduchu nosem, pokud je závažný.

„Svým pacientům už léta říkám, aby si nemysleli, že se lidé dívají na jejich velký nebo červený nos a usuzují, že jsou alkoholici,“ řekla Dr. Hilary Baldwinová, docentka dermatologie na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, v prezentaci na letním setkání Americké dermatologické akademie. „Myslela jsem si, že jsme tuto staromódní představu překonali a že v moderní době si lidé uvědomují, že jde o nemoc, která nesouvisí s alkoholem. Jsem zklamaný, že jsem se mýlil; nerad pomýšlím na to, že se stigma může vrátit.“

Vědci ze Štrasburské univerzity a Univerzitní nemocnice ve francouzském Štrasburku ve studii vyšetřili 52 pacientů s převažující rhinophyma a každého z nich porovnali se třemi kontrolními osobami bez tohoto onemocnění, které odpovídaly věku a pohlaví. Průměrná spotřeba alkoholu u osob s rinofyzií byla 14 jednotek týdně, zatímco u kontrolní skupiny to byly pouze 3 jednotky alkoholu týdně. Analýza odhalila významnou souvislost mezi příjmem alkoholu a závažností rinofyma, přičemž zvýšené riziko bylo u mírných pijáků a nejvyšší u nadměrných pijáků.

Významná byla také souvislost s erytémem a teleangiektazií, cukrovkou a rodinnou anamnézou rinofyma.

„Autoři navrhli, že tato souvislost mezi příjmem alkoholu a rinofyma může být způsobena tím, že alkohol tak silně vyvolává zarudnutí a vazodilataci,“ řekl Dr. Baldwin. Vědci vyslovili teorii, že rozhodujícím faktorem pro vznik rinofýmu je pravděpodobně genetická predispozice, protože samotná konzumace alkoholu ke vzniku tohoto onemocnění nestačí.

Stejně jako u studií komorbidity je důležité si uvědomit, že tato zjištění pouze naznačují potenciální souvislost. Rhinophyma je relativně vzácná forma rosacey a u většiny lidí s rosaceou se fymatózní změny nikdy neprojeví. Jednalo se o malou studii a k určení jakéhokoli vztahu příčiny a následku je nutný další výzkum

.