Plantární fascitida: Bolest nohou způsobená plantární fascitidou není žádná legrace: léčba vážné formy bolesti nohou pomocí fyzikální terapie

Doba čtení: 5 minut, 50 sekund

Bolest nohou způsobená plantární fascitidou není žádná legrace. Dobrou zprávou je, že neinvazivní léčba je tu pro vás.

Gabrielle Rose byla tanečnice, a to jak klasická, tak moderní. Před zkouškami a vystoupeními, říká Gabrielle, si pečlivě protahovala chodidla, lýtka a další svaly.

Jednoho horkého léta v New Yorku začala Gabrielle chodit na ranní procházku do nedaleké řemeslné kavárny v baletních botách. Nedlouho poté se probudila s nesnesitelnou bolestí v patě. Přestože se bolest během dne poněkud zmírnila, nezmizela a začala výrazně omezovat její kariéru.

Bez obvyklého protahování se u Gabrielle vyvinulo bolestivé onemocnění paty zvané plantární fascitida. PF je zranění z přetížení, které postihuje lidi, kteří jsou celý den v práci na nohou, stejně jako běžce a další sportovce a výkonné umělce.

Podle jednoho podiatra z UCLA dosáhla plantární fasciitida v USA epidemických rozměrů. Některé studie uvádějí, že jí trpí 10 % populace.

Dobrou zprávou je, že na rozdíl od konvenční léčby před 20 lety jsou k dispozici neintervenční a individuální přístupy.

Přejít na:

Včasná léčba

Co je plantární fascitida

Co může vyvolat PF

Příznaky a symptomy plantární fascitidy

Jak může pomoci fyzioterapeut?

Individuální přístup

Může se plantární fasciitidě předcházet?

FAQ

Důležitost včasné léčby

Gabrielle dokázala tento stav léčit dříve, než se stal chronickým, jak je tomu zhruba u 90 % obětí PF.

A v tom spočívá poučení pro osoby trpící bolestmi pat.

Akutní fáze plantární fasciitidy obvykle trvá asi šest měsíců a během této doby ji lze léčit jako zánětlivé onemocnění. Poté se stav může stát chronickým, i když stále léčitelným, a to pomocí specializovaných technik. 2.

Ačkoli jsou domácí prostředky lákavé a v některých případech mohou fungovat, mnoho potíží vám může ušetřit včasná odborná léčba pomocí týmového přístupu založeného na důkazech, jaký používáme v Park Sports Physical Therapy ve spolupráci s vaším podiatrem.

Co je plantární fascitida

Plantární fascitida je onemocnění měkkých tkání v plantární fascii, silném pásu pojivové tkáně na chodidle. Její funkcí je tlumit nárazy a uvolňovat nahromaděnou energii během váhového cyklu. Zdá se, že přibližně u poloviny lidí trpících PF se vyskytují také kostní výrůstky zvané patní ostruhy.

PF není jediným původcem bolesti pat, ale je hned na prvním místě jako velmi významná příčina.

V počátečních stadiích je PF zánětlivé onemocnění, které způsobuje otoky, napětí a vysokou míru bolesti. Zánět může být vyvolán mikrotrhlinami v důsledku opakované zátěže způsobené dlouhým stáním a nošením váhy. Zanícená oblast se může vyskytovat v jakémkoli úseku nebo ve všech úsecích, kterých se dotýká obličej. 2

Podle Boba Baravariana, asistenta klinického profesora na UCLA School of Medicine: „Pokud má pacient problém déle než šest měsíců, zřídkakdy se již jedná o zánětlivý stav a častěji o chronickou tvorbu jizev s mikrotrhlinami fascie, které způsobují bolest.“

Dvě formy plantární fascitidy

Zdá se tedy, že existují (přinejmenším) dvě formy plantární fascitidy, a to je jeden z důvodů, proč s vámi fyzioterapeut Park Sports a váš podiatr stráví čas zkoumáním anamnézy vašich příznaků, délky trvání onemocnění a také vašeho životního stylu a dalších faktorů.

