Solární kopřivka

Co je to solární kopřivka?

Solární kopřivka je vzácná forma chronické indukovatelné kopřivky, při níž kůže oteče během několika minut po vystavení přirozenému slunečnímu záření nebo umělému zdroji světla emitujícímu ultrafialové záření. Reakce může ustoupit během několika minut nebo může přetrvávat až hodinu či déle, kdy se může stát velmi invalidizující.

Co způsobuje solární kopřivku?

Příčina solární kopřivky není jasně definována, ale může být způsobena reakcí antigen-protilátka. Zdá se, že chemická látka vytvořená v těle (fotoalergen) reaguje s UV zářením a způsobuje alergickou reakci, která se projevuje jako kopřivka.

Kdo onemocní solární kopřivkou?

Solární kopřivka je vzácná. Může se vyskytnout u mužů i žen v kterémkoli období života. Průměrný věk nástupu je 35 let, ale vyskytuje se u kojenců až po osoby ve věku 70 let.

Jaké jsou klinické příznaky solární kopřivky?

Píchavá, svědivá vyrážka se objeví během několika minut po krátké době (kratší než 30 minut) pobytu na slunci. Vyrážka může vypadat jako vyrážka a může být červená a oteklá. Vyrážka často postihuje místa odhalené kůže, která jsou normálně chráněna před slunečním zářením oděvem, např. záda. Obličej a horní strany rukou, které jsou neustále vystaveny slunci, nemusí být postiženy nebo mohou být postiženy jen mírně. To lze přičíst aklimatizaci nebo „ztvrdnutí“ těchto chronicky vystavených oblastí.

Pokud jsou postiženy velké plochy těla, může ztráta tekutiny do kůže vést k závratím, bolestem hlavy, nevolnosti a zvracení.

Postiženy mohou být i oblasti zakryté tenkým oděvem, a to v závislosti na vyzařovaném ultrafialovém záření a jemnosti látky.

Solární kopřivka

Jak diagnostikovat solární kopřivku?

Klinické příznaky solární kopřivky mohou vypadat podobně jako u jiných fotodermatóz, proto je důležité odebrat od pacientů přesnou anamnézu. Mezi definiční znaky solární kopřivky patří:

• Vyrážka objevující se během několika minut po expozici. Ve vzácných případech se u některých pacientů se solární kopřivkou může projevit opožděná reakce na sluneční záření.
• Po ukončení pobytu na slunci vyrážka rychle mizí (během několika minut až několika hodin, zřídka trvá déle než 24 hodin).

K potvrzení diagnózy se používá fototestování.

Jaká je léčba solární kopřivky?

Jakmile je pacient chráněn před slunečním zářením, vyrážka začne spontánně mizet během několika minut až několika hodin. Vyrážka zcela vymizí, aniž by zanechala stopy.

Pacienti se solární kopřivkou musí přijmout opatření, aby se vyhnuli slunečnímu záření nebo ho minimalizovali dodržováním strategií ochrany před sluncem. Perorální antihistaminika mohou být nápomocná při redukci oparu a minimalizaci pruritu, ale zřídkakdy zabrání reakci úplně.

U pacientů, kteří reagují závažně a nejsou schopni zvládnout svůj stav pomocí preventivních opatření, lze zvážit fototerapii a/nebo fotochemoterapii. Tato ošetření desenzibilizují pacienta na UV záření a často se provádějí před letními měsíci. Desenzibilizace je často krátkodobá a může být nutné léčbu opakovat.