Terapie pulzním elektromagnetickým polem: Výskyt diabetu 2. typu se v posledních několika desetiletích nápadně zvýšil.

PEMF snížilo intenzitu bolesti a skóre pocitů u pacientů s diabetickou neuropatií. Tento vývoj doprovází nárůst výskytu diabetické neuropatie, která vede k postupné bolesti, ztrátě citlivosti (především v oblasti nohou), slabosti a invaliditě. Konvenční terapie spočívala převážně v pokusech o kontrolu diabetu a mírnění bolesti.

Terapie pulzním elektromagnetickým polem (PEMF) je bezpečný a neinvazivní způsob, jak snížit bolest a zánět. Lze ji použít jako doplněk a vylepšení v současnosti existujících způsobů zdravotní péče. Přístroje PEMF zahrnují různá zařízení včetně celotělových podložek, lokalizovaných polštářkových aplikátorů a bodových sond nebo „bodových“ aplikátorů.

PEMF si lze představit jako celotělovou (100 bilionů buněk) dobíječku baterií. Podle Bryanta A. Meyerse, autora knihy PEMF – Pátý prvek zdraví, PEMF funguje tak, že „zlepšuje produkci adenosintrifosfátu, zvyšuje okysličení, zlepšuje krevní oběh, podporuje hydrataci, usnadňuje detoxikaci“ a získává celkově lepší vstřebávání živin.1

Elektromagnetickou energii lze nasměrovat tak, aby pomáhala pacientům při uzdravování.

Jak to funguje

PEMF využívá zdravé elektromagnetické frekvence, na rozdíl od frekvencí mobilních telefonů, ke zlepšení celkového zdraví a pohody. Každá buňka v těle má na buněčné stěně záporný náboj. U nervových buněk je to přibližně -60 mV; u ostatních buněk se může čistý záporný náboj lišit. Pro udržení zdravé úrovně tohoto záporného náboje by měly být draslík a hořčík obsaženy uvnitř buněk, zatímco vápník a sodík by v ideálním případě měly zůstat mimo buňky.

Je zřejmé, že existuje desítky základních látek – vitamínů, minerálů a hormonů – které musí být udržovány na optimální úrovni pro zdraví buněk. Zásadní je samozřejmě pH krve, které je běžně 7,4, stejně jako výrazný nadbytek nebo nedostatek živin; a na uzdě je třeba držet také četné toxiny. Zatímco všechny tyto faktory hrají důležitou roli pro zdraví buněk, elektrické zdraví buněk je jedním z nejkritičtějších ze všech životně důležitých prvků.

Od 60. let 20. století zavedl autor (CNS) koncept stimulace částí těla – mozku, nervů, míchy nebo kůže – ke kontrole bolesti.2 Nejrozšířenější z těchto technik je transkutánní elektrická stimulace nervů (TENS) nebo elektroakupunktura. Při TENS se používají frekvence 1 až 100 Hz. Pro kraniální stimulaci je optimální frekvence až 15 000 Hz. Přístroj Liss CES, který se nyní prodává pod názvem Fisher-Wallace, vysílá frekvence 15 000 Hz, 500 Hz a 15 Hz. Alpha-Stim vysílá až 12 000 Hz.

V roce 1994 začal Dr. Shealy pracovat s frekvencemi lidské DNA, když na Ukrajině studoval mikrovlnnou rezonanční frekvenci. Tamní lékaři zjistili, že DNA rezonuje na frekvenci 52 až 78 GHz při jedné miliardtině wattu na cm čtvereční. Tyto frekvence a intenzity použili k léčbě více než 250 000 pacientů. Tyto frekvence se vytvářejí pomocí Teslovy cívky při velmi vysokém napětí přes jiskřiště.

