Vytržení zubu moudrosti

Co je to vytržení zubu moudrosti?

Vytržení zubu moudrosti je chirurgický zákrok prováděný zubním lékařem nebo ústním chirurgem za účelem odstranění jednoho nebo více zubů moudrosti. Zuby moudrosti jsou čtyři stálé dospělé zuby umístěné v zadních koutcích úst nahoře a dole. Tyto zuby jsou třetí a poslední sadou stoliček, které většině lidí vyrostou na konci dospívání nebo na začátku 20. roku života, a může být nutné je odstranit na základě doporučení vašeho zubního lékaře.

Přehled zubů moudrosti

Zuby moudrosti, běžně nazývané „třetí stoličky“, obvykle vyrostou před 25. rokem života; nazývají se zuby moudrosti, protože prořezávají ve zralém věku. Pro některé lidi je „prořezávání zubů moudrosti“ rituálem a přichází a odchází bez událostí. Pro jiné se prořezávání zubů moudrosti může stát problémem, pokud způsobují shlukování v ústech, prořezávají se v nesprávné poloze nebo jsou impaktované. Podle ADA bude váš zubní lékař při prořezávání zubů moudrosti hledat následující:

• Zuby moudrosti, které nejsou ve správné poloze, mohou zachycovat potravu. To dává prostor pro růst zárodkům způsobujícím zubní kazy.
• Zuby moudrosti, které nejsou správně prořezané, mohou ztěžovat používání dentální nitě mezi zuby moudrosti a stoličkami vedle nich.
• Zuby moudrosti, které jsou částečně prořezané, mohou dávat prostor zárodkům, aby se dostaly do dásní a vytvořily místo pro infekci. To může také vést k bolesti, otoku a ztuhlosti čelisti.
• Někteří se domnívají, že zuby moudrosti, které nemají prostor k prořezání, vytlačují nebo poškozují sousední zuby.
• Zub moudrosti, který je impaktovaný, může případně vytvořit cystu na impaktovaném zubu nebo v jeho blízkosti. Ta může potenciálně poškodit kořeny okolních zubů nebo zničit kost, která zuby podpírá.

Jak poznám, že potřebuji vytrhnout zub moudrosti?

Pravidelná návštěva zubního lékaře dvakrát ročně na preventivní prohlídce pomůže zubnímu lékaři sledovat vývoj vašich zubů. Pokud uvidí na vašich zubech moudrosti něco, co ho znepokojuje, vyšetří vaše zuby podrobněji a pořídí rentgenové snímky; společně se pak můžete poradit o léčbě. Zuby moudrosti se obvykle odstraňují prostřednictvím extrakce zubů moudrosti, pokud jsou prokázány:

• Zdravé zuby sousedící se zuby moudrosti, které by mohly být poškozeny
• Riziko impaktovaných zubů
• Riziko infekce
• Cysty nebo nádory

Odstranění impaktovaných zubů moudrosti pomáhá snížit riziko budoucích problémů a lidé, kteří se rozhodnou pro extrakci zubů moudrosti, mají zřídka závažné komplikace. I když je těžké předvídat budoucí problémy, důvody, proč si nechat zub moudrosti vytrhnout místo toho, abyste si zuby moudrosti nechali v ústech, mohou být z dlouhodobého hlediska zdravější:

• Zuby moudrosti bez příznaků mohou stále skrývat onemocnění.
• Pokud není pro prořezání zubu dost místa, je často těžké se k němu dostat a správně ho vyčistit.
• Vážné komplikace se zuby moudrosti se vyskytují méně často u mladších dospělých.
• U starších dospělých se mohou vyskytnout potíže s operací a komplikace po operaci.

Jaká jsou rizika při extrakci zubu moudrosti?

Ačkoli většina extrakcí zubů moudrosti nemá za následek dlouhodobé komplikace, mohou se po zákroku vyskytnout problémy:

Suchá jamka je stav, kdy se po operaci uvolní krevní sraženina z operační rány (jamky) a odhalí kost pod ní. Suchý soket může být bolestivý a zpožďuje proces hojení, přičemž představuje následující rizika:

• Uvízlé částečky potravy nebo zárodky způsobují v soketu infekci.
• Problémy se sinusem v důsledku zánětu.
• Oslabení kosti dolní čelisti.
• Poškození nervů dolního rtu, jazyka nebo brady.

