Vážený pane doktore: nástroj pro usnadnění komunikace zaměřené na pacienta

Východiska: Péče zaměřená na pacienta byla označena za jeden ze 6 cílů zdravotnického systému 21. století. Poznámkový blok je jednoduchý nástroj pro připomínání a osobní interakci. Představili jsme zápisník Dear Doctor (DD), zápisník u lůžka pacienta, který je navržen tak, aby podněcoval otázky pacientů a zvyšoval jejich spokojenost.

Cíl: Zjistěte, zda je možné, abyste si nechali udělat zápisník do paměťové karty: Poskytnout DD poznámky jako nástroj u lůžka pacienta, který usnadní komunikaci s pacientem a zlepší setkání pacienta s lékařem v nemocnici.

Návrh: Jedná se o průřezový průzkum v jednom centru.

Metody: V průběhu 3 měsíců (červenec 2009-září 2009) obdrželi všichni hospitalizovaní pacienti v intervenční skupině (1 oddělení všeobecného lékařství a 1 kardiologické oddělení) ve velkém akademickém zdravotnickém centru zápisník DD, pero a návod k jeho použití. U pacientů, kteří obdrželi DD zápisník, jsme provedli průzkum v intervenční skupině (n = 440) a porovnali jsme jejich odpovědi s odpověďmi pacientů ze srovnatelné kontrolní skupiny (1 oddělení všeobecného lékařství a 1 kardiologické oddělení, n = 224).

Výsledky: Ze 440 dotazovaných pacientů v intervenční skupině dostalo zápisníky na pokoj 78 % (n = 343) a 47 % (n = 207) je používalo. Z 343 pacientů, kteří obdrželi zápisníky DD, 65 % (n = 223) uvedlo, že si dělali poznámky související s pobytem v nemocnici, zatímco v kontrolní skupině to bylo pouze 22 % z 224 pacientů (n = 50) (P < 0,001). U 207 pacientů, kteří používali zápisníky DD, lékaři častěji odpovídali na jejich otázky, měřeno na pětibodové Likertově škále, ve srovnání s kontrolní skupinou (4,63 vs 4,45; P < 0,001). Celkové hodnocení komunikace se však v analýze intention-to-treat mezi intervenční a kontrolní skupinou nelišilo (4,55 vs 4,55, P = 0,89). Všichni pacienti, kteří používali zápisníky DD, v průzkumu odpověděli, že se komunikace s jejich lékaři alespoň do určité míry zlepšila.

Závěry: Používání poznámkového bloku u lůžka zlepšilo spokojenost pacientů s komunikací s lékařem. Jednoduchý, levný a na pacienta zaměřený nástroj, jako jsou zápisníky DD, může zlepšit celkovou zkušenost pacienta s jeho poskytovateli a nemocnicí.