Váš věk a plodnost

V dnešní době se mnoho žen rozhoduje odložit početí dítěte na pozdější věk (NHS 2009), kdy jsou již více zavedené ve svých vztazích a kariéře. Jak dlouho však můžete čekat a má založení rodiny ve vyšším věku nějaké nevýhody? Shromáždili jsme výsledky výzkumu, abychom vám přinesli všechny potřebné informace.

Jak můj věk ovlivňuje mou plodnost?

Kolik je vám let, má vliv na vaše šance otěhotnět, ale možná ne tak velký, jak si myslíte. Plodnost žen se snižuje postupně a zůstává vysoká po celá třicátá léta (NICE 2018).
Mezi páry, které se aktivně snaží o dítě (mají nechráněný pohlavní styk alespoň dvakrát týdně), je procento žen, které otěhotní do jednoho roku, v závislosti na jejich věku:

Tady jsou přesná čísla:

• 19 až 26 let: (NICE 2017)
• 27 až 29 let: 87 procent
• 30 až 34 let: 86 procent
• 35 až 39 let: 82 procent
  (NICE 2017)

Zatím nemáme k dispozici přesné údaje pro ženy starší 40 let, které se snaží otěhotnět. Nicméně mezi páry, které se nutně nesnaží, ale ani nepoužívají ochranu, je procento žen, které otěhotní během jednoho roku, přibližně:

• 20 až 24 let: 47 procent
• 25 až 29 let: 45 procent
• 30 až 34 let:
• 35 až 39: 34 procent
• 40 až 44: 20 procent
• nad 45 let: 4 procenta
  (NICE 2017)

Obecně platí, že mezi páry, které neotěhotní během prvního roku snažení, přibližně polovina otěhotní během druhého roku (NICE 2017). Takže i když je vám kolem třicítky, máte velkou šanci, že během několika let otěhotníte.
Protože většina párů po určitém čase otěhotní přirozeně, obvykle se doporučuje vyhledat pomoc svého praktického lékaře pouze v případě, že jste po roce pravidelného sexu (dvakrát až třikrát týdně) neotěhotněli (NCCWCH 2013).
Je-li vám však více než 35 let a po několika měsících snažení nemáte pozitivní těhotenský test, navštivte svého praktického lékaře raději dříve než později (NCCWCH 2013). Může zkontrolovat, zda nemáte nějaké problémy, a navrhnout vám léčbu, která by vám mohla pomoci.
Pokud je s vaší plodností nějaký problém, kterému lze pomoci léčbou asistovaného početí, je lepší ji podstoupit co nejdříve. Je to proto, že úspěšnost oplodnění in vitro (IVF) se s přibývajícím věkem snižuje. V průměru je procento úspěšných zákroků IVF následující:

• 29 procent u žen mladších 35 let
• 23 procent u žen ve věku 35 až 37 let
• 15 procent u žen ve věku 38 až 39 let
• devět procent u žen ve věku 40 až 42 let
• tři procenta. procent pro ženy ve věku 43 až 44 let
• dvě procenta pro ženy starší 44 let
  (NHS 2018)

Pamatujte, že váš věk je jen jedním z mnoha faktorů, které mohou ovlivnit vaše šance na otěhotnění. Důležitou roli hraje také váš celkový a sexuální zdravotní stav, věk vašeho partnera a to, jak často máte sex (NHS 2017, NICE 2017)

Na vaši plodnost má vliv také několik faktorů životního stylu, včetně indexu tělesné hmotnosti (BMI), vašeho stravování a toho, zda kouříte (NHS 2017). Ať už je tedy váš věk jakýkoli, můžete udělat mnoho pro to, abyste zvýšili své šance na početí.

Je mi více než 35 let. Zvyšuje se u mě riziko těhotenských komplikací?“

Ačkoli jsou vaše šance na početí i po třicítce stále dobré, riziko těhotenských komplikací se s věkem bohužel zvyšuje. Neznamená to, že budete mít určitě komplikované těhotenství, pouze je riziko vyšší, než kdybyste otěhotněla v mladším věku (NHS 2009).
Mezi komplikace, které jsou častější u starších budoucích maminek, patří např:

• zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak a preeklampsie
• komplikace během porodu, jako je delší porod, asistovaný porod nebo císařský řez
• porod dvojčat nebo trojčat, což zvyšuje riziko některých dalších komplikací
• porod dítěte s vrozeným problémem, jako je Downův syndrom
  (NHS 2009)

Smutné je, že potraty a porody mrtvých dětí jsou častější také u starších žen (NHS 2009).
Snažte se však, aby vás tyto obavy od narození dítěte neodradily. Pokud je u vás zvýšené riziko komplikací, bude vám nabídnuta další péče, která vám pomůže zvládnout rizika a prožít zdravé těhotenství (NHS 2009).

Jak je to s plodností mužů. Zhoršuje se s věkem také?

