Podvrtnutí a natažení nohy

Podvrtnutí i natažení nohy jsou velmi častá zranění, ke kterým dochází v důsledku sportovních úrazů, pádů nebo jiných traumat. Rozdíl mezi těmito dvěma typy zranění spočívá v tom, že podvrtnutí postihuje vazy, silná vlákna chrupavky spojující jednu kost s druhou, a natažení postihuje svaly nebo šlachy, silné pruhy spojující sval s kostí. V obou případech pacient s poraněním obvykle pociťuje bolest (zejména při pohybu), otok, citlivost, pohmoždění, slabost nebo svalové křeče. podvrtnutí nohy, závažnější poranění, může také způsobit možnou nestabilitu kloubu, nejčastěji kotníku. V závislosti na tom, kde na noze k poranění dojde, mohou být pacienti neschopni nést váhu, dokud nedojde k zahojení.

Příčiny podvrtnutí a natažení nohy

Typicky dochází k podvrtnutí nohy v oblasti kotníku nebo střední části chodidla jako abnormální zkroucení při sportovním výkonu nebo nehodě. Pokud k podvrtnutí dojde v palci, nikoliv ve střední části chodidla, označuje se jako turf toe. Toto zranění je důsledkem nešikovného zkroucení nebo hyperextenze postiženého úponu. Naproti tomu k natažení nohy dochází v důsledku náhlého natržení nebo natažení postiženého svalu, obvykle v důsledku přetažení nebo nadměrné kontrakce.

Diagnostika podvrtnutí a natažení nohy

Podvrtnutí a natažení nohy se běžně diagnostikují na základě fyzikálního vyšetření pacienta a zhodnocení okolností vzniku úrazu i jeho výsledných příznaků. K potvrzení diagnózy a vyloučení jiných problémů, jako jsou například zlomeniny kostí, může být provedeno také rentgenové vyšetření. Při stanovení diagnózy se podvrtnutí i natažení hodnotí stupněm I, II nebo III v závislosti na závažnosti zranění, míře bolesti a nedostatečné funkčnosti. U podvrtnutí i natažení jsou kategorie označeny jako lehké, středně těžké a těžké.

Léčba podvrtnutí a natažení nohy

Mírné podvrtnutí a natažení nohy lze obvykle úspěšně léčit obvyklými prostředky: odpočinek, led, komprese a elevace (RICE). Ke snížení otoku a zmírnění bolesti se obvykle podávají volně prodejné protizánětlivé léky. Za určitých okolností mohou pomoci mírná protahovací cvičení.

Zatímco těžké výrony mohou vyžadovat úplné znehybnění pomocí sádry, u lehčích výronů a natažení může být pacient schopen chodit s obvazem nebo ortézou, s pomocí hole, nebo nemusí potřebovat žádnou pomoc. Většina pacientů se z lehkého nebo středně těžkého podvrtnutí postupně uzdraví přibližně za 2 až 8 týdnů v závislosti na závažnosti zranění.

V případě těžkého podvrtnutí nebo natažení může být nutná chirurgická oprava, v takovém případě se doba rekonvalescence může protáhnout až na 3 měsíce. Po imobilizaci u lehčího zranění nebo po operaci u těžšího zranění je nutné období fyzické rehabilitace.