Omezení modelu Gail ve specializované poradně pro hodnocení rizika rakoviny prsu

Model Gail je nástroj pro hodnocení rizika, který je přesný pro obecný screening rizika rakoviny prsu. Vzhledem k omezenému způsobu, jakým tento model zahrnuje informace o rodinné anamnéze, však existují obavy, že může podhodnocovat riziko u mnoha žen navštěvujících specializované kliniky pro hodnocení rizika rakoviny prsu. Pomocí upravené verze softwaru CancerGene jsme shromáždili komplexní informace o rizikových faktorech rakoviny prsu u 213 žen navštěvujících specializovanou kliniku pro hodnocení rizika rakoviny prsu. Riziko rakoviny prsu bylo vypočteno pomocí modelů Gailové a Clause, jakož i BRCAPRO a Bodianových tabulek (pro ženy s lobulární neoplazií). Osmdesát šest procent žen mělo rakovinu prsu v rodinné anamnéze. Ačkoli 74 % žen mělo v anamnéze rizikové faktory, o nichž se předpokládá, že mohou zkreslovat model Gailové (rodinná anamnéza karcinomu prsu u příbuzných druhého stupně, rodinná anamnéza karcinomu prsu před 50. rokem věku, rodinná anamnéza bilaterálního karcinomu prsu, rodinná anamnéza karcinomu vaječníků nebo osobní anamnéza lobulární neoplazie), zahrnutí dalších modelů zvýšilo přiřazení úrovně rizika pouze u 13 % případů. Dospěli jsme k závěru, že model Gail je vhodným nástrojem pro hodnocení rizika pro většinu žen navštěvujících specializované kliniky, ačkoli k tomu, aby bylo možné vyhovět všem ženám, je třeba zahrnout modely lépe zohledňující informace o rodinné anamnéze a osobní anamnéze lobulární neoplazie.