První hlášené použití těchto frekvencí v USA bylo pro obnovení dehydroepiandrosteronu (DHEA) u pacientů s diabetickou neuropatií.3 Od té doby autor aplikoval tyto frekvence na specifické akupunkturní okruhy pro zvýšení DHEA, oxytocinu, neurotensinu a kalcitoninu nebo pro normalizaci aldosteronu a snížení produkce volných radikálů. Kromě toho Dr. Shealy zaznamenal významnou regeneraci telomer o 3 až 4 % ročně při použití celkové tělesné PEMF na frekvencích Giga.4

Tyto frekvence jsou výrazně silnější než nízké frekvence používané při TENS, ale používají se pouze 30 až 60 minut denně. Kromě silnější aktivace akupunkturních bodů bylo prokázáno, že takové každodenní používání napomáhá omlazování telomer, konců naší DNA, které se běžně i při správných zdravotních návycích každý rok zkracují o 1 %. Giga frekvence by se měly používat maximálně 1 hodinu denně a jsou kontraindikovány, pokud je v těle implantováno jakékoli elektronické zařízení, například kardiostimulátor, nebo v těhotenství.

PEMF využívá především frekvence v rozsahu 1 až 100 Hz při velmi nízkých intenzitách mikroTesla. Permanentní magnety mají obvykle rozsah až 4,5 Tesla.

1 tesla odpovídá:

• 10 000 (nebo 104) G (gauss)
• 1000 nT (nanotesla) = 1 µT (mikrotesla) = 10 mG (miligauss)
• 1 000 000 µT = 1 T

Jedna mikrotesla je 0.01 gauss a 1 Tesla je tedy 1 milion mikrotesla.

PEMF výrazně zvyšuje krevní oběh a má celou řadu zdravotních výhod. Terapie může trvat 30 minut až několik hodin denně a může být zaměřena na určité oblasti nebo na celé tělo. Jak bylo uvedeno, jedinými kontraindikacemi jsou těhotenství a osoby s implantovaným kardiostimulátorem nebo elektrickým zařízením.

Přínosy pro diabetickou neuropatii

Neuropatická bolest, konkrétně periferní neuropatie, vzniká v důsledku ektopického vypalování nemyelinizovaných C-vláken s akumulací sodíkových a vápníkových kanálů.5 Protože PEMF bezpečně indukuje nízkofrekvenční proudy, které mohou depolarizovat, repolarizovat a hyperpolarizovat neurony, byla vyslovena hypotéza, že nasměrování této energie do chodidla jedné nohy by mohlo potenciálně modulovat neuropatickou bolest.

V roce 2003 provedli Musaev a spol. studii zahrnující 121 pacientů s diabetickou polyneuropatií (DPN) před a po kurzech léčby pomocí PEMF s komplexní modulací (PEMF-CM) o různých frekvencích (10-100 Hz).6

Autoři zjistili, že „nejčasnějšími a nejvýznamnějšími elektroneuromyografickými příznaky DPN bylo snížení amplitudy H reflexu a poměru Hmax/Mmax ve svalech dolní končetiny“. Po léčbě PEMF-CM autoři zaznamenali „regresi hlavních klinických příznaků DPN, zlepšení vodivé funkce periferních nervů, zlepšení stavu aferentních neuronů a zlepšení reflexní excitability funkčně různorodých motorických neuronů v míše“. Výzkumníci dospěli k závěru, že PEMF-CM o frekvenci 10 Hz má terapeutickou účinnost, zejména v počátečních stadiích DPN a u pacientů, kteří měli diabetes mellitus po dobu až 10 let.6

V roce 2004 provedli Weintraum a Cole pilotní studii s cílem zjistit, zda 9 po sobě jdoucích hodinových ošetření PEMF v ordinaci lékaře (s výjimkou víkendů) může snížit skóre neuropatické bolesti u refrakterních nohou u osob s periferní neuropatií.5 Studie zahrnovala 24 pacientů s refrakterní a sympatickou polyneuropatií různé etiologie, včetně diabetu. Devítihodinovou léčbu podstoupilo pouze nejbolestivější chodidlo a bolest byla měřena pomocí vizuální analogové škály (VAS) před léčbou, bezprostředně po ní a 30 dní po ní.

