Přihlášení k programu Medicare

Jestliže jste v programu Medicare nováčkem, můžete mít pochopitelně mnoho otázek ohledně toho, jak a kdy se přihlásit k programu Medicare.

Většina lidí má nárok na program Medicare, pokud je jim 65 let nebo více. Způsob přihlášení se však může lišit v závislosti na vaší situaci a v některých případech i na tom, jak se na Medicare kvalifikujete. Někteří příjemci jsou například do systému Medicare zařazeni automaticky, zatímco jiní se do něj musí přihlásit ručně.

Přečtěte si další informace o tom, jak registrace do systému Medicare probíhá a co musíte udělat, abyste získali pojištění.

Kdy se přihlásit do systému Medicare

Ve většině případů jste do systému Original Medicare, části A a části B, zařazeni automaticky, pokud již před dovršením 65 let pobíráte důchodové dávky od Správy sociálního zabezpečení nebo Rady pro železniční důchody. V této situaci začne vaše pojištění Medicare automaticky platit od prvního dne měsíce, kdy dosáhnete 65 let. Pokud vaše narozeniny připadají na první den v měsíci, budete automaticky zařazeni do systému Medicare první den měsíce před dovršením 65 let.

Zpravidla budete také automaticky zařazeni do systému Medicare část A a část B, pokud pobíráte invalidní dávky od Správy sociálního zabezpečení nebo Rady pro železniční důchody po dobu nejméně dvou let; pokud máte nárok na systém Medicare z důvodu invalidity, budete automaticky zařazeni do systému Medicare ve 25. měsíci pobírání invalidních dávek. Pokud získáte nárok na Medicare z důvodu amyotrofické laterální sklerózy (ALS neboli Lou Gehrigova choroba), budete automaticky zařazeni do Medicare v prvním měsíci, kdy vám začnou vyplácet invalidní dávky; v tomto případě nemusíte čekat dva roky.

Můžete očekávat, že kartu Medicare obdržíte poštou přibližně tři měsíce před svými 65. narozeninami nebo 25. měsícem pobírání invalidního důchodu, pokud jste automaticky zapsáni.

Pokud se vás žádná z výše uvedených situací netýká, budete se muset do systému Medicare přihlásit ručně. To se týká:

• Jestliže ještě nepobíráte důchodové dávky.
• Jestliže máte nárok na Medicare, protože máte konečné stadium onemocnění ledvin.
• Jestliže žijete v Portoriku a chcete se přihlásit k části B Medicare. Poznámka: Budete automaticky zařazeni do programu Medicare Part A.

Většina lidí, kteří splňují podmínky podle věku, se může přihlásit do programu Medicare během období počáteční registrace, což je sedmiměsíční období, které začíná tři měsíce před dovršením 65 let, zahrnuje měsíc vašich 65. narozenin a končí o tři měsíce později.

Pokud jste promeškali období počáteční registrace, další možnost přihlásit se do programu Medicare máte během období všeobecné registrace, které trvá od 1. ledna do 31. března každého roku. Mějte však na paměti, že pokud jste se nezaregistrovali v době, kdy jste měli na registraci nárok poprvé, může vám hrozit pokuta za pozdní registraci do programu Medicare část A a/nebo část B.

Můžete se zaregistrovat do programu Medicare i mimo výše uvedené situace, pokud splňujete podmínky pro zvláštní registrační období. Přihlášení k programu Medicare můžete například odložit, pokud jste v době, kdy vám bylo 65 let, pracovali a měli jste zdravotní pojištění u svého současného zaměstnavatele. V této situaci budete mít osmiměsíční zvláštní období pro přihlášení k Medicare, které začíná v okamžiku, kdy skončí vaše zdravotní pojištění nebo když přestanete pracovat, podle toho, co nastane dříve. Pokud se přihlásíte během zvláštního období pro přihlášení, obvykle nebudete platit pokutu za pozdní přihlášení.

Mějte na paměti, že pojištění COBRA se nepočítá jako zdravotní pojištění na základě současného zaměstnání, takže s přihlášením nečekejte, až vám skončí pojištění COBRA, jinak byste mohli skončit s povinností platit pokutu za pozdní přihlášení.

