Radionuklidový cisternogram

Radionuklidový cisternogram je lékařské zobrazovací vyšetření, které zahrnuje vstříknutí radionuklidu lumbální punkcí (spinální punkcí) do mozkomíšního moku (CSF) pacienta, aby se zjistilo, zda je v mozku a páteřním kanálu abnormální tok CSF, který může být změněn hydrocefalem, Arnoldovou-Chiariho malformací, syringomyelií nebo arachnoidální cystou. Může také vyhodnotit podezření na únik (známý také jako CSF píštěl) z CSF dutiny do nosní dutiny. Únik může být také potvrzen přítomností beta-2 transferinu v tekutině odebrané z nosu před provedením tohoto invazivnějšího zákroku.

určit, zda je v mozku abnormální tok mozkomíšního moku

Pacient může být poučen, aby před zákrokem nejedl a nepil a neužíval léky, jako je aspirin nebo jiné léky na ředění krve. Při podezření na únik mozkomíšního moku mohou být před zákrokem do nosní dutiny zavedeny náplasti.

Pacientovi je prostřednictvím lumbální punkce (spinální punkce) do mozkomíšního moku vstříknuto radiofarmakum, například DTPA značené indiem 111. Pacientovi je do mozkomíšního moku vstříknuto radiofarmakum. Tracker bude difundovat vzhůru páteří a do intrakraniálních komor a subarachnoidálních prostor kolem mozku. Postup difúze traceru mozkomíšním mokem bude zaznamenán pomocí nukleárně medicínské gama kamery. Snímky se obvykle pořizují okamžitě, po 6 hodinách a po 24 hodinách. Pacient může být požádán, aby se vrátil ke kontrolním snímkům po 48 a 72 hodinách.

Pledgety budou odstraněny a buď zobrazeny gama kamerou, nebo spočítány pomocí gama čítače. Pokud stopovací látka unikla na pledget skrz lebku, objeví se na snímku gama kamery nebo zaznamená abnormální počty, což umožní diagnostikovi určit místo úniku v dutině nosní. Místo úniku mozkomíšního moku lze endoskopicky ucpat tukem nebo svalem.

Bolesti hlavy po zákroku jsou běžné, ale měly by odeznít do 3-5 dnů. Často se doporučuje pití tekutin s kofeinem a také klid na lůžku, ačkoli přinejmenším jedna vědecká práce tuto praxi zpochybňuje.