Presbyopie (věkem podmíněná dalekozrakost)

Presbyopie, věkem podmíněná dalekozrakost, je stav očí, kdy se zhoršuje vidění na blízké předměty, což způsobuje potíže při čtení drobného písma, zejména při špatném osvětlení a při jakékoli práci na blízko.

Příčiny presbyopie:

Člověk díky schopnosti krystalické čočky měnit ohniskovou vzdálenost (akomodace) vidí předměty na různé vzdálenosti – do dálky i do blízka. S přibývajícím věkem má krystalická čočka tendenci sklerotizovat a ztrácí pružnost, proto se zhoršuje schopnost zvětšovat ohyb, aby člověk viděl předměty blízko očí, a zhoršuje se schopnost akomodace očí.
S věkem navíc slábnou i svaly držící krystalickou čočku. Proto když koncové laloky odpovědné za vidění vysílají signály očním svalům, ty již nejsou schopny měnit tvar krystalické čočky tak, aby zaostřily obraz blízkých předmětů na sítnici. Výsledkem je, že člověk vidí rozmazané a nejasné předměty.

Příznaky presbyopie:

• rozmazané vidění;
• obtíže při vidění blízkých předmětů;
• obtíže při čtení a psaní:
• Při práci s malými předměty je třeba předměty oddalovat od očí;
• Časté bolesti hlavy;
• Únava očí;

Rizikové skupiny

Presbyopie (věkem podmíněná dalekozrakost) je bohužel problémem pro každého a dříve či později postihne i toho, kdo celý život viděl perfektně.
Presbyopie je nevratná a rychlost její progrese se velmi liší. Dlouhozrací lidé mají tendenci k rozvoji presbyopie dříve než ostatní.

Způsoby korekce presbyopie (věkem podmíněné vetchozrakosti)

Způsoby korekce presbyopie závisí jak na stavu zrakového systému, tak na věku, profesi a způsobu života pacienta.

Optická korekce

Těm, kteří mají problémy s viděním předmětů na blízko, ale do dálky vidí dobře, lze snadno doporučit brýle na čtení. Je to pravděpodobně nejjednodušší a cenově dostupný způsob korekce dalekozrakosti související s věkem, který je dnes k dispozici. Pokud je však někdo krátkozraký i na blízko, problém přetrvává na dálku i na blízko. V takových případech je třeba zvolit brýle dvouohniskové, vybavené dvěma zaostřovacími zónami: jednou pro korekci dalekozrakosti a druhou pro korekci krátkozrakosti. Další možností je mít dva páry brýlí pro různé vzdálenosti…

Korekce kontaktními čočkami

Současná oftalmologie nabízí presbyopickým pacientům následující způsoby korekce kontaktními čočkami:
Multifokální kontaktní čočky, které se v poslední době staly populární, mají periferní a centrální zónu a jsou zodpovědné za ostré vidění. Tento typ čoček umožňuje zlepšit zorné pole bez zkreslení a inovační materiál, ze kterého jsou vyrobeny, umožňuje očím dýchat. Ti, kdo nosí tyto čočky, nepotřebují brýle ani na dálku, ani na blízko.
V případě monovizní kontaktní korekce je jedno oko korigováno na blízko a druhé na dálku, tudíž nejsou potřeba brýle. Tento způsob korekce však vyžaduje zvykání si a má závažnou nevýhodu, kterou je fkat, že o binokulárním vidění nemůže být řeč.

Chirurgická léčba

Drastickým způsobem korekce presbyopie je operace, při níž se krystalická čočka, která ztratila pružnost, nahradí nitrooční čočkou. Tento zákrok se provádí v jednodenním režimu a trvá pouze 15 až 20 minut v lokální oční kapkové anestezii. Oční chirurg vymění přirozenou čočku za IOL prostřednictvím samouzavíracího mikrořezu o velikosti 1,6 mm. Tento zákrok nevyžaduje žádné šití. V současné době se k operaci používají multifokální a akomodační čočky.
Multifokální nitrooční čočky mají speciální optický design, který simuluje činnost přirozené čočky. Díky tomu, že má multifokální čočka několik zaostřovacích vzdáleností, umožňuje dobře vidět předměty na různé vzdálenosti. Po implantaci takové čočky lze zapomenout na brýle nebo kontaktní čočky na čtení, psaní nebo manipulaci s drobnými předměty,
Akkomodující čočky mají speciální optickou konstrukci, která simuluje činnost přirozené čočky. Multifokální čočka má několik zaostřovacích vzdáleností a umožňuje dobře vidět předměty na různé vzdálenosti. Po implantaci takové čočky lze zapomenout na brýle nebo kontaktní čočky na čtení, psaní nebo manipulaci s drobnými předměty,

Optická mohutnost umělé čočky se volí individuálně pro každého pacienta s ohledem na stav zrakového systému, věk, povolání a další důležité faktory. Chirurgická léčba presbyopie (věkem podmíněné vetchozrakosti) je zároveň prevencí šedého zákalu, protože nedojde k zakalení nitrooční čočky (umělé čočky).

DŮLEŽITÉ INFORMACE!!!

• Příliš často se stává, že když se objeví první příznaky zrakových problémů, lidé je považují za nepodstatnou věc související s věkem nebo únavou a pak riskují zdraví očí. Po padesátce se tělo „opotřebovává“ a je náchylné k různým onemocněním. Zhoršení zraku může být příznakem nejen presbyopie (věkem podmíněné dalekozrakosti), ale také šedého zákalu nebo poruch sítnice, případně takových endokrinních onemocnění, jako je diabetes mellitus. Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat oftalmologa a lékaře a absolvovat potřebné kontroly a testy.
• Brýle by měly být předepsány po přesné a precizní diagnostice a konzultaci s oftalmologem. A stejně tak je důležité kupovat brýle pouze ve specializovaných optikách, spíše v běžných obchodech nebo někde jinde. Brýle jsou sofistikované pomůcky a kromě výkonu by se při jejich výrobě měly přesně sledovat i další důležité parametry vážně ovlivňující kvalitu vidění.

.