Použití elektrodesikace v léčbě kožní neurofibromatózy: A retrospective patient satisfaction outcome assessment

Úvod: Neurofibromatóza I (NF-1) je autozomálně dominantní onemocnění, které vede ke vzniku stovek kožních neurofibromů. Kromě lokálních příznaků, jako je bolest a pruritus, mohou mít tyto léze devastující psychosociální dopad. Dosud neexistuje shoda ohledně optimální léčby těchto lézí. Předkládáme klinické a pacientem uváděné výsledky série pacientů s NF-1 léčených elektrodesikací jedním chirurgem.

Metody: Retrospektivně byli přezkoumáni všichni pacienti léčení elektrodesikací pro kožní neurofibromy v letech 2012-2015 jedním lékařem. Klinické výsledky a výsledky uváděné pacientem byly měřeny pomocí dotazníku spokojenosti pacienta a prohlídky poznámek.

Výsledky: Během sledovaného období bylo operováno šest pacientů (pět žen a jeden muž). Před zavedením této nové techniky podstoupili pacienti v průměru osm epizod (rozmezí 4-20) excizních zákroků v lokální anestezii, při nichž bylo odstraněno jedno až pět ložisek. Při použití elektrodesikace pacienti absolvovali v průměru tři (rozmezí 1-5) epizody elektrodesikace v celkové anestezii, přičemž na jedno sezení ošetřili stovky lézí. Všichni pacienti byli ošetřeni jako jednodenní pacienti. U jednoho pacienta došlo k menší infekci rány a u dalšího k menšímu krvácení. Pět ze šesti pacientů dalo přednost elektrodesikaci před chirurgickou excizí.

Závěr: Elektrodesikace umožňuje ošetřit stovky neurofibromů během jedné operace. Tento postup má nízkou míru komplikací s vysokou úrovní klinických a pacienty uváděných výsledků.