[Patogeneze a morfologie hepatocelulárního karcinomu]

Hepatocelulární karcinom (carcinoma hepatocellulare) zabíjí ročně asi 1,25 milionu lidí na celém světě a tvoří 1,5 % všech zhoubných nádorů. V etiologii hepatocelulárního karcinomu hraje roli mnoho faktorů; nejdůležitějšími se zdají být: viry hepatitidy B a C, expozice alkoholu a aflatoxinům. Všechny mohou způsobit jaterní cirhózu. V současné době se však předpokládá, že všechna onemocnění, která vedou k jaterní cirhóze, mohou být komplikována růstem primárního karcinomu jater, ale míra rizika jeho vzniku je různá. Hepatocelulární karcinom roste ve třech makroskopických formách: nodulární (multifokální), masivní (unifokální) a difuzně infiltrativní. Jeho různý mikroskopický obraz vedl k rozdělení čtyř hlavních typů: trabekulární, pseudoglandulární, solidní a scirhous. Imunohistochemická analýza hepatocelulárního karcinomu hraje důležitou roli v praktické diagnostice. Metastatické nádory jater (karcinomy prsu, slinivky břišní, ledvin a nadledvin) jsou častější než primární. Při běžném histologickém vyšetření mohou imitovat primární jaterní karcinom. Přesná diagnóza má zásadní význam pro terapii a prognózu.