Mise au pointAspects échographiques de l’endométriose profonde

Účelem tohoto přehledu literatury je diskutovat přesnost transvaginálního ultrazvuku (TVUS) pro diagnostiku hluboké pánevní endometriózy a jejího rozšíření. Nejčastější lokalizací endometriózy je vaječník. Hluboká endometrióza je definována jako infiltrace implantátu endometriózy pod povrch peritonea, která způsobuje pánevní bolest, dysmenoreu, dyspareunii, dyschézii nebo močové symptomy či neplodnost. Přesnost TVUS se hodnotí na základě chirurgických nálezů. TVUS vykazuje vysokou přesnost v predikci hluboké pánevní endometriózy v následujících lokalizacích: torus uterinus, Douglasův vak, rektosigmoidní lokalizace, močový měchýř, vezikouterinní vak. Diagnostika lézí lokalizovaných v oblasti uterosakrálních vazů je méně snadná. Přesnost TVUS při postižení rektovaginální stěny závisí na znalosti fyzikálních znaků a je podobná transrektálnímu sonografickému zobrazení. Podezření na adheze a peritoneální implantáty vzniká na základě nepřímých nálezů, jako je neúspěch při pokusu o posunutí dělohy, kdy je USG vyšetření kombinováno s tlakem na břišní stěnu. Přesnost TVUS zobrazení závisí na dynamickém vyšetření a na zkušenostech radiologa.

.