Autoři zjistili, že průměrné skóre bolesti se snížilo o 21 % od počátku do konce léčby (P=0,19) a o 49 % od počátku do konce sledování (P<0,01). U 19 nohou se středně silnou až silnou bolestí došlo ke snížení skóre VAS o 28 % od výchozího stavu do konce léčby (P<0,05) a o 39 % od výchozího stavu do konce sledování (P<0,01). Autoři dospěli k závěru, že „nasměrování PEMF na refrakterní neuropatická chodidla může přinést krátkodobé analgetické účinky u více než 50 % jedinců. „5

Po slibných výsledcích pilotní studie vědci svou studii rozšířili. V roce 2009 zveřejnili výsledky multicentrické randomizované dvojitě zaslepené studie, do které bylo zařazeno 225 pacientů s diabetickou periferní neuropatií (DPN) ve stadiu II nebo III. Pacienti byli náhodně přiřazeni k používání identických zařízení generujících PEMF nebo falešných (placebo) na nohy po dobu 2 hodin denně po dobu 3 měsíců.7

Přibližně 14 % pacientů ze studie vypadlo před uplynutím 3 měsíců. U zbývajících pacientů byl zaznamenán trend ke snížení příznaků DPN na stupnici PGIC (Patient’s Global Impression of Change) ve prospěch skupiny s PEMF (44 % vs 31 %; P=0,04). Nebyly však zjištěny žádné významné rozdíly mezi skupinami PEMF a sham v intenzitě neuropatické bolesti na stupnici VAS nebo na stupnici neuropatické bolesti (NPS).

Pro zjištění, zda má PEMF nějaký vliv na regeneraci nervů, absolvovalo 27 pacientů sériové 3mm punkční kožní biopsie pro testování hustoty epidermálních nervových vláken (ENFD). U 29 % pacientů s PEMF došlo k nárůstu ENFD distální části nohy o nejméně 0,5 SD, zatímco u žádného z pacientů se simulovaným vyšetřením nedošlo ke změně ENFD (P=0,04). Zvýšení distální stehenní ENFD významně korelovalo se snížením skóre bolesti. Výzkumníci poznamenali, že plánují zkoumat PEMF při vyšší dozimetrii (3000-5000 G) a delší době expozice.7

Studie PEMF pro DPN

Naše seznámení s PEMF proběhlo při provádění studie jeho účinku na diabetickou neuropatii.8 Do naší studie, která byla prezentována na zasedání Americké akademie medicíny proti stárnutí v roce 2014, bylo zařazeno 15 dospělých osob (ve věku 41 až 79 let) – všichni měli významnou diabetickou neuropatii s bolestí a ztrátou citlivosti. Prokázali jsme, že PEMF významně zvyšuje teplotu nohou, což nás vedlo k jejímu použití na hrudníku, kde zvýšila teplotu o 6 stupňů, což naznačuje významné zlepšení prokrvení srdce.

Ve studii byli pacienti ošetřováni jednou týdně pomocí nově navržené cívky vyvinuté irskou výzkumnou společností Medical Energetics Limited. Tato cívka je v současné době výzkumným zařízením a není komerčně dostupná. Cívka Mark II má výstupní intenzitu menší než 100 mG. Byla aplikována po dobu 15 minut na chodidla a 15 minut na krk a hrudník. Každý pacient byl léčen jednou týdně po dobu 8 týdnů. Kromě toho byla pacientům třikrát denně sledována hladina cukru v krvi. Bylo provedeno základní vyšetření hemoglobinu A1c a vyšetření volných radikálů v moči na malondialdehyd, které bylo opakováno po 4 a 8 týdnech.

