SMUTNÁ LEGACE ŠTÍTU DALKON

Zásadní potíž spočívá v tom, že štít Dalkon, jakkoli může být nebezpečný, není jedinou – nebo dokonce hlavní – příčinou pánevního zánětlivého onemocnění. V tomto smyslu se liší od thalidomidu, sedativa podávaného těhotným ženám na přelomu 50. a 60. let, které způsobovalo vrozené vady tak výrazné, že se s nimi dříve setkávali jen zřídka. Žena, která v těhotenství užívala thalidomid a poté se jí narodilo dítě s rudimentárními rukama nebo nohama zakončenými ploutvovitými přívěsky, si mohla být prakticky jistá, že vrozené vady jejího dítěte způsobil thalidomid a právě thalidomid. Zavinění přípravku Dalkon Shield není tak jednoznačné.

Zánětlivé onemocnění pánve, řekla Dr. Nancy Leeová z Centra pro kontrolu nemocí, “může být způsobeno množstvím organismů, z nichž některé jsou přenášeny pohlavním stykem a jiné pocházejí z vlastního těla ženy“. I příznaky onemocnění se mohou lišit. “Může být akutní nebo pomalé a vleklé,“ vysvětlila doktorka Leeová.

CENTRA PRO KONTROLU ONEMOCNĚNÍ odhadují, že pánevní zánětlivé onemocnění – obvykle v důsledku pohlavního onemocnění – onemocní ročně asi milion žen, přičemž asi 25 procent z nich vyžaduje hospitalizaci. Ne všechny jsou však započítány, uvedl Dr. Lee, a některé ženy, u nichž se onemocnění objeví vícekrát za rok, jsou započítány vícekrát. Přesto tyto údaje naznačují, že výskyt pánevního zánětlivého onemocnění se, pokud vůbec, mírně zvýšil od doby, kdy byl Dalkon Shield a všechna ostatní nitroděložní antikoncepční tělíska stažena z trhu – což je podle Dr. Lee odrazem nárůstu pohlavně přenosných chorob.

Studie Dr. Lee a jejích kolegů však ukázala, že používání nitroděložních tělísek je spojeno s pánevním zánětlivým onemocněním a že štít je rizikovější než ostatní nitroděložní tělíska. Ve srovnání s ostatními nitroděložními tělísky zvyšovalo u žen riziko pánevního zánětlivého onemocnění pětinásobně, tvrdila Dr. Leeová. A u žen, které používaly štít, bylo sedmkrát vyšší riziko vzniku pánevních infekcí než u žen, které žádnou antikoncepci nepoužívaly. “Štít Dalkon je nebezpečné nitroděložní tělísko,“ uzavřela.

Doktorka Leeová však také uvedla, že její studie nemůže vyřešit právní spory o zavinění. “Požadavky na právní důkaz a požadavky na vědecký důkaz jsou velmi odlišné,“ řekla Dr. Lee. Žádný vědec nemůže s jistotou říci, že žena, která nosila štít a následně onemocněla pánevní zánětlivou chorobou, se jí nakazila kvůli štítu. Není možné vyloučit jiné možné příčiny infekce.