Mám alergii na cvičení? Někdy to není vtip.

Být alergický na cvičení není jen vtip lidí, kteří se snaží vyhnout návštěvě posilovny. Někteří jedinci skutečně mají během cvičení po konzumaci určitých potravin alergické příznaky, což je stav nazývaný anafylaxe závislá na jídle a vyvolaná cvičením (FDEIA).

Doktor Chet Tharpe, certifikovaný alergolog ve společnosti Allergy Associates of La Crosse, vysvětluje děsivý a jedinečný stav alergie, který způsobuje alergické reakce pouze během cvičení. Právě když jste si mysleli, že alergie už nemůže být složitější…

Co je to anafylaxe závislá na jídle a vyvolaná cvičením?“

Výzkum popisuje FDEIA jako: „poruchu, při které se anafylaxe nejpředvídatelněji rozvíjí během cvičení, pokud cvičení probíhá během několika hodin po požití určité potraviny“. Příznaky mohou být různé:

• Žahavka
• Svírání na hrudi
• Otok jazyka
• Změny hlasu
• Do dušnosti

Dr. Tharpe vysvětluje, že někdy může být obtížné poznat, že se jedná o alergickou reakci, protože tyto příznaky jsou často spojeny s běžnou námahou během fyzické aktivity. Tyto příznaky se však mohou stát velmi závažnými a život ohrožujícími a mohou vést až k anafylaxi, pokud nejsou správně sledovány nebo léčeny.

Zajímavým aspektem této alergie je, že pacient nebude pociťovat příznaky při běžném, každodenním požití infikujícího alergenu, ale pouze tehdy, když bude následovat cvičení. Dr. Tharpe vysvětluje, že „je to striktně vyvoláno cvičením, nicméně u některých lidí mohou cvičení nahradit jiné faktory, jako je konzumace alkoholu nebo nesteroidních látek s potravinou, jako je pšenice“. Není to reakce na pšenici samotnou, ale pšenice smíchaná s jiným prvkem, jako je alkohol nebo nesteroidní antirevmatika (např. ibuprofen), která u pacientů vyvolává příznaky.

Dr. Tharpe vysvětluje, že přesný mechanismus, jak k tomu dochází, není jasný. Cvičení však může tuto reakci na potravinu vyvolat snížením prahu pro vznik reakce a zvýšením dalších prozánětlivých chemických látek během tréninku. To může u citlivého pacienta vyvolat dokonalou alergickou bouři. Když má pacient například citlivost na pšenici a sní před cvičením chléb, tělo může tuto potravinu zpracovat jinak, což může během cvičení způsobit život ohrožující reakci.

Přestože je pšenice nejčastější potravinou spojenou s FDEIA, viníkem může být jakákoli potravina. Reakce se nejčastěji objevují, pokud je spouštěcí potravina konzumována méně než čtyři hodiny před cvičením; znalost toho, co bylo konzumováno, a souvisejícího časového rámce může být pro diagnostiku poruchy nejpřínosnější.

Jak se diagnostikuje?

Diagnostikování pacienta s FDEIA se často podobá hádance, přičemž se využívá anamnézy pacienta, testů, časového rámce reakce a toho, co bylo ten den konzumováno. Některé otázky, které může alergolog při diagnostice položit, mohou znít:

• Stává se to pokaždé při cvičení?
• Můžete podrobně popsat jídlo a nápoje, které jste měl/a v hodinách před reakcí?
• Jaké příznaky jste pociťoval/a během cvičení?

Získáním podrobného záznamu o tom, co vedlo k reakci a co se odehrálo během reakce, mohou alergici určit možné alergické pachatele a poté provést kožní nebo krevní testy k potvrzení; jedná se o bezpečný a poměrně bezbolestný způsob diagnostiky FDEIA.

Dr. Tharpe říká, že někteří alergici se mohou také rozhodnout, že pacient přijde do ordinace, pozře potravinu a provede fyzickou aktivitu, aby vyvolali reakci, ale vysvětluje, že to může být nebezpečné a poněkud přehnané. „Tím, že pacienta donutíte sníst potenciální vinnou potravinu a pak přijít do ordinace a cvičit, se snažíte simulovat potenciálně život ohrožující reakci… často je to zbytečné.“

Jak se mohou postižení jedinci reakcím vyhnout?

Po děsivé reakci a znepokojivé diagnóze by bylo snadné hodit cvičení do ringu, ale doktor Tharpe pacienty ujišťuje, že vyhýbání se cvičení není jediným řešením. Nejdůležitějším krokem, jak se vyhnout reakci, je vyhnout se škodlivému alergenu před cvičením. „Nejprve jim chcete říci, aby danou potravinu nekonzumovali asi 6 hodin před cvičením. Obecně se to dá snížit asi na 2 nebo 3 hodiny před cvičením, ale zpočátku začněte konzervativně a postupujte dále, přičemž pečlivě sledujte příznaky,“ navrhuje Dr. Tharpe.

Pokud pacienti začnou během cvičení pociťovat příznaky, je klíčové cvičení okamžitě přerušit. Dr. Tharpe říká: „Přestat se namáhat je obrovský problém. Pokud jste uprostřed cvičení a začnete pociťovat některé z těchto příznaků, rozhodně to nechcete přehánět, chcete se stáhnout. Další námaha reakci jen zesílí.“

Další klinická doporučení jsou mít k dispozici automatickou injekci s adrenalinem a mobilní telefon pro případ nouze a cvičit s dalšími lidmi, kteří o tomto stavu vědí a jsou k dispozici, aby pomohli, pokud to bude nutné.

Stejně jako u jiných alergických stavů mohou být kapky proti alergii prospěšné při tréninku těla, aby změnilo svou reakci na alergen. Pacientům postiženým FDEIA může přidat další míru bezpečnosti a zmírnění příznaků používání sublingvální imunoterapie podporované protokolem La Crosseho metody.