Přerušení cyklu poruch příjmu potravy, nespavosti a traumatu

18. ledna 2017

Nespavostí trpí asi 24 % Američanů1, ale výskyt je vyšší u osob, které zažily traumatickou událost. Plných 70 % jedinců s posttraumatickou stresovou poruchou trpí opakovanými poruchami spánku2 a většina pacientů s diagnózou posttraumatické stresové poruchy uvádí jako svou hlavní stížnost usínání nebo setrvání ve spánku.3Stejně vysoká je i korelace mezi poruchami příjmu potravy a poruchami spánku. Anorektičky a bulimičky si často stěžují na nespavost a poruchy spánku,4a restriktivní stravování může také snižovat kvalitu spánku.5

Za posledních deset let zaznamenala společnost Mirasol trvalý nárůst procenta klientů přijímaných se závažným traumatem,a v důsledku toho vyvinula specializované protokoly pro léčbu poruch příjmu potravy se současným výskytem komplexního traumatu a posttraumatické stresové poruchy. Vzhledem ke složitým interakcím mezi traumatem, depresí a poruchami příjmu potravy není překvapivé, že vysoké procento klientů Mirasolu trpí také opakovanými poruchami spánku.

„Odhadujeme, že 75 % našich klientů má jednu nebo více poruch spánku, které charakterizují nespavost, jako jsou potíže s usínáním, časté probouzení během noci a probouzení dříve, než je žádoucí,“ říká výkonná ředitelka Mirasolu Diane Ryanová. „Nedostatek spánku ovlivňuje nejen jejich schopnost fungovat, ale může jim také ztížit úspěch v léčbě poruch příjmu potravy.“

V reakci na tuto kritickou potřebu vyvinul Mirasol nové protokoly léčby poruch spánku. Všichni klienti jsou nyní vyšetřováni na nespavost, a pokud dosáhnou skóre ve středně těžkém až těžkém rozmezí, dostanou další léčebné postupy, které se zaměřují na kognitivní, behaviorální, neurologické a fyziologické aspekty poruchy.

intervence kombinuje všímavost a vzdělávání s kognitivně behaviorálními složkami a zahrnuje objektivní měření spánku. Může, ale nemusí zahrnovat medikaci, protože výzkumyukazují, že medikace má při léčbě nespavosti pouze dočasný užitek. Například ve studii srovnávající zolpidem (Ambien) s kognitivně-behaviorální terapií (CBT) se ti, kteří dostávali kombinaci CBT a léků, zlepšili rychleji, ale ve druhé, dlouhodobější fázi studie přínosy farmakoterapie vyprchaly.6

Podle Ryana „léčba léky může být cílem našeho protokolu léčby nespavosti, ale není nutné tyto léky vysadit, aby léčba byla účinná“.

Zmírnění příznaků nespavosti by mohlo mít dalekosáhlé důsledky, protože nedávný výzkum naznačuje, že poruchy spánku jsou nejen důsledkem, ale také přispívají k rozvoji posttraumatické stresové poruchy.7

„Jsme odhodláni poskytovat nejmodernější léčbu poruch příjmu potravy a doprovodných stavů včetně traumatu,“ říká Ryan. „To znamená, že musíme zasahovat i do boje klientů s nespavostí, abychom zvýšili účinnost léčby a také zabránili opětovné traumatizaci.

1Americký průzkum nespavosti (AIS) (Kessler, 2011).

2Straus, L. D., Drummond, S. P., Nappi, C. M., Jenkins, M. M., & Norman, S. B. (2015). „Sleep Variability in Military-Related PTSD: A Comparison to Primary Insomnia andHealthy Controls“, Journal of Traumatic Stress, 28(1), 8-16. doi:10.1002/jts.21982.

3Pigeon, W. R., Heffner, K. L., Crean, H., Gallegos, A. M., Walsh, P., Seehuus, M., & Cerulli, C. (2015), „Responding to the need for sleep among survivors of interpersonalviolence: A randomized controlled trial of a cognitive-behavioral insomnia intervention followed by PTSD treatment“. ContemporaryClinical Trials, 45, 252-260. doi:10.1016/j.cct.2015.08.019.

4 „Correlation Between Eating Disorders and Sleep Disturbances“, Eiber R, Friedman S, Encephale Sep-Cot 2001.

5 „Severity of insomnia, disordered eating symptoms, anddepression in female university students“, Lombard, Battagliese, Baglioni, David, Violani and Riemann, Clinical Psychologist18 (2014) 108-115.

6 „Overcoming Insomnia“, Harvard Mental Health Letter, únor 2011.

7 „Sleep Disturbance in Pediatric PTSD: Current Findings and Future Directions“, Journal of Clinical SleepMedicine, 2013 May 15; 9(5): 501-510.

Přihlásit se k odběru novinek