Mladý chlapec se prezentuje s kousnutím psem do obličeje

Obrázek 3 a 4 ukazuje E. corrodens z kousnutí psem.

Naposledy Pasteurella multocida, gramnegativní kokobacil a častá příčina infikovaných kousnutí kočkou a některých kousnutí psem, má podobné vlastnosti jako streptokok skupiny A, protože má rychlý nástup a průběh po kousnutí – obvykle do 24 hodin. Obvykle se snadno léčí drenáží a penicilinem nebo ampicilinem.

E. corrodens se běžně vyskytuje jako příčina zranění „sevřenou pěstí“ při rvačkách a způsobuje celulitidu ruky (obrázek 5). Obvykle ji lze snadno odlišit od stafylokoka a streptokoka, a to na základě anamnézy, a léčí se penicilinem (Obrázek 6).

Komentář sloupkaře

S blížícím se létem se připravte na zvýšený výskyt těchto kousnutí a poranění a s nimi spojených otázek ohledně tetanu.

Nedávno jsem s nadšením obdržel svůj výtisk knihy Nelson’s Pediatric Antimicrobial Therapy z roku 2014. Kromě nových léků a aktualizací obsahuje toto 20. vydání slavné Nelsonovy kapesní příručky, které je o 43 stran rozsáhlejší, na konci knihy oddíl s odkazy uspořádanými podle kapitol. V předmluvě je navíc uvedeno, že vzhledem k rychlým změnám v oblasti antimikrobiálních látek budou další vydání vycházet každoročně, nikoli jednou za dva roky.

Knihu můžete získat v internetovém knihkupectví AAP za méně než 40 dolarů – je to velmi výhodná koupě a pro vytíženou praxi je to nutnost. S rizikem, že přijdu o kšeft, musím říct, že s Nelsonovou kapesní knihou a Červenou knihou AAP, kterou máte po ruce (například ve svém iPhonu), můžete najít odpovědi na naprostou většinu otázek, které dostávám v podobě telefonátů a konzultací na dětské infekční klinice, což vám může ušetřit čas a případně i peníze vašich pacientů. A konečně, pokud někdo dokáže pojmenovat lék představovaný molekulárním vzorcem na obálce tohoto nového vydání, napište mi na [email protected] a já vás v příštím čísle této rubriky poznám. Hodně štěstí.

Momentka z historie, jak jsem slíbil

Prvním uznávaným „pediatrem“ byl na základě vydání první učebnice pediatrie Nemoci dětí v 10. století velký perský lékař Muhammad ibn Zakaríja Razí (známý též jako Rhazes; 854 n. l.-925 n. l.). Ačkoli napsal mnoho prací na různá témata z oblasti medicíny, chemie, filozofie a etiky, byl to právě tento první specializovaný text o pediatrii, který přitáhl pozornost k našemu oboru v době, kdy to bylo neslýchané, a vysloužil si tak všeobecné uznání jako otec pediatrie. Rhazes v mládí studoval hudbu a chemii, ale ve 30 letech obrátil svůj zájem k medicíně a stal se plodným spisovatelem.

Z jeho četných prací a textů (někteří životopisci uvádějí více než 200) je často citováno jako stěžejní jeho pojednání o neštovicích a spalničkách. Životopisné zprávy se rovněž zmiňují o jeho dobročinnosti vůči chudým pacientům a o jeho nezištném nasazení při výuce studentů. Ukázalo se, že byl do jisté míry obrazoborcem; viděl potřebu kritizovat muže, kterého obdivoval, Galéna, a zároveň prosazoval lékařské důkazy pomocí experimentů a zdůrazňoval znalost anatomie, aby byl dobrým lékařem. O jeho znalostech lidské anatomie a důrazu na ni vypovídá příběh o tom, jak odmítl léčbu své chronické oční choroby u lékaře, který nedokázal pojmenovat jednotlivé vrstvy oka. Nakonec kvůli své oční chorobě, pravděpodobně šedému zákalu, oslepl. To možná souviselo s jeho odbornými znalostmi v oboru oftalmologie, ale nevysvětluje to jeho znalosti nefrologie, porodnictví, chirurgie, anestezie, infekčních chorob a dalších oborů, například pediatrie, jak bylo uvedeno.

Velká část jeho díla byla přeložena do různých jazyků pro následnou výuku na různých evropských lékařských školách. Omezení publikačního prostoru neumožňuje uvést více podrobností, ale snad to ve vás vzbudilo chuť k dějinám medicíny.

Prosím, sdělte mi své názory, zejména opravy a konstruktivní kritiku, a neváhejte mi poslat krátký odstavec o historicky zajímavé osobnosti, který bychom mohli zvážit v některé z příštích rubrik.

Další informace:

James H. Brien, DO, je místopředsedou pro vzdělávání na oddělení pediatrie v McLane Children’s Hospital na Scott & White/Texas A & M College of Medicine v Temple v Texasu. Je také členem redakční rady časopisu Infectious Diseases in Children. Briena můžete kontaktovat na adrese: [email protected].

Zveřejnění informací: Brien neuvádí žádné relevantní finanční informace.

.