Proč potřebuji kožní test na TBC? Nepoznal bych, kdybych měl TBC?“

Gratuluji! Byli jste přijati na ten či onen školní program nebo jste možná získali novou práci. Než však budete moci nastoupit, požádala vás škola nebo zaměstnavatel, abyste absolvovali kožní test na TBC. Ptáte se, proč je to nutné? Copak byste nepoznali, že máte tuberkulózu? Je tuberkulóza v Kanadě vůbec riziková? Níže vám poskytneme fakta o TBC a odpovíme na některé běžné otázky, které lidé mají, když potřebují kožní test na TBC.

Co je TBC?

TBC neboli tuberkulóza je způsobena bakterií Mycobacterium tuberculosis. Šíří se vzduchem, když nakažlivá osoba kašle, kýchá, zpívá nebo mluví. TBC se obvykle vyskytuje v plicích, ale může postihnout jakýkoli orgán. K léčbě TBC jsou k dispozici léky.

Infekce TBC vs. onemocnění TBC

• Latentní infekce TBC nastává, když jste vdechli bakterie TBC, ale váš imunitní systém brání množení bakterií, takže neonemocníte. Pokud máte latentní TBC, nemáte žádné příznaky a nemůžete TBC šířit na další lidi. Můžete mít latentní TBC a ani o tom nevíte.
• K aktivnímu onemocnění TBC dochází, když jste vdechli bakterie TBC, ale váš imunitní systém nezastaví množení bakterií. Tyto množící se bakterie mohou způsobit, že velmi onemocníte, a jsou velmi nakažlivé. Mezi osoby s vysokým rizikem vzniku aktivního onemocnění TBC patří např:

• • Lidé s infekcí HIV
  • Lidé, kteří se v posledních 2 letech nakazili bakteriemi TBC
  • Kojenci a malé děti
  • Lidé, kteří si injekčně aplikují nelegální drogy
  • Lidé, kteří mají oslabenou imunitu v důsledku jiných zdravotních onemocněním nebo některými léky
  • Starší lidé
  • Lidé, kteří nebyli v minulosti řádně léčeni pro infekci TBC

TBC v Kanadě

TBC byla kdysi v Kanadě běžným onemocněním a v 19. století byla hlavní příčinou úmrtí. Lidé nakažení tuberkulózou bývali izolováni v tuberkulózních sanatoriích. Teprve v 50. letech 20. století, kdy byla vyvinuta antibiotická léčba TBC, začal počet onemocnění TBC postupně klesat.

Dnes je riziko TBC v Kanadě obecně nízké. Míra výskytu aktivní TBC v Kanadě je jedna z nejnižších na světě a činí 4,9 na 100 000 obyvatel. Nejvíce případů aktivní TBC je mezi osobami, které se narodily v zahraničí, a mezi původními obyvateli. Lidé, kteří pracují ve zdravotnických zařízeních, jsou vystaveni zvýšenému riziku kontaktu s osobami s nediagnostikovanou aktivní TBC.

TBC ve světě

Přestože je výskyt TBC v Kanadě obecně nízký, zůstává TBC jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě. Odhaduje se, že v roce 2017 onemocnělo touto chorobou více než 10 milionů lidí na celém světě. Více než 95 % případů se vyskytuje v rozvojových zemích, přičemž nejvyšší riziko je v Africe, jižní a jihovýchodní Asii. Mezi země se středním rizikem patří většina východní Evropy, střední Asie, Čína a Jižní Amerika. Nákaza je silně spojena s chudobou, přelidněním a podvýživou. Odhaduje se, že jedna třetina světové populace je nakažena tuberkulózou a je vystavena riziku vzniku onemocnění.

Rutinní kožní testy na tuberkulózu pro práci nebo školu

Kožní testy na tuberkulózu jsou často vyžadovány pro studenty a zaměstnání. Obvykle se vyžaduje pro práci ve vysoce rizikových zařízeních, jako jsou nápravná zařízení, zařízení dlouhodobé péče a nemocnice. Často je vyžadován od zdravotnických pracovníků a dalších typů pracovníků, kteří se starají o osoby se zvýšeným rizikem vzniku aktivního onemocnění TBC.

Co je to kožní test na TBC?

Kožní test na TBC se používá k odhalení infekce bakteriemi TBC.

Kožní test na TBC se skládá ze dvou setkání:

• Setkání č. 1: Malé množství (0.1 ml) testovací látky se vstříkne pod první vrstvu kůže na předloktí. pokud jste byli vystaveni bakteriím TBC, vaše kůže zareaguje a vytvoří pevný červený hrbolek.
• Schůzka č. 2: Po 48 až 72 hodinách se musíte vrátit na kliniku, kde vám zdravotní sestra prohlédne předloktí. Pokud se na něj nepodíváte do 72 hodin, výsledek se stane neplatným a test se musí opakovat.