Pokud se obáváte rizik při extrakci zubu moudrosti, promluvte si o svých obavách se svým zubním lékařem nebo ústním chirurgem. Vysvětlí vám postup a provedou vás celým procesem, abyste zjistili, zda je pro vás vhodný.

Jak se připravit na extrakci zubu moudrosti?

Pokud jste již uvažovali o odstranění zubů moudrosti, pak vás pravděpodobně zajímalo, jak se na zákrok připravit. Musíte si o extrakci promluvit se svým zubním lékařem nebo ústním chirurgem, zjistit, zda jste kandidátem, a promluvit si o rizicích nebo jiných obavách, které můžete mít. Váš zubní lékař může zákrok provést v ordinaci, ale pokud je váš zub hluboce impaktovaný nebo pokud se očekává, že extrakce bude obtížnější než obvykle, může vám zubní lékař navrhnout konzultaci s ústním chirurgem. Při schůzce se svým zubním lékařem se můžete zeptat na několik otázek:

• Kolik zubů moudrosti je třeba odstranit?
• Jaký typ anestezie bude podán?
• Jak složitý nebo hluboký je zákrok?
• Jaká je odhadovaná doba trvání zákroku?
• Došlo k poškození okolních zubů?
• Jaká je pravděpodobnost poškození nervů?
• Budete později potřebovat další stomatologické ošetření?
• Jaká je obvyklá doba hojení a návratu k běžné činnosti?

Ačkoli váš zubní lékař nebo ústní chirurg nemusí mít úplné odpovědi na všechny tyto otázky, bude na ně připraven. Extrakce zubu moudrosti je poměrně standardní zákrok, takže i když nebudou mít přesné odpovědi, mohou vám poskytnout vodítko.

Příprava na zákrok

Extrakce zubu moudrosti zřídkakdy vyžaduje přenocování; většina zákroků se provádí ambulantně, což znamená, že ještě týž den odejdete domů. Personál ordinace provádějící extrakci vás bude informovat o tom, co máte dělat před zákrokem a po něm, a může vám zodpovědět další otázky týkající se zákroku.

Před dnem zákroku se domluvte, aby vás někdo odvezl do ordinace a zpět. Zjistěte, jak brzy byste se měli dostavit do ordinace, a informujte se o případných dietních omezeních, která budete muset večer před zákrokem dodržovat (tj. budete se muset postit? Pokud ano, kdy a jak dlouho?). Pokud máte nějaké léky na předpis nebo volně prodejné (OTC), ověřte si, zda je můžete před operací užívat.

Znalost odpovědí na všechny tyto otázky zajistí hladký průběh operace i rekonvalescence.

Co vás čeká – před zákrokem

Existují tři typy anestezie; v závislosti na povaze konkrétního zákroku spolu s úrovní vašeho pohodlí ji nakonec dostanete jedním ze tří způsobů:

Lokální anestezie

Lokální anestezie se podává injekcí do místa extrakce zubu. Před podáním této injekce použije váš zubní lékař nebo chirurg znecitlivující prostředek. Během tohoto typu anestezie budete při vědomí, a přestože budete cítit určitý tlak a pohyb, neměli byste pociťovat žádnou bolest.

Sedační anestezie

Pro ty, kteří se nebojí jehel, se sedační anestezie podává prostřednictvím nitrožilní (IV) linky přímo do jedné z žil na paži. Tento typ sedace potlačuje vaše vědomí po celou dobu zákroku, což znamená, že během práce chirurga spíte a během operace necítíte žádnou bolest. Chirurg vám také znecitliví dásně znecitlivujícím prostředkem nebo lokálním anestetikem.

Celková anestezie

Pokud nemáte rádi jehly, může být pro vás vhodnější celková anestezie, protože léky vdechujete, místo aby vám byly podávány nitrožilně. Stejně jako při sedaci budete po celou dobu zákroku spát a chirurgický tým bude monitorovat příjem léků, dýchání, tělesnou teplotu, srdeční tep a krevní tlak.

Co můžete očekávat – během zákroku

Váš zubní lékař nebo ústní chirurg provede řez v linii dásní a vytvoří chlopně, které odhalí zub i spodní část kosti. Jakákoli kost, která brání přístupu k zubu, bude odstraněna předtím, než zubní lékař nebo ústní chirurg rozdělí zub na části, což usnadní jeho odstranění.

