Necitlivost prstů

Může to být syndrom karpálního tunelu?

Máte brnění nebo necitlivost ruky či prstů? Může to být známka toho, že máte syndrom karpálního tunelu. Často vás bude bolet palec, ukazováček a prostředníček. Možná zjistíte, že vaše ruce jsou neohrabané a hůře se vám uchopují věci.

Příznaky karpálního tunelu obvykle začínají pomalu. Mnoho lidí si příznaků poprvé všimne přes noc, protože spí s ohnutým zápěstím. Postupem času může brnění nebo necitlivost přetrvávat i přes den.

Syndrom karpálního tunelu vzniká, když dojde k utlačení nebo stlačení jednoho z hlavních nervů v předloktí, tzv. středního nervu.

„Tento nerv je pro funkci ruky opravdu důležitý,“ říká Dr. Kevin Chung, primář chirurgie ruky na Michiganské univerzitě. Poskytuje citlivost dlaňové straně palce, ukazováku, prostředníku a části prsteníku. Pohybuje také některými svaly ruky.

„Může uvíznout ve velmi těsném prostoru, který prochází zápěstím,“ říká. „Tento prostor se nazývá karpální tunel.“

Syndrom karpálního tunelu je obvykle způsoben kombinací faktorů, které tento prostor zmenšují. K syndromu karpálního tunelu může přispět těžká, opakující se práce v některých zaměstnáních. Běžný je u lidí, kteří pracují v masokombinátech nebo vykonávají intenzivní práci na montážních linkách. Zranění zápěstí může také způsobit otok, který stlačuje středový nerv.

Často však není jasné, proč se u některých lidí syndrom karpálního tunelu objeví. U lidí, kteří mají revmatoidní artritidu nebo nedostatečně aktivní štítnou žlázu, se syndrom karpálního tunelu vyskytuje častěji. Přispívat k tomu může i zadržování tekutin během těhotenství nebo menopauzy.

Při léčbě tohoto problému lékaři nejprve vyzkouší dlahování zápěstí. Ta omezí pohyb a pomůže snížit tlak na nerv. Někdy se dlahy nosí pouze v noci. Během dne odborníci doporučují dělat přestávky v úkolech, které ruce zatěžují. Volně prodejné léky proti bolesti mohou pomoci zvládnout nepříjemné pocity.

Další tipy, které mohou pomoci zmírnit příznaky karpálního tunelu, najdete v rámečku Moudrá volba. Pokud tyto kroky nevedou ke zlepšení stavu, je možná na čase obrátit se na operaci.

„Operace je nutná, pokud pacient trpí přetrvávajícím znecitlivěním ruky a pokud svaly přestávají pracovat, protože nerv nefunguje dobře,“ říká Chung.

Operace karpálního tunelu je jednou z nejčastějších operací v USA. Zahrnuje rozdělení vazů – pásů elastické tkáně – které podpírají zápěstí, aby se snížil tlak na středový nerv. Tyto vazy po operaci obvykle dorůstají tak, aby nervu poskytly více prostoru. Operace trvá jen asi 10 až 30 minut.

„Úleva může být zcela okamžitá, jeden až dva týdny,“ říká Chung. „Záleží však na tom, jak moc byl nerv stlačený a jak dlouho.“

Některé strategie, jako je protahování rukou a nošení rukavic bez prstů, mohou pomoci syndromu karpálního tunelu předcházet. Výzkum však neprokázal, že tyto přístupy fungují.

Mnoho onemocnění může napodobovat příznaky karpálního tunelu, proto je důležité obrátit se na lékaře s odbornými znalostmi tohoto onemocnění.

„Syndrom karpálního tunelu může být invalidizující. Je tak důležité, aby si pacienti vybírali chirurga s rozvahou,“ říká Chung. Doporučuje vybrat si certifikovaného chirurga ruky, který je vyškolen v diagnostice a léčbě karpálního tunelu.