Různé fáze omrzlin a způsoby jejich léčby

Stejně jako se voda při nízkých teplotách mění v led, může i kůže při vystavení mrazivému počasí zmrznout. Toto zmrznutí kůže a tkání pod ní má za následek omrzliny.

Části těla, které obecně zůstávají vystaveny chladnému počasí, jsou náchylné k omrzlinám. Mezi tyto části patří nos, prsty na nohou, tváře, brada a uši.

K omrzlinám obvykle dochází při vystavení extrémně chladnému počasí. Mírné teploty zesílené podmínkami, jako je déšť, vítr, vlhkost, dehydratace, nedostatek energie nebo oslabení organismu, však mohou také způsobit omrzliny.

Příčiny omrzlin

Tělo reaguje na dlouhodobé vystavení chladnému počasí stažením cév končetin, které zůstávají nekryté.

Zúžení cév je způsob, jakým tělo šetří energii neboli tělesné teplo. Omezuje přívod krve do končetin a místo toho ji přesměrovává do životně důležitých orgánů, čímž jim zajišťuje dostatečné množství kyslíku a živin. To také pomáhá udržovat tělesné jádro v teple.

Pokud se přívod krve do končetin nesníží, je větší množství krve vystaveno nízké teplotě. Tím se dále snižuje tělesná teplota.

Nedostatečné prokrvení způsobuje prochladnutí končetin a zahajuje loveckou reakci, při níž dochází ke střídavému rozšiřování a zužování cév.

Rozšíření je načasováno tak, aby bylo možné udržet teplotu končetin při minimálním množství krve přitékající do těchto oblastí. Tento tělesný mechanismus pomáhá zachovat funkčnost končetin.

Při riziku podchlazení (tělesná teplota kolem 96 °C) se však zúžení udržuje dlouho, aby se zabránilo vystavení životně důležitých orgánů chladné krvi. V důsledku omezení průtoku krve končetinami dochází k omrzlinám.

Riziko omrzlin se zvyšuje při teplotách nižších než -15 °C (1) a chladný vítr o teplotě -16,6 °C (-27 °C) může tento proces urychlit. Kojenci a starší dospělí jsou k omrzlinám náchylnější než mladí jedinci.

Různá stádia omrzlin

Omrzliny se vyskytují ve třech stádiích:

Povrchní omrzliny

Mírné omrzliny, známé také jako omrzliny, jsou charakterizovány změnou vzhledu kůže. Postižená místa mohou vypadat šedavě nebo bíle a mít voskový nádech.

Obvykle se jedná o poranění, které není mrazivé. Na postižené místo lze aplikovat teplou vodu, poté může kůže zčervenat a začít se olupovat jako při spálení sluncem.

Omrzliny částečné tloušťky

Postižené části těla ztrácejí citlivost. Ztvrdnou a po stlačení se jim nemusí vrátit původní tvar.

Omrzliny celé tloušťky

Nejtěžší stupeň omrzlin způsobuje trvalé poškození tkání. Pokud není postižená tkáň včas ošetřena, může se stát nefunkční v důsledku odumření buněk a může zčernat.

Jak poznat, zda se jedná o omrzliny?

Příznaky omrzlin se liší podle jednotlivých stadií, ale běžně zahrnují následující:

• Nemoc
• Přimrznutí pouze vnější vrstvy kůže, zatímco tkáň pod ní zůstává měkká (povrchové omrzliny)
• Přimrznutí a ztuhnutí. vrstvy tkáně (hluboké omrzliny)
• Voskovitá struktura kůže
• Bílé nebo šedavé skvrny na kůži
• Svědění
• Tvorba puchýřů naplněných hnisem nebo krví
• Gangréna (mrtvá, černá tkáň) v extrémních případech

Klinická léčba omrzlin

Mírný případ omrzlin nebo omrzlin nevyžaduje lékařskou pomoc a lze jej léčit pomocí domácí první pomoci. Ostatní případy omrzlin je však třeba posoudit a ošetřit klinicky.

