Náš průvodce amantadinem – Davies – Therapy and Fitness Centre

Louise Clark, vedoucí anesteziologického oddělení Davies Veterinary Specialists, nabízí informace a rady týkající se použití amantadinu k úlevě od bolesti u koček a psů.

Co je amantadin?

Amantadin je lék s mnohostranným využitím a různými mechanismy účinku. Není registrován pro použití proti bolesti u psů, ale přispívá k úlevě od bolesti tím, že snižuje rozvoj senzibilizace na bolest v centrálním nervovém systému (např. v mozku a míše).

Proč používat amantadin?

Bolest může vzniknout v důsledku „nadměrného zesílení“ signálů nervovým systémem, které se označuje jako „centrální senzibilizace“. Centrální senzibilizace je hlavní složkou při vzniku chronické a neuropatické bolesti; obě tyto bolesti mohou být velmi obtížně léčitelné.

Existuje několik léků, které se používají k léčbě neuropatické bolesti, ale výběr se může lišit v závislosti na původu bolesti. Lékem první volby při známém poškození nervů by měl být gabapentinoid (např. gabapentin nebo pregabalin). Tato skupina léků není účinná u bolesti při osteoartróze, takže lékem první volby u progresivní bolesti při osteoartróze, která je u psů, kteří jsou jinak dobře zvládnutelní, by měl být amantadin.

Kteří pacienti by měli dostávat amantadin?

Amantadin by měl být zvažován jako součást počáteční multimodální terapie u každého pacienta, který má středně silnou až silnou chronickou bolest, a jako přídavný lék u pacientů, u kterých se zhoršuje chronická bolest navzdory pravděpodobně dostatečné kontrole bolesti a nezhoršuje se vyvolávající onemocnění. Lékem první volby u psů a koček s chronickou bolestí při osteoartróze je obvykle nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID). Terapie samotným NSAID se může stát neúčinnou u pokročilejší osteoartrózy.

Jaké je dávkování amantadinu?

Vzhledem k mechanismu účinku by měl být amantadin používán jako součást multimodálního protokolu s jinými léky proti bolesti (obvykle NSAID). Neexistují žádné publikované klinické důkazy o jeho účinnosti u psů při samostatném použití. V některých případech však psi netolerují NSAID a amantadin se u těchto jedinců používá samostatně.

Dávkování pro psy a kočky je 3 až 5 mg/kg perorálně jednou až dvakrát denně, přičemž dvakrát denně je vhodnější. Údaje z nedávných studií naznačují, že dávkování dvakrát denně je u psů a koček pravděpodobně účinnější. Aby se snížila centrální senzibilizační složka chronické bolesti, musí být doba léčby pravděpodobně dlouhá; proto je v současné době minimální doporučená doba léčby 21 dní. Dlouhodobá léčba může být nezbytná a mnoho pacientů může amantadin potřebovat doživotně.

Jaké jsou nežádoucí účinky amantadinu?

Nežádoucí účinky nebo lékové interakce u psů nebo koček užívajících amantadin nejsou časté. Uvádí se, že u některých psů se může objevit agitovanost, zvracení, plynatost nebo průjem (který může být vodnatý), zejména v prvních dnech léčby amantadinem. Amantadin lze vysadit bez období vysazení. Při podávání tohoto léku doporučujeme každých 6 měsíců provádět krevní testy, protože změny orgánových funkcí mohou ovlivnit, jak dobře je lék snášen.

Jak se amantadin dodává a kolik
stojí?

Amantadin je středně drahý. Amantadin se dodává ve formě tablet a tobolek různých sil.

Pro více informací kontaktujte náš tým terapeutického a fitness centra na telefonním čísle 01582 853878.

Klikněte zde pro stažení tohoto blogu ve formátu pdf

.