Nesexuální přenos HPV 101: Co byste měli vědět

Je dost pravděpodobné, že mnoho nástrojů používaných lékaři a sestrami ve vaší lékařské praxi je opakovaně použitelných. Kovové nástroje, například vaginální spekulum, se použijí na pacientovi a poté projdou důkladnou dezinfekcí, načež se vloží do nového obalu. Tento proces se může během dne opakovat několikrát v závislosti na tom, kolik pacientů navštíví vaše zařízení. Ačkoli jsou opakovaně použitelné nástroje standardem v celém odvětví, stále více důkazů naznačuje, že tato metoda je v několika zásadních ohledech neúčinná:

Proč jsou opakovaně použitelné nástroje nebezpečné pro zdraví? Výzkum nedávno ukázal, že lidský papilomavirus se může potenciálně šířit na pacienty prostřednictvím kovových nástrojů pro opakované použití, a to i přes důsledné pokusy o dezinfekci. Pro vás jako zdravotnického pracovníka je bezpečnost pacientů nejvyšší prioritou a představa, že se HPV může šířit ve vaší ordinaci, je jistě znepokojující. Zkuste si však nedělat starosti. Existuje jednoduché řešení. Podívejte se na níže uvedenou příručku o nesexuálním přenosu HPV a prevenci:

Co je HPV?
Lidský papilomavirus je neuvěřitelně běžný virus, který se vyskytuje po celém světě. Podle amerického Centra pro kontrolu nemocí (U.S. Centers for Disease Control) se HPV nakazí především sexuální aktivitou a je v současnosti zdaleka nejčastější sexuálně přenosnou infekcí na světě. Zdroj uvádí, že naprostá většina sexuálně aktivních dospělých se skutečně HPV nakazí alespoň jednou za život a pravděpodobně i vícekrát. Světová zdravotnická organizace vysvětlila, že infekce HPV je tak častá, protože se může šířit bez penetračního pohlavního styku – může se přenést pouhým kontaktem kůže na kůži. U většiny lidí je HPV bezpříznakové onemocnění, které proběhne bez povšimnutí, a ve většině případů tělo virus poměrně rychle zahubí – během několika týdnů.

Proč tedy ty obavy? Inu, HPV není monolitická infekce. WHO upřesnila, že existuje více než 100 různých kmenů HPV. Některé z nich mohou vést k obtěžujícím, avšak nezhoubným stavům, jako jsou genitální bradavice, zatímco jiné kmeny mohou být mnohem nebezpečnější a zvyšovat riziko vzniku některých druhů rakoviny.

Rakovina a HPV
Některé typy HPV jsou lékařskou komunitou označovány jako „vysoce rizikové“, protože mohou potenciálně vést k rakovině, a to zejména rakovině děložního čípku, uvedla CDC. Vysoce rizikové kmeny – zejména typy 16 a 18 – mohou vést ke vzniku předrakovinných a následně potenciálně rakovinných buněk v děložním čípku. Zdroj upřesnil, že naprostá většina případů rakoviny děložního čípku – přibližně 99 procent – je způsobena infekcí HPV. HPV může vyvolat rakovinu i v jiných oblastech genitálií, včetně konečníku, vulvy, penisu a vagíny, i když tyto formy rakoviny bývají vzácnější než jiné formy onemocnění.

Jednou z účinných strategií v boji proti HPV jsou pomůcky na jedno použití.

Riziko nesexuální křížové kontaminace
Rakovina děložního čípku vyvolaná HPV je pozoruhodným rizikem, které by se nemělo ignorovat. Přestože se jedná o vzácné onemocnění – u většiny žen s infekcí HPV se toto onemocnění nevyvine – vždy by měla být přijata preventivní opatření, například screening a očkování. Další účinnou metodou, jak omezit šíření tohoto onemocnění, je zabránit křížové kontaminaci lékařských nástrojů používaných ve vaší ordinaci, zejména vaginálních spekulí.

Studie vědců z Brigham Young University a Pennsylvania State University z roku 2014, publikovaná v časopise Journal of Antimicrobial Chemotherapy, zkoumala vliv běžných nemocničních dezinfekčních prostředků na HPV typu 16. Vliv těchto dezinfekčních prostředků na výskyt HPV typu 16 byl zjištěn v roce 2014. Jak bylo uvedeno výše, ten může způsobit buněčné abnormality, které mohou vést ke vzniku rakoviny v okolí pohlavních orgánů – zejména děložního čípku. Výzkumníci zjistili, že HPV16 je ve skutečnosti odolný vůči většině druhů chemických dezinfekčních prostředků. Tento kmen vykazoval pozoruhodnou odolnost vůči sterilizačnímu procesu, který se v nemocnicích a na klinikách používá k čištění nástrojů, jako jsou vaginální spekule. Autoři studie učinili dva zásadní závěry: Za prvé, že nebezpečné kmeny HPV se mohou přenášet na pacienty prostřednictvím opakovaně použitelných nástrojů, a za druhé, že v budoucnu je třeba zavést účinnější sterilizační techniky, aby se tento potenciálně smrtelný problém omezil.

Je řešením jednorázové použití?
Vzhledem k riziku, které představují opakovaně použitelné nástroje z hlediska šíření HPV, je jedním z důležitých a snadných kroků, které může vaše lékařská praxe nebo nemocniční oddělení učinit, začít používat jednorázové nástroje, jako je řada nabízená společností obp. V boji proti rakovině děložního čípku je obzvláště přínosné jednorázové vaginální spekulum OfficeSPEC od společnosti OBP Medical, které zajišťuje, že riziko křížové kontaminace prakticky neexistuje.

Tento výrobek na jedno použití se dodává připravený k použití a má LED světelný zdroj, který je napájen alkalickou knoflíkovou baterií. Zařízení se rovněž dodává v několika velikostech. Jakmile vaši lékaři a sestry použijí výrobek na pacientovi, jednoduše jej zlikvidují. Díky použití výrobku na jedno použití mohou vaši zdravotníci prakticky zaručit, že nedojde ke křížové kontaminaci HPV infekcí, což zajistí bezpečnost pacientů a ještě více sníží riziko vzniku rakoviny děložního čípku a dalších genitálií. Kromě toho je výrobek také neuvěřitelně účinný, protože odstraňuje dobu dezinfekce spojenou s opakovaně použitelnými nástroji. Společnost OBP Medical ráda zašle vaší ordinaci vzorek specula zdarma.

Shrnem lze říci, že riziko škodlivých kmenů, jako je HPV16, vedoucí ke vzniku rakoviny děložního čípku a dalších nádorů, je příliš vysoké na to, aby se ignorovalo. Očkování a rutinní screening lze použít jako strategie prevence a léčby, pokud jde o přenos pohlavním stykem, zatímco přechod na nástroje na jedno použití je vždy nejlepším řešením pro prevenci nesexuálního šíření viru.