Nárok na zdravotní pojištění Medicare, pokud máte konečné stadium onemocnění ledvin

Nárok na zdravotní pojištění Medicare můžete mít v jakémkoli věku, pokud máte konečné stadium onemocnění ledvin (trvalé selhání ledvin, známé také jako ESRD), potřebujete pravidelnou dialýzu ledvin nebo pokud jste podstoupili transplantaci ledvin. Kromě toho musíte již pobírat nebo mít nárok na důchodové dávky nebo dostatečně dlouho pracovat v rámci systému sociálního zabezpečení, rady pro odchod do důchodu u železnic nebo jako státní zaměstnanec, abyste měli nárok. Nárok na pojištění Medicare můžete získat také na základě pracovní historie svého manžela/manželky nebo nezaopatřeného dítěte.

Před zahájením pojištění Medicare se na vás mohou vztahovat určité čekací lhůty. Pokud trpíte konečným stádiem onemocnění ledvin, kontaktujte společnost Medicare a získejte další informace o způsobilosti a registraci na telefonním čísle 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), a to 24 hodin denně, sedm dní v týdnu (uživatelé TTY volejte 1-877-486-2048).

Jak se přihlásit k programu Medicare

K původnímu programu Medicare se můžete přihlásit prostřednictvím Správy sociálního zabezpečení nebo, pokud jste pracovali u železnice, prostřednictvím Správy pro odchod do důchodu u železnice.

Přihlášku můžete podat prostřednictvím Správy sociálního zabezpečení následujícími způsoby:

• Online: Navštivte SSA.gov a podejte žádost prostřednictvím webových stránek sociálního zabezpečení. V mnoha případech můžete požádat o důchodové dávky a zdravotní pojištění současně. Pokud ještě nejste připraveni na odchod do důchodu, můžete požádat pouze o Medicare.
• Telefonicky:
• Osobně: Zavolejte na číslo sociálního zabezpečení 1-800-772-1213 (uživatelé TTY volejte 1-800-325-0778) od pondělí do pátku od 7:00 do 19:00 hodin: Pro osobní podání žádosti navštivte nejbližší úřad sociálního zabezpečení. Pro vyhledání nejbližších poboček použijte vyhledávač poboček sociálního zabezpečení.

Pokud jste pracovali na železnici, můžete se přihlásit k pojištění Medicare prostřednictvím Railroad Retirement Board na telefonním čísle 1-877-772-5772 (uživatelé TTY volejte 1-312-751-4701), a to od pondělí do pátku od 9:00 do 15:30 hodin.

Přihlášení se k plánům Medicare

Jakmile se zaregistrujete do programu Original Medicare, část A a část B, můžete mít k dispozici další možnosti. Některé z nich mohou zahrnovat:

• Plány Medicare Prescription Drug Plans, které poskytují samostatné pokrytí nákladů na léky na předpis, které funguje vedle původního systému Medicare.
• Plány Medicare Supplement (Medigap), které také fungují vedle původního systému Medicare a pomáhají pokrýt náklady, jako jsou doplatky, spoluúčast a odpočty.
• Plány Medicare Advantage, které jsou alternativním způsobem, jak získat pojištění Original Medicare, a mohou také pokrývat další výhody, jako je běžné vidění, zubní péče nebo léky na předpis.

Zápis do každého z těchto typů pojištění funguje jinak, včetně způsobilosti a doby, kdy se můžete zapsat. Pokud máte zájem o pojištění léků na předpis Medicare, pojištění Medigap nebo plány Medicare Advantage, můžete se pro registraci obrátit přímo na daný plán. Možnosti plánů můžete také najít prostřednictvím licencovaného pojišťovacího makléře, jako je eHealth.

Pokud se chcete dozvědět více nebo získat pomoc při hledání možností plánů Medicare, které mohou vyhovovat vaší situaci, obraťte se na licencovaného pojišťovacího agenta eHealth a získejte individuální pomoc s vašimi potřebami v oblasti Medicare. Nebo, pokud chcete, můžete začít porovnávat možnosti plánů Medicare hned teď pomocí nástroje eHealth pro vyhledávání plánů na této stránce.