Na konci studie jsme uvedli, že skóre bolesti (škála 1-10) se snížilo o 52 %, z 5,2 na 2,5, a senzorická ztráta se zlepšila o 65,8 %, z -76,3 % na -26,2 %.8 Kromě toho se zlepšil pocit dotyku o 65 %, z -84 % na -15,6 %. Vibrační vjem se rovněž zlepšil o 43 %, z -68,5 na -39 % (tabulka 1).

V návaznosti na tyto výsledky byla u dalších 15 dospělých osob s diabetickou neuropatií zkoumána modifikace výstupu cívky. Ti byli léčeni 30 minutami do nohou a 15 minutami do krku a hrudníku. Spontánní bolest se snížila o 46,5 %, pocit špendlíku se zlepšil na 83 % normálu, hmat se zlepšil na 66 % normálu a vibrace se zlepšily na 32 % normálu.

V obou studiích pacienti denně sledovali hladinu cukru v krvi. V žádném z těchto doplňkových testů nebyly zjištěny významné změny. Hodnota A1c samozřejmě představuje průměr krevních cukrů za předchozích 12 týdnů, takže významnou změnu nelze očekávat.

Poměrně významné zlepšení bolesti a neurologických funkcí je povzbudivé. Je zřejmé, že je třeba mnohem delších léčebných programů, aby se zjistilo, zda lze dosáhnout úplného vymizení diabetické neuropatie.

Další oblasti výzkumu

Od zveřejnění naší studie jsme zkoumali možnosti použití pulzů o frekvenci 5,5 Hz až 58,5 Hz při intenzitě 10 mikrotesla. Zjistili jsme, že tato kombinace je velmi užitečná při práci s různými bolestivými problémy. Bylo prokázáno, že PEMF urychluje hojení chirurgických fúzí krční páteře.

V kazuistice Mackenzieho a Veninga et al. nosil pacient s nespojením C6-C7 stimulační zařízení PEMF 3 hodiny denně po dobu 10 měsíců. Po 3 měsících léčby pacientovy příznaky ustoupily. Rentgenové snímky získané po 15 týdnech stimulace ukázaly zlepšení kostního spojení a rentgenové snímky získané 31 týdnů po stimulaci ukázaly rovnoměrnou hustotu kosti kolem šroubů C7. Při posledním hodnocení zůstal pacient 13 měsíců po ukončení stimulace PEMF bez příznaků.9

Bylo zjištěno, že PEMF poskytuje dobré zlepšení u pacientů s osteoartrózou.10-13 V metaanalýze Vavkena a kol. bylo zjištěno, že PEMF zlepšuje klinické skóre a funkci u pacientů s osteoartrózou (OA) kolene v 9 studiích zahrnujících 483 pacientů. Autoři dospěli k závěru, že PEMF by měla být zvažována jako doplňková terapie při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu.10

Nejnověji Bagnato et al studovali použití nositelného zařízení PEMF při léčbě bolesti u pacientů s OA kolenního kloubu. Studie spočívala ve 12hodinové denní léčbě po dobu 1 měsíce u 60 pacientů s OA kolene. Po 1 měsíci PEMF vyvolala významné snížení skóre bolesti VAS a skóre WOMAC ve srovnání s placebem. Kromě toho se u pacientů léčených PEMF zlepšila tolerance bolesti vyjádřená prahem tlakové bolesti (PPT) a celkové fyzické zdraví. Dvacet šest procent pacientů ve skupině léčené PEMF přestalo užívat nesteroidní protizánětlivé léky a analgetickou léčbu. Nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky.11

Dalším nositelným zařízením PEMF se zabývali Wuschech et al. Výsledky této randomizované dvojitě zaslepené studie klinicky ukazují, že používání PEMF (frekvence se pohybovala mezi 4 a 12 Hz; hloubka tkáně 1 cm, hustota magnetického toku 105 µT) vede u léčené skupiny k významně lepším výsledkům ve srovnání s placebovou skupinou, pokud jde o celkové globální skóre WOMAC a zejména o VAS. Hodnocení „účinnosti“ pacienty bylo u 29,5 % hodnoceno jako „velmi dobré“ a u 27,3 % jako „dobré“ ve srovnání s 0,0 % a 15,4 % u kontrol.12