Je nutné poskytnout první pomoc a zkontrolovat, zda nedošlo k podchlazení. Při stanovení diagnózy je přidělena vhodná léčba, která může zahrnovat léky, zahřívací terapii, chirurgický zákrok a ošetření rány.

Klinická léčba omrzlin závisí na jejich závažnosti:

• Při vzniku infekce v místě, kde se vytvořily puchýře, se předepisují ústní antibiotika.
• Odstranění odumřelé tkáně amputací nebo chirurgickým zákrokem je nezbytné, aby se zabránilo šíření infekce.
• Při zahřívání mohou být předepsány léky proti bolesti, které pomáhají tlumit bolest.
• Podávají se protizánětlivé léky, aby se zabránilo otoku v postižené oblasti.
• Může být podána nitrožilní injekce (IV), která odstraní sraženiny a pomůže obnovit krevní oběh.
• Hyperbarická oxygenoterapie (HBO2) zvyšuje schopnost krve přenášet kyslík. Tím je zajištěno, že se do míst poškození omrzlinami dostane dostatečné množství kyslíku, aby se zmírnila ischemie. Pomáhá také předcházet oxidačnímu poškození tím, že zvyšuje přísun antioxidantů do postižených oblastí.
• Podávání léků na ředění krve nebo aspirinu může pomoci tím, že zvyšuje krevní oběh. Tyto léky lze užívat po zahřívací terapii do 24 hodin.

Důležité je vyhnout se tření postižené oblasti a zabránit vystavení sněhu. Nenamáčejte znecitlivělé ruce nebo nohy do horké vody, protože byste nemuseli být schopni vnímat, zda je voda příliš horká.

Diagnostika omrzlin

Omrzliny lze diagnostikovat kontrolou přítomnosti vizuálních příznaků, jako je změna barvy kůže a znecitlivění. Závažnost omrzlin je však obtížné odhadnout najednou a vyžaduje několikatýdenní léčbu.

Laboratorní vyšetření, jako je magnetická rezonance a rentgenové vyšetření, lze provést za účelem zjištění případných komplikací vzniklých v důsledku omrzlin, které mohou způsobovat omezený průtok krve nebo ischemii tkání.

Musíte necítit, že vám tkáně omrzly, protože chlad může způsobit znecitlivění. Proto je nezbytné rozpoznat včasné příznaky omrzlin, jako je pocit brnění spojený s omrzlinami.

Včasné rozpoznání omrzlin vám umožní přijmout aktivní opatření, abyste se vyhnuli komplikacím omrzlin.

Rizikové faktory omrzlin

Následující faktory mohou zvyšovat riziko vzniku omrzlin:

• Nedostatek vhodného teplého oblečení
• Nedostatek úkrytu
• Dehydratace
• Podmínky hypoxie
• Konzumace alkoholu
• Kouření
• Používání beta-blokátorů (léky na srdeční potíže), které snižují krevní tlak
• Lékařské problémy, jako je cukrovka a hypotyreóza
• Snížený průtok krve do nohou v důsledku onemocnění periferních tepen (PAD), při níž cévy v nohách tvrdnou a zužují se
• Křeče cév způsobené Raynaudovým fenoménem, které ovlivňují průtok krve do prstů na nohou, nosu, uší, a prsty a mohou se objevit v důsledku emočních vzruchů nebo chladného počasí (2)

Komplikace omrzlin

Těžký případ omrzlin může způsobit komplikace, které mohou přetrvávat dlouhou dobu. Mezi tyto problémy patří např:

Kdy vyhledat lékaře

Ve všech případech omrzlin se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc. Lékařskou pomoc byste měli okamžitě vyhledat v následujících případech:

Závěrečné slovo

Omrzliny způsobují poškození tkání v důsledku zmrznutí a hluboké omrzliny mohou být život ohrožující.

Zvyšuje se výskyt omrzlin u mladší populace, která riskuje ve jménu rekreačních aktivit. Je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Včasné ošetření pomáhá zabránit trvalému poškození tkání a obnovit úplný cit v postižených oblastech.

Pokračovat ve čteníDomácí prostředky a samoléčba omrzlin.