Těžká období:

Menstruace se u jednotlivých lidí liší, takže je těžší rozlišit normální menstruaci od nadměrné ztráty krve. Jak tedy zjistit, co je „normální“?

Podívejme se na medicínu: V klinických výzkumných studiích je příznak silného menstruačního krvácení (HMB) definován jako ztráta krve větší než 80 ml za cyklus.

Ztrátu krve lze však velmi těžko změřit, pokud nepoužíváte menstruační kalíšek. a i když ztratíte méně než 80 ml, stále to může ovlivnit kvalitu vašeho života, zejména pokud je načasování vaší menstruace nepravidelné, a tudíž obtížně předvídatelné. Z toho vyplývá, že přijatelnější a praktičtější definice HMB je **“nadměrná ztráta menstruační krve, která narušuje fyzickou, sociální, emocionální a/nebo materiální kvalitu života ženy. „** (National Institute for Health and Care Excellence neboli NICE)

Příčiny silného menstruačního krvácení

Existuje řada stavů, které mohou způsobovat HMB. Mezi nejčastější stavy patří:

• Polypy neboli výrůstky v děložní sliznici obvykle způsobují špinění nebo krvácenímezi menstruacemi a někdy i HMB.

• Adenomyóza, abnormální prorůstání děložní sliznice (endometria) do svalové stěny dělohy, ale někdy může způsobovat silnou a/nebo bolestivou menstruaci.

• Myomy dělohy, nezhoubné výrůstky (nádory hladkého svalstva) na děloze, známé také jako *leiomyomy*, mohou někdy způsobovat HMB. Pokud rostou v děložní výstelce (endometriu), s největší pravděpodobností způsobují HMB.

• Rakoviny a prekancerózy jsou velmi neobvyklou, ale důležitou příčinou abnormálníhokrvácení, zejména u osob mladších 40 let. I když mohou způsobitHMB, rakovina a prekancerózy spíše způsobují nepravidelné krvácení nebo krvácení mezi menstruacemi.

• Koagulopatie, dědičná porucha bránící normálnímu srážení krve, způsobí HMB obvykle od menarche (první menstruace).

• Porucha ovulace, nepřítomnost nebo nepravidelnost ovulace, jehormonální problém, který může způsobit nepravidelné krvácení, jehož příznakem může, ale nemusí býtHMB.

• Porucha endometria, abnormalita sliznice dělohy, bránítkáním normálně zastavit krvácení.

Stáhněte si aplikaci Clue a sledujte epizody krvácení a špinění.

• 
• 

.

přes 2M+ hodnocení

Většina léků a antikoncepčních pilulek HMB nezpůsobuje, ale existují dvěvýjimky:

Máte silné menstruační krvácení?

Poznání, zda trpíte HMB, vyžaduje přesné zaznamenání vaší menstruační anamnézy. Intenzita krvácení se u jednotlivých osob liší, takže určit, co je klinicky silné, je složité. Navíc, i když může být jediná menstruace silná, o skutečný problém se pravděpodobně nejedná, pokud není HMB přítomna alespoň po většinu času.

Lékařská definice říká, že HMB je přítomna po většinu menstruací během předchozích šesti měsíců. Pečlivé a správné zadávání intenzity krvácení do aplikace Clue usnadní posouzení, zda lze krvácení kvalifikovat jako silné.

Váš poskytovatel zdravotní péče se vás může zeptat, kolik (a jaké velikosti) vložek/tamponů jste použila za jeden den. Také krevní sraženiny je velmi důležité zaznamenat – jejich velikost, počet a barvu. Obsahují krev a je důležité je změřit a spočítat, abyste získali přibližnou informaci o tom, kolik krve jste ztratili.

1. Rozlišujte mezi běžnými a maxi tampony nebo vložkami, protože maxi mohou obvykle absorbovat dvakrát více než běžné (každý maxi tampon nebo vložka by se měly počítat jako dva běžné).

2. Zkontrolujte, jak je váš tampon nebo vložka nasáklá. Je zcela nasáklý krví, nebo jen do poloviny? (V případě polovičního nasáknutí vydělte počet polovičně nasáklých tamponů dvěma.)

3. Počítejte krevní sraženiny; obsahují také krev.

4. U menstruačního kalíšku zkontrolujte objemovou kapacitu a změřte, jak je kalíšek plný(např. pokud se jedná o kalíšek o objemu 10 ml a je plný do ¾, množství krve, které menstruační kalíšek obsahuje, je 7,5 ml).

