Harmonický skalpel | Grain of sound

Každá laparoskopická operace vyžaduje vhodné chirurgické nástroje. Většina chirurgů se v dnešní době přizpůsobila této odlišné formě operace a má zvláštní preference pro určité typy grasperů, disektorů a řezných nástrojů. Obecná součást laparoskopického nástroje zahrnuje rukojeť, dřík, čelist a hrot.

Harmonický skalpel je chirurgický nástroj používaný k současnému řezání a kauterizaci tkáně. Jedná se o nejnovější přístroj, který byl zaveden zhruba v posledním desetiletí. Ultrazvuková energie je známá v harmonickém skalpelu, kde se ultrazvuková energie přeměňuje na mechanickou energii na aktivním ostří . Hlavním mechanismem je aktivní čepel, která dodává vysoce kvalitní třecí sílu, zatímco neaktivní horní rameno drží tkáň v přiložení. Mezi jeho hlavní výhody patří přesná disekce, spolehlivá hemostáza, menší boční tepelné šíření a zuhelnatění funguje hlavně tak, že působením tlaku a následným utěsněním denaturovaným proteinovým koagulem při použití ultrazvukových vibrací k denaturaci vodíkových vazeb dochází ke koagulaci cév . Ultrazvuk je název pro metodu disekce pomocí harmonické . Snímač v násadci se skládá z piezoelektrického krystalu umístěného pod tlakem mezi kovovými válci. Ultrazvukový generátor převádí ultrazvukovou energii na energii mechanickou. Utěsnění cév je dosaženo díky denaturovanému bílkovinnému koagulu, které vzniká v důsledku tamponády a koaptace. Má tři kompatibilní sondy, kterými jsou smyk, čepel a hák. Nůžky mohou koagulovat cévy o průměru až 5 mm, zatímco hák a čepel pouze o průměru 2 mm. Ze všech přístrojů má nejmenší tepelné šíření a produkci kouře. Společnost Ethicon poprvé představila světu ultrazvukovou technologii HARMONIC a její schopnost přesné disekce v roce 1998, kdy uvedla na trh skalpelové nůžky HARMONIC®. Vyrábí a dodává je společnost ETHICON, součást společnosti Johnson and Johnson, a jedná se o úžasný přístroj dostupný v různých typech. Nejnovějším z harmonických přístrojů jsou nůžky HARMONIC ACE® + 7 s pokročilou hemostázou.

Jedná se o jeden z prvních přístrojů s čistě ultrazvukovým energetickým zařízením s indikací 7mm cévního uzávěru. Je známo, že má pokročilou adaptivní technologii tkání, která poskytuje bezkonkurenční přesnost, multifunkčnost a nyní i pokročilou hemostázu pro silnější utěsnění velkých cév. Zajišťuje menší poškození tkáně a tvrdí se, že je silnějším, spolehlivějším těsnicím zařízením a úspěšně dokáže utěsnit cévy o průměru 7 mm. Při utěsňování cév o průměru 5-7 mm v režimu pokročilé hemostázy má vyšší střední tlak při prasknutí ve srovnání s tupým hrotem LigaSure™ 5 mm. Harmonic má také některé věrohodné zprávy, které naznačují, že má lepší výsledky, pokud jde o menší pooperační bolesti, na které si pacient stěžuje . Vývoj ultrazvukem aktivovaných koagulačních nůžek na počátku 90. let 20. století přinesl alternativu k jiným metodám kontroly cév. Přístroj rozděluje tkáň pomocí vysokofrekvenční (55 000 Hz) ultrazvukové energie přenášené mezi čepelemi přístroje. Aktivní čepel přístroje vibruje podélně proti neaktivní čepeli v rozsahu 50-100 µm. Proto je tento zázračný přístroj stále velmi žádaný, ale cena může být pro každého chirurga faktorem, jinak zázrak přístroje.

.