PEMF terapie byla úspěšně použita při léčbě pooperační bolesti a otoků, při léčbě chronických ran a při usnadnění vazodilatace a angiogeneze.14 Kromě toho existuje řada studií, které naznačují možnost zlepšení výsledků u nádorových onemocnění.15,16 A jak bylo pozorováno u DPN, PEMF bylo účinné při zlepšování regenerace nervů jak in vitro, tak in vivo.17

Jedním z nejdůležitějších účinků PEMF je snížení zánětu18 a bolesti zad.19 Do studie provedené v Nigérii bylo zařazeno 16 pacientů s bolestmi zad (bez radikulopatie). Pacienti byli náhodně rozděleni do 2 skupin: Skupina 1 byla léčena PEMF plus léky (analgetika, diklofenak); skupina 2 byla léčena pouze standardními léky. Přístroj PEMF byl aplikován 4krát denně po dobu maximálně 9 dnů. U 8 pacientů, kteří dostávali PEMF, došlo ke statisticky významnému rychlejšímu zmírnění bolesti a obnovení normálních funkcí ve srovnání s pacienty léčenými pouze standardními analgetiky. Tyto výsledky naznačují, že terapie PEMF je prospěšná při snižování bolesti a invalidity u pacientů s bolestmi zad.19

U pacientů s bolestí dolní části zad s radikulopatií bylo zjištěno, že terapie PEMF je účinnou konzervativní léčbou bederní radikulopatie způsobené výhřezem bederní ploténky. Ve studii bylo 40 pacientů s výhřezem bederní ploténky náhodně rozděleno do 2 skupin: Skupina 1 dostávala terapii PEMF a skupina 2 placebo. Kromě zlepšení klinicky pozorovaných radikulárních příznaků autoři uvádějí, že PEMF se zdá být účinná také při snižování komprese nervových kořenů, což dokládá zlepšení somatosenzorických evokovaných potenciálů (SSEP) pro vybrané parametry dermatomů po léčbě.20

PEMF je dokonce užitečná i u neúspěšných operací zad.21 Ve studii Harpera a kol. byla PEMF podávána dvakrát denně po dobu 45 dnů u 34 subjektů (68 % žen) s přetrvávající nebo opakující se bolestí po operaci zad. Z 30 subjektů na základě protokolu, které studii dokončily, zaznamenalo 33 % klinicky významné (≥ 30 %) snížení intenzity bolesti. Vyšší míra odpovědi (60 %) byla zaznamenána u subjektů, které před zahájením studie podstoupily diskektomii, ve srovnání se subjekty, které podstoupily jiný typ chirurgického zákroku (dekompresi nebo fúzi) bez diskektomie. Autoři uvedli, že oproti výchozímu stavu respondenti uváděli průměrné 44% a 55% snížení intenzity bolesti zad a nohou a průměrné 13% zlepšení skóre Oswestry Disability Indexu.21

V neposlední řadě je třeba zmínit potenciální přínos PEMF pro zlepšení pánevní bolesti22 a srdeční funkce po infarktu myokardu23 , což jsou možná dvě nejzajímavější možnosti, které je třeba dále zkoumat.

Shrnutí

PEMF terapie je bezpečný a neinvazivní nástroj ke zlepšení zdraví. Stimuluje a duplikuje přirozené elektromagnetické frekvence Země a funguje v podstatě jako dobíječka elektrické baterie těla.

Nejdůležitějšími přínosy jsou: zvýšení energie a krevního oběhu; snížení svalových křečí; zlepšení spánku; zlepšení hojení zlomenin kostí a snížení bolesti a zánětu. Podle Bryanta A. Meyerse „se tělo samo léčí, samo reguluje a samo regeneruje“. PEMF terapie v podstatě pomáhá dodávat energii, která je k tomu potřebná.

Zobrazit zdroje