Dvoustupňový kožní test na TBC

Pokud jste byli požádáni o dvoustupňový test na TBC, pak musíte přesně stejný postup zopakovat za 1 až 4 týdny po prvním testu. Dvoustupňový kožní test na TBC se používá ke stanovení základní linie pro osoby, které potřebují pravidelné kožní testy na TBC. Jednorázový test na TBC nemusí vždy vyvolat reakci při prvním provedení. Při druhém testu pak může dojít k posilovacímu účinku, který může vyvolat mnohem silnější reakci a pozitivní výsledek. Pokud nebyl proveden základní dvoustupňový test a pak se při dalších testech objeví pozitivní reakce, je obtížné zjistit, zda je pozitivní reakce způsobena booster efektem nebo novou expozicí TBC.

Výsledky

• Negativní: To obvykle znamená, že v těle nemáte bakterie TBC. Obvykle není třeba provádět žádné další testy.
• Pozitivní: To znamená, že ve svém těle můžete mít bakterie TBC. Dalším krokem je rentgenové vyšetření hrudníku, na kterém se hledají známky aktivního onemocnění TBC v plicích.

Kožní testy na TBC a BCG vakcína

Vakcína BCG neboli Bacille Calmette Guerin se v mnoha zemích běžně podává jako ochrana proti onemocnění TBC. Ačkoli existuje možnost, že BCG vakcína může způsobit falešně pozitivní kožní test na TBC, není to pravděpodobné, pokud jste vakcínu dostali jako kojenec a nyní je vám více než 10 let. Přesto se doporučuje podstoupit kožní test na TBC, pokud jste byli očkováni BCG vakcínou.

Příprava na kožní test na TBC

• Ujistěte se, že jste během 28 dnů před testem na TBC nedostali žádnou živou vakcínu, protože může ovlivnit test (vakcína proti MMR, planým neštovicím, orálnímu tyfu nebo žluté zimnici). Tyto vakcíny mohou být podány ve stejný den jako test na TBC nebo kdykoli po jeho dokončení. Vakcíny Td, Tdap, dětská obrna, hepatitida A a B jsou inaktivované vakcíny a mohou být podány kdykoli před testem na TBC nebo po něm.
• Pokud potřebujete další vakcíny, přineste si prosím seznam, který vám sestra předloží k nahlédnutí, a všechny formuláře, které budete potřebovat podepsat.
• Přineste si prosím seznam svých současných léků.

Do’s and don’t after a TB skin test

• Dělejte vše jako obvykle. Jezte a pijte jako obvykle. Sprchujte se, plavte a cvičte, jak je libo.
• NEškrábejte si ji a nedávejte si na ni obvaz (pro případ, že by vám obvaz podráždil kůži). Pokud vás bude svědit, můžete si na ni přiložit chladný hadřík. Nepoužívejte na ni žádné krémy.

Rentgen hrudníku

Pokud je váš test na TBC pozitivní a potřebujete rentgen hrudníku, můžete jít do kterékoli nemocnice v Lower Mainland(např. St Paul’s Hospital, Vancouver General Hospital, Royal Columbian Hospital, Burnaby General Hospital). S žádankou se dostavte na radiologické oddělení. Rentgenové vyšetření je zdarma, pokud máte kartu BC care.

Jak získám výsledky?“

Lékař na kontrole tuberkulózy přezkoumá vaši zdravotní anamnézu a prohlédne si váš rentgenový snímek. Zpráva o rentgenovém snímku vám bude zaslána poštou na adresu vašeho bydliště, pokud nebude vyžadováno další sledování. Obdržení výsledků rentgenového vyšetření poštou může trvat 4-6 týdnů. Pokud ani po této době neobdržíte výsledky, zavolejte prosím na kontrolu TBC (TravelSafeClinic neobdrží žádné výsledky rentgenového vyšetření). Kontrola TBC vás bude kontaktovat, pokud bude doporučeno další sledování.

Kontrola TBC Vancouver Clinic
655 West 12th Avenue
Vancouver, BC V5Z 4R4
Telefon:

Další informace o tuberkulóze v čínštině, korejštině, paňdžábštině a francouzštině naleznete na následujících odkazech.

Ujistěte se, že jste si nechali udělat test na tuberkulózu, jakmile zjistíte, že jste přijati na školu nebo jste získali novou práci. Pokud je to možné, nenechávejte to na poslední chvíli!

Jakékoli další otázky vám zodpoví zdravotní sestra na klinice TravelSafeTM, když přijdete na test TBC. Brzy se uvidíme!