Ano. Přestože muži mohou zůstat plodní déle než ženy – až do padesáti let a déle – mužská plodnost s věkem také postupně klesá (RCOG 2011, Utting a Bewley 2011). A pokud starší muži otěhotní, změny kvality spermií související s věkem mohou zvýšit riziko potratu nebo zdravotních problémů dítěte (Utting a Bewley 2011).
Zjistěte více o tom, jak věk ovlivňuje mužskou plodnost.

Proč plodnost klesá tak rychle?“

Dvě nejčastější příčiny ženské neplodnosti jsou:

• problémy s ovulací
• poškození vejcovodů
  (CKS 2013)

Problémy s ovulací mohou nastat s přibývajícím věkem, protože počet vajíček ve vaječnících (rezerva vaječníků) s věkem klesá. Čím méně kvalitních vajíček vám zbývá, tím obtížnější může být počít zdravé těhotenství (Bewley et al 2009, RCOG 2011, Utting a Bewley 2011)
Přibližně jedno procento žen přestane ovulovat před dosažením 40. roku věku (předčasná ovariální nedostatečnost) (Willacy 2018).
Poškození vejcovodů může být způsobeno předchozí operací, infekcí nebo jiným onemocněním, například endometriózou (CKS 2013). Čím jste starší, tím je pravděpodobnější, že jste mohla mít onemocnění, které takto ovlivňuje vaši plodnost. Například neléčená infekce chlamydiemi se může vyvinout v pánevní zánětlivé onemocnění, které zablokuje vaše vejcovody (NHS 2017) .

Mezi další stavy související s věkem, které mohou ovlivnit plodnost, patří např:

• Endometrióza, která může způsobit zahuštění vejcovodů jizvou. Pokud endometriózou trpíte, může se s věkem ještě více rozšířit. Poškození vejcovodů může také zvýšit pravděpodobnost mimoděložního těhotenství (Utting a Bewley 2011).
• Fibroidy jsou častější u žen nad 30 let a u některých žen mohou způsobit problémy s plodností (Utting a Bewley 2011).

Mějte na paměti, že nadváha může ztížit otěhotnění. Snížení hmotnosti vám může pomoci otěhotnět také v případě, že máte problémy s ovulací, které jsou způsobeny syndromem polycystických vaječníků (PCOS) (Legro R, et al. 2015).
Zjistěte více o příčinách neplodnosti a otěhotnění po 35. roce věku.

Proč je šance na dvojčata u starších žen vyšší?

V průměru je ve Velké Británii přibližně jedno z 65 těhotenství vícečetné (dvojčata, trojčata nebo více) (NHS 2016). Šance, že se vám narodí neidentická dvojčata nebo více dvojčat, se však s věkem zvyšuje (Utting a Bewley 2011).
Předpokládá se, že s přibývajícím věkem vaše tělo produkuje více hormonu, který způsobuje ovulaci (folikuly stimulující hormon neboli FSH). Je to pravděpodobně proto, že ve vašich vaječnících zbývá méně zdravých vajíček (Utting a Bewley 2011).
Tato nadprodukce FSH může znamenat, že v době ovulace dozraje a uvolní vajíčko více než jeden folikul. Pokud je oplodněno více než jedno vajíčko, vede to ke vzniku neidentických dvojčat nebo trojčat (Utting a Bewley 2011).
Možná se těšíte z vyhlídky na početí dvojčat. Některým ženám přináší vícečetné těhotenství jejich vysněnou rodinu v jednom těhotenství. Je však třeba mít na paměti, že péče o dvojčata je náročnější na čas, emoce i finance než péče o jedno dítě. Během vícečetného těhotenství můžete také potřebovat zvýšenou péči.
Pokud čekáte dvojčata nebo více dětí, přečtěte si, co můžete očekávat od těhotenství, porodu a života s dětmi.

Co mi pomůže otěhotnět?

Pokud odhlédneme od věku, můžete podniknout několik kroků, abyste si zajistila co největší šanci na početí a zdravé těhotenství. Podívejte se na naše články o tom, jak připravit své tělo na těhotenství a jaké změny životního stylu mohou zvýšit vaše šance na početí.
Pokud neotěhotníte hned, zkuste se uvolnit a zůstat pozitivní. Váš praktický lékař vám může doporučit, abyste měla pravidelný nechráněný pohlavní styk (přibližně dvakrát až třikrát týdně) po dobu jednoho roku (NCCWCH 2013), než začnete dále pátrat.
Svého praktického lékaře můžete navštívit i dříve, pokud je vám více než 35 let nebo víte o důvodech, proč byste mohla mít problémy s otěhotněním, jako je nepravidelná menstruace nebo riziko nákazy pohlavně přenosnou infekcí (NHS 2017, NHS 2017a).

Pokud máte potíže s otěhotněním přirozenou cestou, mohou vaše šance na úspěch zlepšit techniky asistovaného početí nebo jiná léčba neplodnosti (NHS 2017).
Přečtěte si více o otěhotnění po dvacítce, třicítce nebo čtyřicítce nebo získejte tipy, rady a podporu v naší přátelské komunitě maminek a budoucích maminek.