Léčba bronchiektázií – Bronchiectasis News Today

Na bronchiektázie neexistuje lék, protože poškození dýchacích cest nelze zvrátit, ale její příznaky a plicní infekce lze léčit. Cílem je léčit základní onemocnění a plicní infekce, odstranit hlen z plic a zabránit dalším komplikacím.

Léky předepisované k léčbě bronchiektázií

Některé z léků nebo léčebných postupů obvykle předepisovaných při bronchiektáziích jsou antibiotika, bronchodilatancia, expektorancia a léky na ředění hlenu. Ve většině případů léčba zahrnuje kombinaci léků a používání přístrojů a cvičení, které pomáhají zprůchodnit dýchací cesty.

Léčba infekcí

Antibiotika jsou nejběžnější léčbou plicních infekcí, které mohou být u lidí s bronchiektáziemi časté. Někteří lidé užívají antibiotika nepřetržitě, protože se u nich infekce vyskytují často. Antibiotika mohou být užívána perorálně nebo v případě obtížněji léčitelných infekcí mohou být podávána intravenózně.

Orálními antibiotiky používanými v současné době k léčbě akutních exacerbací bronchiektázií u dospělých jsou amoxicilin, co-amoxiclav, flucloxacillin, rifampicin, fucidin a ciprofloxacin.

Intravenózní antibiotika mohou být nutná v závažných případech nebo tam, kde perorální užívání selhává při léčbě akutní exacerbace. Intravenózní antibiotika používaná v současné době pro takové případy jsou benzylpenicilin, cefuroxim, ceftriaxon vankomycin, ceftazidim a cefuroxim.

Dlouhodobě se antibiotika používají u osob s bronchiektáziemi ke zlepšení příznaků onemocnění, snížení počtu exacerbací a zlepšení kvality života. Patří mezi ně amoxicilin, flukloxacilin a trimetoprim.

Výběr vhodného antibiotika závisí na konkrétní bakterii, která infekci způsobuje.

Bronchodilatancia u bronchiektázií

Bronchodilatancia uvolňují svaly kolem dýchacích cest. Většina bronchodilatancií jsou inhalační léky, které se užívají pomocí inhalátoru nebo nebulizátoru. Pomáhají otevřít dýchací cesty, takže dýchání je snazší.

Běžně používané bronchodilatancia k léčbě bronchiektázií zahrnují krátkodobě působící bronchodilatancia, jako jsou albuterol a levalbuterol, a dlouhodobě působící bronchodilatancia, jako jsou formoterol, tiotropium a salmeterol.

Krátkodobě působící bronchodilatancia se používají jako záchranná léčba při potřebě rychlé úlevy od dušnosti a dlouhodobě působící bronchodilatancia se používají pravidelně ke kontrole příznaků bronchiektázií.

Expektorancia a léky na ředění hlenu při bronchiektáziích

Expektorancia a léky na ředění hlenu pomáhají čistit hlen. Oba působí na uvolnění hlenu v plicích, což usnadňuje vykašlávání z dýchacích cest. Mezi expektorancia neboli prostředky na vykašlávání hlenu patří hypertonický fyziologický roztok a inhalační manitol, které udržují dýchací cesty hydratované a zlepšují jejich vykašlávání, a mukolytika, jako jsou bromhexin, N-acetylcystein, erdostein a fudostein a dornáza alfa.

Expektorancia mohou být kombinována s dekongestivy.

Další léčba bronchiektázií

Další léčba bronchiektázií zahrnuje hydrataci, díky které se hlen stává řidším a lépe se vykašlává; fyzikální terapie hrudníku (tleskání do hrudníku nebo perkuse) prováděná terapeutem nebo vyškoleným členem rodiny pomocí rukou nebo externího zařízení, která uvolňuje hlen a pomáhá ho odvádět z plic, nebo pomocí externího zařízení, jako je terapeutická vesta, která používá vysokofrekvenční vzduchové vlny; oxygenoterapie ke zvýšení nízké hladiny kyslíku v krvi; a kortikosteroidy k léčbě zánětu dýchacích cest.

Chirurgický zákrok lze zvážit, pokud ostatní léčba nepomáhá a je postižena pouze jedna část dýchacích cest, pokud příznaky nereagují na jinou léčbu nebo pokud dochází k většímu krvácení.

Bronchiectasis News Today je výhradně zpravodajský a informační web o tomto onemocnění. Neposkytuje lékařské rady, diagnózu ani léčbu. Tento obsah nemá sloužit jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. S jakýmikoli otázkami týkajícími se zdravotního stavu se vždy obraťte na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Nikdy nezanedbávejte odbornou lékařskou radu nebo s jejím vyhledáním neotálejte kvůli něčemu, co jste si přečetli na těchto webových stránkách.