Articles /

Srdeční šelest

Definice

Srdeční šelest je zvuk vznikající při neklidném proudění krve v srdci. Některé srdeční šelesty mohou být neškodné. Jiné mohou být známkou skrytého srdečního problému.

Srdeční tep:

Obrázek

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Příčiny

Neškodné šelesty jsou způsobeny normálním prouděním krve. Šelest může v průběhu času přicházet a mizet. Zvýšený průtok krve může šelest zesílit. Šelest může být hlasitější při:

  • Cvičení
  • Těhotenství
  • Extrémní úzkosti
  • Anémii
  • Horečce
  • Hypertyreóze

Normální srdeční šelesty mohou být způsobeny:

  • Strukturální abnormality srdečních chlopní (nejčastější) – mohou být vrozené (přítomné od narození) nebo získané později v životě. Mezi příklady patří např:
    • Mitrální stenóza
    • Mitrální regurgitace
    • Aortální stenóza
    • Aortální regurgitace
    • Trikuspidální stenóza

      • .

    • Tricuspidální regurgitace
    • Pulmonální stenóza
  • Defekty septa-díra ve vnitřní stěně srdce
  • Patentní duktus-.arteriosus-normální spojení mezi hlavními cévami v blízkosti srdce
  • Další vady přítomné od narození, jako např:
    • hypertrofická kardiomyopatie
    • koarktace aorty
    • hypoplastický syndrom levého srdce
    • Ebsteinova anomálie
    • Tetralogie Fallotova
  • Změny na srdci v důsledku srdečního infarktu, srdečního selhání, a dlouhodobévysoký krevní tlak
  • Endokarditida-infekce vnitřní výstelky srdečních chlopní a komor
  • Revmatická horečka-zánět a poškození srdečních chlopní v důsledku špatně fungujících srdečních chlopní
  • Revmatická horečka-zánět a poškození srdečních chlopní v důsledku špatně fungujících srdečních chlopní a komor léčené angíny
  • Srdeční myxom-neškodný měkký nádor uvnitř srdce (vzácný)

Rizikové faktory

Normální srdeční šelesty jsou častější u dětí ve věku 3 až 7 let. Zvýšené riziko mají také těhotné ženy.

Riziko abnormálního srdečního šelestu se zvyšuje při některém z výše uvedených onemocnění.

Příznaky

Neškodný srdeční šelest obvykle nevyvolává žádné příznaky. Příznaky a symptomy abnormálních srdečních šelestů mohou být:

  • Zrychlené dýchání nebo potíže s dýcháním
  • Modré rty (cyanóza)
  • Světloplachost a/nebo mdloby
  • Bolesti na hrudi
  • Rychlé nebo nepravidelné srdeční tep
  • Nesnášenlivost cvičení
  • Neschopnost přibrat na váze u dětí
  • Otok břicha
  • Zvětšené krční žíly

Kdy mám zavolat lékaře?

Zavolejte lékaře, pokud si myslíte, že máte vy nebo vaše dítě srdeční šelest.

Diagnostika

Většina srdečních šelestů se zjistí při běžném vyšetření. Šelest lze slyšet pomocí stetoskopu. U šelestů, které způsobují problémy, se provede více vyšetření. K vyloučení jiných problémů mohou být provedeny krevní testy. Mohou být pořízeny snímky vašeho srdce. To lze provést pomocí:

  • Rentgenového snímku hrudníku
  • Katetrizace srdce
  • Echokardiogramu – k vyšetření velikosti, tvaru a pohybu srdce

Může být také vyšetřena elektrická aktivita srdce. To lze provést pomocí EKG.

Léčba

Neškodný srdeční šelest není třeba léčit.

Léčba se bude odvíjet od příčiny. Léčba příčiny může šelest snížit nebo zastavit.

Před a po některých lékařských nebo zubních zákrocích může být nutné užívat antibiotika. Může být zapotřebí, pokud by se při zákroku mohly do krevního oběhu dostat bakterie. Toto již není rutinní krok u všech srdečních šelestů.

Prevence

Zdravé srdce může snížit riziko některých abnormálních srdečních šelestů. Kroky mohou zahrnovat:

  • Jezte zdravou stravu s dostatkem ovoce a zeleniny.
  • Pravidelně cvičit.
  • Pokud kouříte, poraďte se s lékařem o způsobech, jak přestat kouřit.
  • Pokud máte vysoký krevní tlak nebo cukrovku, dodržujte léčebný plán.
  • Antibiotická profylaxe. Webové stránky Americké asociace zubních lékařů. Dostupné na adrese: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis. Aktualizace 5. srpna 2019. Přístup 10. února 2020.
  • Srdeční šelesty. Webové stránky Americké kardiologické asociace. Dostupné na: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/CardiovascularConditionsofChildhood/Heart-Murmurs%5FUCM%5F314208%5FArticle.jsp#.Wc5%5Fb1tSxxA.Updated 17. února 2016. Dostupné 10. února 2020.
  • Srdeční šelest u dětí. Webové stránky EBSCO DynaMed. Dostupné na: https://www.dynamed.com/condition/heart-murmur-in-children. Aktualizováno 18. prosince 2015. Dostupné 10. února 2020.
  • Šelesty na srdci a vaše dítě. Webové stránky nadace Kids Health-Nemours Foundation. Dostupné na adrese: http://kidshealth.org/en/parents/murmurs.html. Aktualizováno v lednu 2017. Dostupné 10. února 2020.

.

Leave a Reply