Možnosti a úvahy o operaci srdečních chlopní

Je možné léčit onemocnění chlopní pouze léky?

Většinu onemocnění chlopní nelze léčit pouze léky. Někdy však problém není natolik závažný, aby vyžadoval chirurgickou opravu nebo výměnu chlopně, ale je natolik obtěžující, že způsobuje příznaky nebo rizika. V těchto případech může být stav po určitou dobu účinně zvládnut pomocí léků.

Léky mohou být předepsány za účelem:

1. Snížení nepříjemných příznaků mírnějších forem poruchy.
2. Udržení srdečního rytmu, pokud je přítomna související arytmie.
3. Snížení rizika srážlivosti krve a mrtvice.

Onemocnění srdečních chlopní je obvykle progresivní. Vyhlídky těch, kteří nedostanou žádnou léčbu, mohou být špatné. Mnozí z těch, kteří léčbu podstoupí, však pokračují ve velmi plnohodnotném a zdravém životě, zejména pokud jsou jejich kardiovaskulární rizika jinak nízká.

Co se stane, když nebudu svůj stav léčit nebo budu ignorovat doporučení?

Onemocnění chlopní není stav, který lze ignorovat. Můžete se cítit dobře a nepozorovat žádné problémy po celé roky. Jakmile však začnete pociťovat příznaky, jako je angina pectoris (bolest na hrudi), synkopa (mdloby nebo náhlá ztráta vědomí) a dušnost (dýchací potíže nebo nepříjemné pocity), může dojít ke snížení délky a kvality života. Jakmile se onemocnění chlopní, jako je například aortální stenóza, stane závažným, bez léčby se pouze polovina lidí dožije dvou let a pouze 20 % lidí se dožije pěti let.

Je také jasné, že při správné léčbě se většina lidí těší zlepšení zdravotního stavu a kvality života.

Jaká jsou rizika spojená s léčbou chlopenních vad?

Stejně jako u všech operací i zde existují rizika. Protože každý pacient je jiný, váš lékař a zdravotnický tým s vámi proberou možnosti léčby a doporučí vám tu nejlepší variantu.

U lidí, kteří mají poškozené, opravené nebo vyměněné srdeční chlopně, je zvýšené riziko vzniku infekce chlopně (infekční endokarditidy).

Je pravda, že zubní práce mohou u lidí s problémy se srdečními chlopněmi zvyšovat rizika?

Záleží na tom. Americká kardiologická asociace nedoporučuje podávání antibiotik před stomatologickými zákroky, s výjimkou pacientů s nejvyšším rizikem endokarditidy. Pokud člověk prodělal operaci srdeční chlopně, ale nebyla mu vyměněna srdeční chlopeň, kardiolog nebo chirurg rozhodne, zda jsou antibiotika nutná. Přečtěte si více informací o pokynech pro antibiotickou profylaxi infekční endokarditidy.