Multiple sclerosis

Multiple sclerosis je chronické, pravděpodobně autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá myelinovou pochvu, která pokrývá neurony, a narušuje tak funkci nervového systému.

Multiple sclerosis je chronické, pravděpodobně autoimunitní, zánětlivé onemocnění. U roztroušené sklerózy začne imunitní systém z genetických důvodů nebo z důvodů prostředí napadat myelinovou pochvu (obal, který obklopuje všechny axony), která pokrývá neurony, a tím se naruší funkce nervového systému. Nejdůležitějším znakem roztroušené sklerózy je nepředvídatelnost jejích propuknutí.

Obecně nemoc postihuje mladé lidi ve věku mezi 20 a 30 lety a způsobuje motorické a smyslové obtíže.

Viz také: Přečtěte si rozhovor o roztroušené skleróze

Příčiny nemoci nejsou dosud známy. Je však známo, že vývoj se u jednotlivých osob liší a že je častější u žen a u osob bílé pleti žijících v mírných oblastech.

Diagnostika je v podstatě klinická, doplněná o zobrazovací vyšetření, například magnetickou rezonanci.

Příznaky roztroušené sklerózy

Počáteční fáze roztroušené sklerózy je poměrně nenápadná. Příznaky jsou přechodné, mohou se objevit kdykoli a trvají přibližně jeden týden.

Tyto charakteristiky způsobují, že pacient nepřikládá význam prvním projevům onemocnění, které je remitentně rekurentní, to znamená, že příznaky přicházejí a odcházejí bez ohledu na léčbu.

Člověk může dva až tři roky vykazovat mírné senzorické příznaky, drobné rozmazání zraku nebo malé změny v kontrole močení, aniž by těmto příznakům přikládal význam, protože po několika dnech zmizí. S postupujícím onemocněním se objevují senzorické, motorické a cerebelární příznaky většího rozsahu, které jsou reprezentovány slabostí, necitlivostí nebo brněním v nohou nebo na jedné straně těla, diplopií (dvojitým viděním) nebo dlouhodobou ztrátou zraku, poruchou rovnováhy, třesem a neovládáním svěračů.

Léčba roztroušené sklerózy

Po potvrzení diagnózy má léčba dva hlavní cíle – zkrátit akutní fázi a pokusit se prodloužit interval mezi jedním a druhým vzplanutím. V prvním případě jsou kortikosteroidy užitečnými léky ke snížení intenzity vzplanutí. Ve druhém případě pomáhají imunosupresiva a imunomodulátory oddálit epizody recidivy a jejich negativní dopad na život nemocných roztroušenou sklerózou, protože je téměř nemožné je současnou léčbou odstranit.

Viz také: Roztroušená skleróza se v počátečních stadiích obtížně diagnostikuje

Doporučení

• Ačkoli to průběh nemoci nezmění, je důležité pokračovat ve cvičení, protože může posílit kosti, zlepšit náladu, pomoci s kontrolou hmotnosti a proti příznakům, jako je únava;
• Při poruše pohybů pomáhá fyzioterapie přeformulovat pohybový akt, přičemž se klade důraz na kontrakci dosud zachovaných svalů;
• Fyzioterapeutická léčba spojená s některými léky také pomáhá přeučit ovládání svěračů;
• Při akutních krizích onemocnění je vhodné, aby pacient zůstal v klidu.

Video: Dr. Drauzio Varella vede rozhovory s odborníkem na roztroušenou sklerózu a pacienty



Často kladené otázky o roztroušené skleróze

Je možné vést normální život s touto nemocí?

Při správné léčbě může pacient prožít dlouhá období bez vzplanutí nemoci a mít aktivní rutinu s kvalitním životem. Proto je velmi důležité stanovit diagnózu rychle, protože čím dříve se zahájí léčba, tím lépe. Proto je důležité, jakmile si příznaků všimnete, nenechat je „odeznít“ jen proto, že zmizely. Ideální je navštívit neurologa, který problém vyšetří.

Jak odlišit příznaky roztroušené sklerózy od jiných onemocnění?

Příznaky onemocnění jsou společné i pro jiné neurologické problémy. V případě sklerózy však existuje specifický rys, kterým je způsob, jakým se tyto příznaky vyvíjejí. Neobjevují se náhle, jako je tomu například u mrtvice, ale objevují se postupně a maximální intenzity dosahují až za čtyři týdny. Pak zmizí. Říká se jim vzplanutí.

Co je to vzplanutí roztroušené sklerózy?

Vzplanutí nemoci jsou zánětlivé krize, které napadením myelinové pochvy způsobují příznaky. Tento zánět obvykle trvá několik týdnů a poté pomine.

Může roztroušená skleróza zanechat následky?

V počáteční fázi onemocnění mohou vzplanutí zmizet, aniž by způsobila definitivní poškození, takže zlepšení je úplné. Přibližně čtyři roky po stanovení diagnózy však může propuknutí nemoci zanechat trvalé následky. Je například běžné, že pacienti používají hůl přibližně 15 let po stanovení diagnózy.

Můžu darovat krev, když mám roztroušenou sklerózu?

Ne. Nemoc není přenosná, ale protože její příčina stále není známa, zavedly krevní banky pravidlo, že krev těmto pacientům neodebírají.

Mohou ženy s roztroušenou sklerózou otěhotnět?

Pacientky s roztroušenou sklerózou mohou normálně otěhotnět, ale během těhotenství může být nutné vysadit léky. Ideální je vše sladit s neurologem, který má případ na starosti. Těhotenství dokonce snižuje četnost propuknutí a zánětů. V období po porodu stále platí omezení týkající se léků. Když žena začne léky znovu užívat, nemůže kojit, protože zatím není známo, do jaké míry mohou přecházet do mléka.