5. Pokud je počet nasáklých tamponů nebo vložek **šestnáct nebo více** za celou dobu menstruace (nebo **osm plně nasáklých maxi tamponů nebo vložek**), je váš tok silný.

6. Pokud zaznamenáte 80 ml nebo více krve s menstruačním kalíškem za celý jeden cyklus, je váš tok silný.

Návod k určení, zda to, co prožíváte, je silné:

1. Vaše menstruace trvá déle než sedm dní.

2. Váš tok prosákne tampony nebo vložkami každou hodinu po několik hodin v kuse.

3. V průběhu noci musíte měnit vložky nebo tampony.

4. Máte více krevních sraženin velikosti hroznu (nebo větších).

5. Silný menstruační tok Vám brání dělat věci, které byste normálně dělala.

6. Jste unavená, máte nedostatek energie nebo se zadýcháváte.

7. Pociťujete silné bolesti v břiše a dolní části zad.

Objednejte se ke svému gynekologovi, pokud se vám menstruační krvácení zdásilnější než obvykle, nebo pokud trvá déle než sedm dní nebo ovlivňuje váš život.

Pokud se u vás objeví krvácení mezi menstruacemi, během nebo po sexu, běhemtěhotenství nebo po vstupu do menopauzy, je důležité navštívit svéhogynekologa.

Stáhněte si aplikaci Clue a sledujte délku a změny svého cyklu.

• 
• 

přes 2M+ hodnocení

Možné následky silného menstruačního krvácení

Kdykoli máte menstruaci, ztrácíte krev. U osob s normálním krvácením astravou obsahující normální množství železa by ztráta krve a příjem železa měly býtv rovnováze. Avšak u osob se silným menstruačním krvácením, a zejménapokud je strava chudá na železo, může ztráta krve převýšit příjem železa a může vyústit v nedostatek železa a případný nízký počet červených krvinek nebo anémii. Nedostatek železa, ať už s anémií, nebo bez ní, může způsobovat únavu a narušovat schopnost soustředit se, cvičit a obecně si užívat života.

Co s tím mám dělat?

Chcete-li léčit HMB, musíte spolu se svým lékařem zjistit její příčinu nebo příčiny. To lze provést pomocí několika jednoduchých testů včetně krevního testu, transvaginálního ultrazvuku a/nebo odběru vzorku tkáně z děložní sliznice (biopsie endometria).

• Polypsie: Chirurgické odstranění polypu je nejúčinnější léčbou.

• Adenomyóza: Léčba hormonální antikoncepcí, zejména nitroděložním tělískem, které uvolňuje hormon zvaný progestin.

• Fibroidy: Některé medikamentózní nebo hormonální terapie jsou účinné, i když jsou často nutné chirurgické zákroky.

• Rakovina nebo předrakovina:

• Porucha srážlivosti krve: Většinu přednádorových onemocnění lze léčit léky, ale rakovina obvykle vyžaduje chirurgický zákrok: Kyselina tranexamová nebo hormonální léky jsou obvyklou léčebnou strategií.

• Poruchy ovulace: Poruchy ovulace lze obecně léčit hormonálními léky, jako jsou progestiny nebo jiná hormonální antikoncepce.

• Poruchy endometria: Lidé s poruchami endometria mohou dobře reagovat na kyselinuranexamovou, užívání jednoduchých NSAID, jako je ibuprofen, naproxen nebo kyselina mefenamová, nitroděložní systém uvolňující progestin nebo jiné typy hormonální antikoncepce. Pokud je příčinou měděné nitroděložní tělísko, může být účinná některá z léčebných metod pro poruchy endometria.

• Deficit železa:

Chirurgický zákrok může být důležitý zejména při odstranění polypů nebo myomů, protože jej lze provést jednoduše a tak, aby byla zachována plodnost. Konečně invazivníchirurgické zákroky (jako je ablace endometria a hysterektomie) jsou poslední možností, jak pomoci s HMB, ale vždy je třeba je pečlivě zvážit, protože tyto zákroky mohouzbavit vaši šanci mít děti.

Pokud máte podezření, že byste mohla mít HMB, okamžitě kontaktujte svého lékaře. tento stav je ve většině případů snadno léčitelný. Včasné odhalení adiagnostika umožní úspěšnější a méně invazivní léčbu.

Pokud si stále nejste jistá, zda máte HMB, zkuste během příštího cyklu sledovat více podrobností a poté je analyzovat. Pokud zaznamenáte některý z příznaků, které jsme zde zmínili, objednejte se ke svému lékaři.

Poznejte své tělo a ženské zdraví

.