Zubní lékař odstraní zub a odstraní všechny zbývající zbytky z okolí dásně nebo kosti. Poté ránu zašije. Zubní lékař obvykle přikládá na místo extrakce gázu, která kontroluje případné další krvácení a napomáhá srážení krve.

Co vás čeká – po zákroku

Po skončení zákroku budete odvedeni na pooperační pokoj, aby mohla odeznít veškerá anestezie, pokud jste si nezvolili lokální variantu, což znamená, že se pravděpodobně budete zotavovat na stejném zákrokovém křesle.

Dělejte:

• Dodržujte pokyny lékaře týkající se zotavování. Protože máte v ústech ránu, je nezbytné, abyste se řídili doporučeními svého zubního lékaře nebo ústního chirurga, aby se vaše ústa hojila rychleji a bez dalších komplikací.
• Po zbytek dne po zákroku odpočívejte. Druhý den se můžete vrátit ke svému běžnému režimu, ale asi týden omezte namáhavou činnost na minimum, dokud se rány po operaci nezahojí.
• Ještě den nebo dva po operaci jezte měkkou stravu. Jablečná omáčka a jogurt vás zasytí a dají se snadno vyplachovat z úst, aby nedošlo k infikování místa extrakce.
• Požádejte svého zubaře nebo chirurga o doporučení léků proti bolesti po operaci. Používání ledového obkladu na tvář může také pomoci zmírnit mírnou bolest.
• Vyplachujte si ústa teplou slanou vodou (8 uncí vody s 1/2 čajové lžičky kuchyňské soli) po každém jídle a jednou za několik hodin po dobu jednoho týdne. Po prvním dni nebo dvou si můžete znovu začít čistit zuby, ale buďte opatrní v blízkosti místa operace.

Prvních několik dní nepijte:

• sladké, kofeinové, sycené nebo alkoholické nápoje. Místo toho pijte hodně vody. Nepoužívejte brčka: sání by mohlo neúmyslně uvolnit krevní sraženinu z rány a oddálit tak její hojení.
• Jíst potraviny, které jsou žvýkací nebo příliš kořeněné nebo uvíznou mezi zuby.
• Provádět jakékoliv plivání, protože to může uvolnit krevní sraženinu. Pokud si myslíte, že je třeba vyměnit gázu nad místem extrakce, poraďte se se svým zubním lékařem nebo ústním chirurgem. Otok a modřina po zákroku jsou normální, ale tyto okolnosti by se měly během několika dnů zlepšit při použití ledového obkladu.
• První den po operaci si čistěte zuby, plivejte nebo používejte ústní vodu.
• Nekuřte a nežvýkejte tabákové výrobky. Konzumace jakýchkoli tabákových výrobků po operaci dutiny ústní může vážně zpomalit hojení a může zvýšit riziko případných komplikací nebo infekcí.

Pokud máte stehy, které se samy rozpouštějí, měly by do několika týdnů zmizet. Pokud je nutné stehy odstranit, váš zubní lékař si s vámi již s největší pravděpodobností domluvil termín, kdy tak učiní.

Kdy zavolat svého zubního lékaře nebo chirurga

Pokud se u vás po operaci objeví tyto příznaky nebo symptomy, neprodleně kontaktujte svého zubního lékaře nebo chirurga; mohly by znamenat suchou jamku, infekci, poškození nervů nebo jiné závažné komplikace:

• Otok, který se po několika dnech zhoršuje
• Horečka
• Předepsané léky proti bolesti jsou proti bolesti neúčinné
• Vyplachování slanou vodou nezbavuje vaše ústa špatného nebo přetrvávající pachuti
• V hnízdě se hromadí hnis nebo z rány vytéká
• Ztráta citu nebo přetrvávající druh necitlivosti

Výsledky

Musíte nepotřebovat následnou prohlídkunáslednou návštěvu po extrakci zubu moudrosti, pokud se nevyskytnou komplikace, se u vás vyskytnou jiné přetrvávající problémy (např. bolest, otok, necitlivost, krvácení), které mohou svědčit o infekci nebo poškození nervů, nebo potřebujete odstranit stehy (protože nejsou rozpustné).

Pokud se u vás objeví komplikace, neprodleně se obraťte na svého zubního lékaře nebo ústního chirurga a poraďte se s ním o vhodných možnostech léčby

.