„Bolest plantární paty lze rozdělit na počáteční zánětlivý problém, který nazýváme plantární fasciitida a který je běžně přítomen první tři až šest měsíců, a chronický nezánětlivý problém plantární fascie, který nazýváme plantární fasciopatie,“ uvádí Baravarian.

Co může vyvolat PF?“

U běžce může být plantární fascitida důsledkem tréninkové chyby, například běhu po tvrdém povrchu nebo nošení nevhodné obuvi.

Existují také vnitřní faktory, které mohou vést ke vzniku PF, a to i při běžné úrovni aktivity. Strukturálním faktorem, který se nejčastěji podílí na vzniku plantární fasciitidy, je přílišná pronace – nadměrné spouštění nožní klenby k zemi při zatížení. To způsobuje nadměrné napětí plantární fascie. (Více informací o odborných znalostech společnosti Park Sports v oblasti léčby chodidel naleznete v našem článku o prevenci zranění běžců, kteří mají problém s pronací).

Přispívá k tomu také obezita, slabost ohýbačů, zatuhnutí Achillových šlach a torzní rotace holenní kosti.

V souhrnu jsou rizikové faktory PF následující:

• Nadměrná tělesná hmotnost
• Dlouhé stání
• Tréninkové chyby sportovců
• Nevhodná nebo opotřebovaná obuv
• Přílišná pronace
• Vysoká klenba

Příznaky a symptomy plantární fasciitidy

Těžko uvěřit, ale je to pravda, že během běžného dne vaše chodidla absorbují stejnou váhu, jakou nese naložený náklaďák cementu.

Není divu, že jsou vaše chodidla náchylná k těmto a dalším potížím!

Syndrom je často vyvolán náhlým zvýšením vaší fyzické aktivity, i když někdy také změnou životního stylu nebo jinými fyzickými problémy.

To jsou příznaky:

• Ostré bolesti ve spodní části paty při přenášení váhy po delším odpočinku, jako při ranním vstávání z postele.
• Bolest při zahájení chůze po sezení nebo stání
• Zlepšení bolesti po 30-40 minutách chůze.
• Citlivost na dotek ve spodní části chodidla.

Jak může pomoci fyzioterapeut?

Ačkoli jsou všichni fyzioterapeuti vyškoleni pro léčbu plantární fasciitidy, vyhledávejte terapeuty s certifikací a ty, kteří se specializují na běhání a sportovní zranění, protože ta jsou velmi častá a poskytují odborné znalosti. Zaměstnanci Park Sports jsou hrdí na kvalifikaci svých pracovníků v obou oblastech.

V pokročilé fyzioterapii se snažíme zvládnout i chronickou plantární fascitidu nechirurgickými metodami. Fyzioterapeuti Park Sports se mohou rozhodnout použít nechirurgickou léčbu plantární fasciitidy založenou na důkazech v těchto hlavních kategoriích:

Posílení bolesti a nepohodlí

• Iontoforéza

Moderní elektronické podávání léků proti bolesti bez jehly. Příklad závazku společnosti Park Sports k neinvazivním terapiím.

• Kryoterapie

Doslova „terapie chladem“ využívající aplikaci nízkých teplot ke snížení bolesti a léčbě zranění. Tuto léčbu využívají sportovci již řadu let.

• Masáž hlubokých tkání

Bylo zjištěno, že masáž má u PF okamžitý a trvalý přínos, pokud se používá v kvalifikovaném protokolu a po určitou dobu.

• Ultrazvuk

U chronických stavů, kde mohou být hlavním problémem jizvy kolem mikrotrhlin, se používá malá sonda k zaměření ultrazvuku a zmírnění jizvy. 5

Snížení zátěže zanícené tkáně

• Zhodnocení nebo změna obuvi

Váš terapeut vám může navrhnout specifické modely obuvi v závislosti na vašem stylu chůze s nárazy na patu nebo nebo na špičku. Opotřebovanou obuv je třeba vyřadit.

• Zavedení ortopedických vložek (vložek do nohy).

Váš lékařský a fyzioterapeutický tým může doporučit individuální ortézu, zatímco pro některé jedince je stejně účinná komerční volně prodejná ortéza.

