Post-nasální kapání

Žlázy v nose a krku neustále produkují hlen, obvykle jeden až dva litry denně. Hlen zvlhčuje a čistí nosní sliznici, zvlhčuje vzduch, zachycuje a čistí to, co je vdechováno, a pomáhá v boji proti infekci. Hlen je normálně polykán nevědomky, ale když máte pocit, že se vám hlen hromadí v krku nebo odkapává z hřbetu nosu, nazývá se to post-nasální kapání.

Jaké jsou příznaky post-nasálního kapání?

Mezi příznaky post-nazální kapavky mohou patřit:

• Pocit odtoku hlenu do krku
• Časté polykání
• Vyprazdňování hrdla
• Chraplavý nebo bublavý projev
• Bolestivé podráždění hrdla
• Pocit knedlíku v krku

U dětí, hustý nebo zapáchající sekret z jedné strany nosu může znamenat, že v nose něco uvízlo, například fazole, smotaný papír nebo kousek hračky. Při výskytu těchto příznaků vyhledejte lékaře k vyšetření.

Postnosní kapání často vede k bolestem a podráždění v krku. Přestože obvykle nedochází k infekci, mohou mandle a další tkáně v krku otékat. To může způsobit nepříjemné pocity nebo pocit, že je v krku knedlík. Úspěšná léčba post-nasální kapavky obvykle tyto příznaky v krku odstraní.

Co způsobuje post-nasální kapavku?

Mezi příčiny vzniku post-nasální kapavky mohou patřit např:

• Bakteriální infekce
• Alergie
• Vazomotorická rýma (příliš citlivý nos)
• Léky, které zahušťují hlen
• Gastroezofageální reflux
• Věk

Tenký čirý sekret může být způsoben nachlazením a chřipkou, alergiemi, nízkými teplotami, jasným světlem, některými potravinami nebo kořením, těhotenstvím a jinými hormonálními změnami. Zvýšenou tvorbu hlenu mohou způsobit také různé léky (včetně antikoncepčních pilulek a léků na vysoký krevní tlak) a nepravidelná nosní chrupavka.

Hustá sekrece v zimě je často důsledkem sucha ve vytápěných prostorách. Mohou také pocházet z infekcí dutin nebo nosu a alergií, zejména na potraviny, jako jsou mléčné výrobky. Pokud řídký sekret zhoustne a změní barvu na zelenou nebo žlutou, je možné, že se rozvíjí bakteriální infekce dutin.

Jaké jsou možnosti léčby?

Diagnostika kapání z nosu může zahrnovat podrobné vyšetření uší, nosu a krku, endoskopii (pomocí kamery se podíváte dovnitř nosu a krku) nebo rentgenové vyšetření. Post-nasální kapénka může být obtížně léčitelná a léčba se liší podle příčiny:

• Bakteriální infekce se obvykle léčí antibiotiky, nosním sprejem, dekongestanty a výplachy nosu solným roztokem. U chronického zánětu vedlejších nosních dutin může být nutný chirurgický zákrok k otevření ucpaných dutin.
• Alergii nejlépe zvládnete tak, že se vyhnete jejím příčinám. Úlevu mohou přinést antihistaminika, dekongestiva, kromolyn a steroidní nosní spreje nebo perorální steroidy. Některá starší, sedativní antihistaminika mohou vysušovat a více zahušťovat po-nosní sekret; novější neuspávací antihistaminika tento účinek nemají. Pomoci může imunoterapie (desenzibilizace) pomocí injekcí proti alergii nebo kapek pod jazyk. Před nasazením některého z těchto léků se poraďte se svým lékařem.
• Léčba gastroezofageálního refluxu zahrnuje zvednutí hlavy postele o šest až osm centimetrů, vynechání jídla a nápojů alespoň tři hodiny před spaním, snížení hmotnosti a vyloučení alkoholu a kofeinu ze stravy. Přínosem jsou také antacida, jako jsou TUMS®, Mylanta® a Gaviscon®, nebo blokátory kyselosti, jako jsou Zantac® nebo Pepcid®. Pokud se reflux nezlepší, měli byste navštívit svého lékaře primární péče nebo specialistu ORL (ušní, nosní a krční) či otolaryngologa.
• Mohou vám být doporučena opatření, která umožní snadnější průchod hlenových sekretů. Mnoho lidí, zejména starších osob, potřebuje více tekutin ke zředění sekretu. Pomůže pití většího množství vody, vyloučení kofeinu a pokud možno vyhýbání se diuretikům (léky, které odstraňují tekutiny z těla zvýšením močení). Přípravky na ředění sliznic, jako je guaifenesin (Mucinex®, Robitussin®), zřeďují sekrety. Fyziologický nosní roztok zmírňuje zahuštěnou sekreci. Fyziologický nosní sprej bez lékařského předpisu (Ocean®, Ayr®) je přirozený způsob zvlhčování nosu.

Příbuzné stavy

Několik dalších stavů se může jevit jako postnosní kapání, ale jde o problémy s polykáním způsobené zálohou pevných látek nebo tekutin v krku. Mezi stavy, které mohou souviset s post-nasální kapavkou, patří:

• Sinusové stavy
• Rhinitida
• Gastroezofageální refluxní choroba
• Alergie

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

1. Co je příčinou mé post-nazální kapavky?
2. Jsou nějaké změny v mých příznacích, na které bych si měl/a dávat pozor?
3. Mohou nastat vážné komplikace?

.