Lék na neplodnost: Clomiphene

Obchodní názvy

Clomid, Serophene

Je pro mě clomiphene vhodný?

Clomiphene citrate can help you conceive if:

• You ovulate irregularly or do not ovulate, especially if you have polycystic ovary syndrome.
• Máte nevysvětlitelnou neplodnost.
• Potřebujete stimulovat produkci vajíček před umělým oplodněním nebo léčbou pomocí technik asistované reprodukce, jako je například oplodnění in vitro.

V závislosti na vašich problémech s plodností a celkovém zdravotním stavu vám lékař může předepsat jiné léky než klomifen.
Přečtěte si více o lécích na plodnost pro ženy.

Působí klomifen také u mužů?

Klomifen může také pomoci mužům, kteří mají hormonální nerovnováhu spojenou s nízkým počtem spermií, špatnou kvalitou spermií nebo špatnou pohyblivostí (schopností pohybu).
Přečtěte si více o lécích na plodnost pro muže.

Jaká je léčba klomifenem?

Léčba klomifenem může být pro některé ženy emočně náročná. Důvodem je obava, zda tělo na lék reaguje příznivě. Ženy užívající klomifen by měly často navštěvovat ordinaci svého lékaře kvůli následné péči.Jak to funguje:

• Užívání léku Klomifen se užívá ve formě tablet po dobu jednoho pětidenního cyklu v měsíci, na začátku menstruace. Pomáhá zvýšit produkci hormonů, které stimulují folikuly, což jsou malé váčky s tekutinou, v nichž dozrávají vajíčka.
• Hormonální výbuch. Během pěti dnů od zahájení léčby klomifenem se v mozku uvolní velké množství luteinizačního hormonu (LH). To je signál pro vaječníky, aby během ovulace uvolnily jedno nebo více zralých vajíček z folikulů. Vrchol luteinizačního hormonu nastává pět až 12 dní po užití poslední tablety klomifenu.
• Čeká se na uvolnění vajíček. Váš lékař bude sledovat, kdy jsou vaše vaječníky připraveny uvolnit vajíčko. Vývoj folikulů lze zjistit pomocí krevního testu nebo ultrazvuku. Můžete být požádána o použití ovulačního testu nebo grafu bazální teploty ke zjištění ovulace.
• Doba početí. Lékaři pomůže zjistit, kdy uvolňujete vajíčka, aby mohl vypočítat ideální dobu pro sex mezi vámi a vaším partnerem nebo nejvhodnější dobu pro umělé oplodnění. Když se vajíčko na své cestě do dělohy setká se zdravou spermií, budete mít šanci otěhotnět.

Délka léčby klomifenem

Záleží na tom, jak pravidelný menstruační cyklus žena užívá a kolikrát musí léčbu podstoupit, než otěhotní.
Může trvat měsíc nebo dva užívání léku (s případným zvýšením dávky), než začne ovulace. Jakmile dojde k ovulaci, může trvat tři až šest cyklů léčby. Většina lékařů nedoporučuje používat klomifen déle než šest léčebných cyklů.

• Pokud je vaše menstruace pravidelná, začnete užívat klomifen po dobu pěti dnů, dva až pět dnů po začátku menstruačního cyklu. (Chcete-li vypočítat, kdy začne váš další menstruační cyklus, použijte naši ovulační kalkulačku.)

• Pokud je vaše menstruace nepravidelná nebo chybí, lékař vám poté vyvolá menstruaci předepsáním léku zvaného medroxyprogesteronacetát), který budete užívat 10 dní, a po začátku menstruace můžete začít užívat klomifen.

Pokud se vám to po třech cyklech nepodaří, může vám lékař navrhnout jinou léčbu nebo jiný lék.

Vedlejší účinky klomifenu

Většina žen snáší léčbu klomifenem dobře, ale u některých se vyskytují menší nežádoucí účinky, včetně:

• Změny nálady
• Vlny horka
• Hustý, suchý cervikální hlen
• Bolesti pánve
• Citlivost prsou
• Cystické vaječníky. Cysty na vaječnících
• Nevolnost
• Bolest hlavy
• Mírná deprese
• Zamlžené nebo dvojité vidění (vzácné)

Jaká jsou rizika klomifenu?

S těmito léky na plodnost máte 5 až 12procentní šanci, že počnete dvojčata. (Méně než 1 % z nich počne trojčata nebo více dětí). Ačkoli to mnoho párů považuje za požehnání, vícečetné těhotenství zvyšuje riziko potratu a dalších komplikací.
Ve velmi vzácných případech klomifen způsobuje mírnou formu ovariálního hyperstimulačního syndromu neboli OHSS, který vzniká, když na léky reagujete příliš dobře a produkujete příliš mnoho vajíček; vaše vaječníky se rychle zvětší na několikanásobek své normální velikosti a v břišní dutině se hromadí tekutina.
To obvykle odezní samo, ale vyžaduje pečlivé lékařské sledování. Ve vzácných případech však může být život ohrožující a vyžaduje hospitalizaci za účelem intenzivnějšího sledování.
Na druhou stranu nedávné studie zjistily, že klomifen nezvyšuje u žen riziko vzniku rakoviny vaječníků. To bylo dříve ústředním bodem sporů a obav.

Úspěšnost při užívání klomifenu

Přibližně 80 % žen má ovulaci, obvykle během prvních tří měsíců léčby. Z těch, které ovulují, otěhotní do třetího cyklu 30 až 40 %.
Mějte na paměti, že vaše šance na otěhotnění ovlivňují i další faktory, od vašeho věku až po rychlost a hbitost spermií vašeho partnera.

Cena léčby klomifenem

V USA může každý cyklus klomifenu stát mezi 10 a 100 dolary v závislosti na lékařském pojištění, dávce léku, kterou potřebujete, a značce, kterou si vyberete.
Nezahrnuje však náklady na návštěvy v ordinaci, ultrazvukové vyšetření vaječníků nebo doplňkové procedury, jako je umělé oplodnění. Pokud vaše pojištění tuto léčbu nehradí, budete muset náklady uhradit předem.
Pokud se chcete dozvědět více o tom, jak se vypořádat s náklady na léčbu neplodnosti, klikněte zde.
Přečtěte si náš článek o radách terapeutů, jak se vyrovnat s problémem s plodností.

.