• Páskování chodidla

Také známé jako low-Dye taping, speciální páska se omotá kolem vašeho chodidla a kotníku. To může pomoci stabilizovat plantární fascii a podpořit vaši klenbu.

Obnovení síly a pružnosti příslušných svalů

• • Posílení všech svalových skupin podílejících se na podpoře klenby
  • Vypracování komplexního protahovacího programu
  • Modifikace aktivit

Přístup Park Sports přizpůsobený osobním potřebám

Vaše chodidlo obsahuje plných 25 % všech kostí ve vašem těle. Spolu s podpůrnými vazy a tkáněmi tvoří vaše chodidlo jednu složitou anatomickou oblast.

Jako takový má stav plantární fasciitidy velké množství variant v závislosti na jednotlivci, jeho fyzické kondici a životním stylu.

Proto váš fyzioterapeut Park Sports stráví čas konzultací s vaším podiatrem a zkoumáním anamnézy vašeho stavu. Například v závislosti na vašem životním stylu, vaší práci, vašich každodenních návycích nemusí být některé terapie jednoduše praktické, i když mohou být prospěšné. Fyzioterapeut najde léčbu a cvičení, které jsou ve vašem životě praktické.

Může se plantární fasciitidě předcházet?

Nabízíme několik kroků, které mohou pomoci předcházet plantární fasciitidě. Běžci by měli zvážit běžeckou analýzu Park Sports, která jim umožní podrobnější a individualizovaný program prevence.

• Přiměřená, podpůrná obuv je nutností. Ženy nosící vysoké podpatky by měly dbát zvýšené opatrnosti.
• Nedovolte, aby se vaše obuv opotřebovala, protože v opotřebované obuvi budou vaše nohy dopadat jinak a nesprávně.
• Pokud vaše práce vyžaduje, abyste během dne stáli na jednom místě, používejte silnou podložku nebo umístěte 1 chodidlo na zábradlí, pokud je k dispozici.
• Důležité: před cvičením si vždy nezapomeňte protáhnout lýtka, kotníky, chodidla a další svaly. S protahováním a zahříváním začněte pomalu a postupně přejděte do intenzivnějšího cvičení. Po tréninku se doporučuje ochlazovací cvičení a strečink.
• Dbejte na to, abyste si udržovali zdravou tělesnou hmotnost odpovídající vašemu tělesnému typu.

FAQ

Co je to plantární fasciitida?“

Plantární fasciitida je onemocnění měkkých tkání v plantární fascii, silném pásu pojivové tkáně na chodidle. Její funkcí je tlumit nárazy a uvolňovat nahromaděnou energii při zatěžovacím cyklu.

Jaký je nejrychlejší způsob vyléčení plantární fasciitidy?

Podle Mayo Clinic se mnoho „lidí, kteří mají plantární fasciitidu, uzdraví během několika měsíců“, za předpokladu odborné léčby.

Rychlost vyléčení velmi závisí na vyvolávající příčině, vašem věku, fyzické kondici a dalších faktorech.

Jak poznám, že se moje plantární fasciitida zlepšuje?

Jak se tento stav léčí, měli byste mít ráno stále menší a menší bolesti. Bolest se časem snižuje – Bolest při plantární fasciitidě může nějakou dobu trvat, než odezní, ale časem by se měla postupně snižovat.

Můžu plantární fasciitidu léčit doma?

Pokud pociťujete bolest po mnoho dní, domníváme se, že bude nejlepší, když se poradíte se svým podiatrem, který vás následně může odeslat k fyzioterapeutovi. Mezi domácí prostředky patří ledový obklad na bolestivé místo, nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, velmi jemné protahování. Mějte však na paměti, že pokud se vaše PF rozvine do chronického stavu, může vyléčení sice být léčitelné, ale může nějakou dobu trvat.

Jaká je hlavní příčina plantární fasciitidy?

PF je nadměrné zranění, kdy náhlé zvýšení zátěže nohou nebo jiné faktory, jako je nevhodná obuv, způsobí zánět.

Vymizí plantární fasciitida sama?

Obvykle je nutná určitá forma úlevy od bolesti, protahování a další zákroky.